陳劍宏

（揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽(yáng) 522021）

PBL教學(xué)法在社區(qū)保健教學(xué)中的應(yīng)用

陳劍宏

（揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽(yáng) 522021）

PBL教學(xué)法；社區(qū)保??；社區(qū)護(hù)理

PBL教學(xué)法是一種以問(wèn)題解決為中心的教學(xué)模式，是國(guó)外近幾十年廣泛推行的課程改革方法[1]，于20世紀(jì)80年代傳入我國(guó)[2]。它突破了傳統(tǒng)以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)方法，若使用得當(dāng)，可提高教學(xué)效果。隨著護(hù)理專業(yè)衛(wèi)生改革向社區(qū)護(hù)理方向發(fā)展，社區(qū)保健課程在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的地位日益重要。為更好地培養(yǎng)護(hù)生社區(qū)保健思維，筆者在社區(qū)保健教學(xué)中挑選部分章節(jié)嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2008級(jí)護(hù)理專業(yè)1、2、3、4班學(xué)生為研究對(duì)象，其中1班52人，2班57人，3班57人，4班51人，并將1、2班做為對(duì)照組，3、4班作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)；實(shí)驗(yàn)組引入PBL教學(xué)法，先由教師設(shè)計(jì)問(wèn)題，然后提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論后進(jìn)行回答。

1.2 方法

先在社區(qū)保健中精心挑選部分章節(jié)應(yīng)用PBL教學(xué)法，如合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食、鉛中毒、汞中毒、苯中毒、食物中毒、心腦血管疾病防治、糖尿病防治等章節(jié)，并安排適當(dāng)學(xué)時(shí)進(jìn)行教學(xué)（上述內(nèi)容分別為2、2、2、2、4、2、2學(xué)時(shí)）。然后教師根據(jù)該章節(jié)內(nèi)容及其重、難點(diǎn)精心設(shè)計(jì)若干問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論后進(jìn)行回答。如在合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食一節(jié)中，教師可事先設(shè)計(jì)一份一日三餐食譜，然后提出問(wèn)題：該食譜設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理？為什么？若不合理，不妥之處在哪里？應(yīng)如何修改？從而引導(dǎo)學(xué)生積極思考并討論。通過(guò)小組討論并回答問(wèn)題后，教師指出正確之處和不妥之處，最后進(jìn)行歸納、總結(jié)。在糖尿病防治教學(xué)中，教師事先設(shè)計(jì)病案，包括年齡、性別、職業(yè)、愛(ài)好、飲食習(xí)慣、生活方式、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等信息，讓學(xué)生進(jìn)行思考、討論，引導(dǎo)學(xué)生解決如下問(wèn)題：該病案屬何??？為什么？應(yīng)從哪些方面進(jìn)行防治？如此一來(lái)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高了，求知欲增強(qiáng)了，也取得了較好的教學(xué)效果。

2 結(jié)果

該課程結(jié)束后，對(duì)2組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行命題考試，評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法效果，結(jié)果見(jiàn)表1～3。

表1 2組社區(qū)保健考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 2組社區(qū)保健考試成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 成績(jī) u值 P 67．42±3．73 77．84±2．22對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組109 108 25．04 ＜0．01

表2 對(duì)照組2班社區(qū)保健考試成績(jī)比較（±s，分）

表2 對(duì)照組2班社區(qū)保健考試成績(jī)比較（±s，分）

班級(jí) 人數(shù) 成績(jī) t值 P 66．74±3．75 68．04±3．63 1班2班52 57 1．84 ＞0．05

表3 實(shí)驗(yàn)組2班社區(qū)保健考試成績(jī)比較（±s，分）

表3 實(shí)驗(yàn)組2班社區(qū)保健考試成績(jī)比較（±s，分）

班級(jí) 人數(shù) 成績(jī) t值 P 78．02±2．32 77．64±2．11 3班4班57 51 0．89 ＞0．05

以上結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試成績(jī)比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)u檢驗(yàn)（u=25．04，P＜0．01），顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間考試成績(jī)有極顯著性差異；同為對(duì)照組的1班與2班，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)（t= 1．84，P＞0．05），無(wú)顯著性差異；同為實(shí)驗(yàn)組的3班與4班，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)（t=0．89，P＞0．05），無(wú)顯著性差異。

