金 梅,王永泰,馬麗娜,周 晨,夏 翔
(1.天津體育學(xué)院健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)系,天津 300381; 2.美國(guó)佐治亞州立大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)院,美國(guó) 佐治亞州;3.天津體育學(xué)院研究生部,天津 300381;4.余杭臨平職業(yè)高級(jí)中學(xué),浙江 杭州 310000)
“十式”輪椅太極拳在脊髓損傷及傷殘人士中的研制與初步應(yīng)用
金 梅1,王永泰2,馬麗娜3,周 晨4,夏 翔4
(1.天津體育學(xué)院健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)系,天津 300381; 2.美國(guó)佐治亞州立大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)院,美國(guó) 佐治亞州;3.天津體育學(xué)院研究生部,天津 300381;4.余杭臨平職業(yè)高級(jí)中學(xué),浙江 杭州 310000)
本研究通過探討“十式”輪椅太極拳在美國(guó)脊髓損傷及傷殘人康復(fù)研究中的研制,旨在將融中國(guó)的中醫(yī)、氣功及五式太極拳為一體的“輪椅太極拳”運(yùn)用到脊髓損傷及傷殘人康復(fù)中,并依據(jù)調(diào)整內(nèi)在的意、氣、勁與身體外形及輪椅器材的有序配合以及中醫(yī)、氣功、太極拳的醫(yī)理、拳理、哲理的要求,使脊髓損傷及傷殘人身體殘留部分的功能得到充分發(fā)揮,達(dá)到最大限度的康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥等疾病的發(fā)生,同時(shí)娛樂身心、陶冶情操、交流技藝、增進(jìn)友誼。
輪椅太極拳;脊髓損傷;傷殘人;康復(fù)
與沒有殘疾疾病的同等水平的健康人相比,殘疾人他們既不能參加現(xiàn)有的康復(fù)促進(jìn)活動(dòng),也不能做運(yùn)動(dòng)。盡管有許多健康計(jì)劃和鍛煉活動(dòng)對(duì)那些可以站立的殘疾人是非常有用的,但是缺乏轉(zhuǎn)移給需要提供做輪椅的殘疾人鍛煉的方案。對(duì)于脊髓損傷的人來說,沒有辦法正?;顒?dòng)的生活方式會(huì)造成諸如心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、哮喘、泌尿系統(tǒng)感染、疼痛、抑郁癥等病癥。所以,要加強(qiáng)在脊髓損傷后進(jìn)行一般物理理療的重要性和成功康復(fù)的認(rèn)識(shí),尤其是關(guān)于促進(jìn)功能性獨(dú)立鍛煉的認(rèn)識(shí),精神和心理上鍛煉的益處已經(jīng)被很好的證明。因此,對(duì)可行性的健康促進(jìn)活動(dòng)以及對(duì)精神和身體方面的鍛煉研究是很有必要的,尤其是對(duì)于脊髓損傷及傷殘人來說也更尤為重要。
太極拳是一種身體與思想相結(jié)合的鍛煉活動(dòng),是一遠(yuǎn)古時(shí)期中國(guó)人的治療活動(dòng),在站立時(shí)由伴隨著深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)而組成的一系列優(yōu)雅的動(dòng)作。研究證明,太極拳鍛煉活動(dòng)對(duì)普通人來說,在身體和心理兩方面都有很大的益處。很多科學(xué)研究也得出了練習(xí)太極拳在年齡、性別及職務(wù)方面有不同特點(diǎn)的各類人群中都能獲得健康方面的益處。一項(xiàng)年齡超過60歲、參與人數(shù)有2328個(gè)人的研究顯示,練習(xí)普通的活動(dòng)可以降低13%的跌倒危險(xiǎn)。然而,與普通組相比年齡在70歲甚至更大的實(shí)驗(yàn)組中,老年人練通過習(xí)太極拳在跌倒危險(xiǎn)方面可以降低25%。研究發(fā)現(xiàn),通過與五項(xiàng)平衡測(cè)驗(yàn)練習(xí)相比,太極拳在老年人促進(jìn)姿勢(shì)控制方面有很大的價(jià)值。太極拳的參與者比那些沒有參加練習(xí)的人在姿勢(shì)控制方面表現(xiàn)得更好。研究發(fā)現(xiàn),通過給大學(xué)生為期3個(gè)月的干預(yù)練習(xí),太極拳的效果在提高大學(xué)生的心理和身體健康方面有很重要的促進(jìn)作用。研究建議,將伴隨深而有控制性的呼吸,緩慢、優(yōu)雅、放松、精簡(jiǎn)而又延伸的動(dòng)作提供給整個(gè)身體,這樣會(huì)促進(jìn)肌肉放松,血液循環(huán)。按自然規(guī)律地、慢而優(yōu)雅的動(dòng)作比快而急的動(dòng)作(要求肌肉快而有力的收縮)身體的緊張程度要低,并且使肺更放松從而吸入更多的氧氣。練習(xí)太極拳可以減輕緊張的程度,提高睡眠質(zhì)量,減少頭痛。
2.1 “輪椅太極拳”的界定