3 討論

3.1 PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

PBL教學(xué)法采取“先問(wèn)題，后學(xué)習(xí)”的方式，能夠連貫而完整地把醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給學(xué)生[3]。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的“填鴨式”或“滿堂灌”教學(xué)的不足，通過(guò)提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，使學(xué)生熱愛(ài)該門課程，這是學(xué)好該門課程的前提和基礎(chǔ)。

3.2 PBL教學(xué)法調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、解決問(wèn)題能力

PBL教學(xué)法以問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)解決問(wèn)題，從而達(dá)到建構(gòu)知識(shí)、形成技能、發(fā)展能力的目的[4]。提出問(wèn)題并引導(dǎo)學(xué)生思考、討論，這個(gè)過(guò)程就是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的過(guò)程，從而培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、解決問(wèn)題能力。

3.3 PBL教學(xué)法促進(jìn)了師生間互動(dòng)，有利于建立良好的師生關(guān)系

在PBL教學(xué)中，教師提出問(wèn)題并引導(dǎo)學(xué)生思考、討論，師生相互配合，平等、民主地分析和討論問(wèn)題，活躍了課堂氣氛，拉近了師生間的距離，有利于建立良好的師生關(guān)系，促進(jìn)教與學(xué)良性互動(dòng)，從而進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)效果。

3.4 PBL教學(xué)法有利于提高教師教學(xué)水平

PBL教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，對(duì)教師而言是一種挑戰(zhàn)。它以問(wèn)題為先導(dǎo)，對(duì)教師提出了更高的要求。要求教師諳熟教材，選擇適合應(yīng)用PBL教學(xué)法的章節(jié)內(nèi)容，能熟練掌握該章節(jié)內(nèi)容的重、難點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上提出問(wèn)題，同時(shí)問(wèn)題設(shè)計(jì)要具有針對(duì)性和可引導(dǎo)性，真正做到“精”和“巧”，這對(duì)教師而言，既是挑戰(zhàn)又是動(dòng)力，有利于教師提高教學(xué)水平。

3.5 PBL教學(xué)法突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，收到了良好教學(xué)效果

PBL教學(xué)法彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的“填鴨式”或“滿堂灌”教學(xué)的不足，創(chuàng)新了教學(xué)模式。目前，PBL醫(yī)學(xué)教育已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革探索的新方向[5]。筆者對(duì)我校2008級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐也證明了PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法具有一定優(yōu)越性，教學(xué)效果值得肯定。

4

應(yīng)用PBL教學(xué)法注意事項(xiàng)

應(yīng)避免盲目應(yīng)用PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法雖然具有傳統(tǒng)教學(xué)法無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，但并不是所有教學(xué)內(nèi)容適合應(yīng)用。PBL教學(xué)法的應(yīng)用受到教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容等因素的制約。因此，要精心挑選教學(xué)內(nèi)容，否則會(huì)適得其反。

[1]楊芳宇．PBL在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]．國(guó)外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊(cè)），2002，21（2）：58．

[2]姜萍，楊振寧，商慶新，等．PBL教學(xué)模式在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析[J]．中醫(yī)教育，2005，12（3）：104～105．

[3]吳升華．論P(yáng)BL教學(xué)模式[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，21（12）：48～49．

[4]張楠楠，朱昌蕙，王國(guó)慶．關(guān)于新型教學(xué)模式PBL的思考與探討[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（8）：1480．

[5]任翊．臨床教學(xué)中用“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法”培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005（1）：52～53．

G424．1

B

1671-1246（2011）13-0065-02