身體殘疾的人包括脊髓損傷在內(nèi)的傷殘者,如果有機(jī)會(huì)練習(xí)太極拳,應(yīng)該像正常人一樣參加練習(xí)。因此,針對(duì)脊髓損傷及傷殘者把傳統(tǒng)站立練習(xí)的太極拳修改為坐式練習(xí)的太極拳,稱為“輪椅太極拳”,使它成為脊髓損傷以及坐著練習(xí)的殘疾人能夠練習(xí)的活動(dòng)。目前,國(guó)內(nèi)包括國(guó)外關(guān)于站姿學(xué)習(xí)和練習(xí)傳統(tǒng)太極拳的說明性的視頻和書籍有很多。但是,有關(guān)輪椅太極拳的可用的材料不多。所以說,除了為那些脊髓損傷和有殘疾的人康復(fù),實(shí)施“輪椅太極拳”活動(dòng)外,開發(fā)有關(guān)說明性的視頻和輪椅太極拳的小冊(cè)子也是目前研究的一方面。這種新穎的鍛煉可以為脊髓損傷在內(nèi)的傷殘者,通過坐式練習(xí)活動(dòng)在身體和心理方面獲得全面的鍛煉。
2.2 “輪椅太極拳”的具體目標(biāo)
“十式”輪椅太極拳的最終目的是“努力改進(jìn)脊髓損傷和傷殘個(gè)體的生活質(zhì)量,提高服務(wù)部門醫(yī)療保健專家的知識(shí)和技能”。目前,無論在康復(fù)中心還是在醫(yī)院都缺乏一個(gè)對(duì)脊髓損傷在內(nèi)的傷殘者個(gè)體需要,提供座位位置來練習(xí)而且容易進(jìn)行的方案,這種缺乏入門和沒有活動(dòng)的生活方式結(jié)果對(duì)他們的健康非常不利。因此,“十式”輪椅太極拳方案的目標(biāo)是具體設(shè)計(jì)一個(gè)鍛煉方案(尤其是對(duì)脊髓損傷的個(gè)體),這個(gè)方案對(duì)改進(jìn)身體殘疾者,如癱瘓退伍軍人和脊髓損傷個(gè)體的身體和精神健康有巨大的潛力,有助于促進(jìn)其在日常生活中活動(dòng)的功能性獨(dú)立。
表1 “十式”輪椅太極拳初級(jí)簡(jiǎn)表
為了能更好地使用輪椅太極拳進(jìn)行干預(yù),促進(jìn)健康,防止脊髓損傷和傷殘,輪椅太極拳的具體目標(biāo)是:(1)修改傳統(tǒng)太極拳為輪椅太極拳10式(WTC10),并使WTC10對(duì)坐在座位上的脊髓損傷和殘疾個(gè)體學(xué)習(xí)和練習(xí)輪椅太極拳具有可行性;(2)為那些教授脊髓損傷和傷殘群體輪椅太極拳的輔導(dǎo)員和醫(yī)療保健專家提供培訓(xùn)。
美國(guó)佐治亞州立大學(xué)王永泰博士以及專家組(輪椅用戶、家庭成員和照料者、理療師、職業(yè)臨床醫(yī)療師、醫(yī)生、修復(fù)護(hù)士和鍛煉專家)根據(jù)傳統(tǒng)太極拳并結(jié)合脊髓損傷及傷殘人士(者)的身體特點(diǎn),開發(fā)創(chuàng)編了“十式”輪椅太極拳—WTC10,并引導(dǎo)和支持對(duì)脊髓損傷和殘疾個(gè)體的輪椅太極拳方案的發(fā)展。
王永泰博士、陳適暉博士、Dr. Leslie Taylor 博士和 Dr. Courtney Hall博士,對(duì)中、老年人太極拳的相關(guān)研究有(1)關(guān)于輪椅太極拳對(duì)老年人關(guān)節(jié)疼痛及ROM的影響的實(shí)驗(yàn)性研究已提交于關(guān)于中國(guó)醫(yī)學(xué)的美國(guó)雜志;(2)對(duì)老年人改進(jìn)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)靈活性及平衡性的太極拳運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)的分析;(3)太極拳鍛煉對(duì)大學(xué)生身體和心理健康的效果。
2007年王永泰博士和陳適暉博士在一家名為A. G. Rhodes Homes的護(hù)理院,為那些身心面臨各種困難并坐著輪椅鍛煉的老年人舉辦了一項(xiàng)輪椅太極拳的活動(dòng),這次活動(dòng)深受參加者的歡迎。王永泰博士教授太極拳和坐式(輪椅)太極拳已經(jīng)多年,他的教學(xué)方法和手段使學(xué)習(xí)太極拳的練習(xí)者非常有興趣。首先,他用単一的形式教太極拳,然后再用一個(gè)簡(jiǎn)單而又自然的方式將這些形式結(jié)合起來,多數(shù)練習(xí)者在他兩個(gè)小時(shí)的教授中,可學(xué)會(huì)和表演坐式太極拳。2003和2005年,王永泰博士分別在“佐治亞關(guān)節(jié)炎基金會(huì)”和“佐治亞物理療法聯(lián)合會(huì)”上教授了以坐姿形式的輪椅太極拳。
“十式”輪椅太極拳包括兩部分,每部分有五式。24式太極拳的音樂可用于“十式”輪椅太極拳。根據(jù)教授成人太極拳的經(jīng)驗(yàn),脊髓損傷和傷殘人可以用2~3周的時(shí)間來學(xué)習(xí)“十式”輪椅太極拳。
4.1 “十式”輪椅太極拳初級(jí)簡(jiǎn)表(表1)
4.2 “十式”輪椅太極拳初級(jí)文字說明4.2.1 第一部分
(1)起式。取一個(gè)舒服的坐姿,保持軀干正直和放松。起式是陳式太極拳的開始動(dòng)作。慢慢而協(xié)調(diào)的抬起手臂與肩同高。然后,放低手臂和雙手,想象正在用自己的手掌往下推著一個(gè)物體。想象自己的身體正向深海中沉浸。重心要均衡地分布在自己所坐的位置上,在自己的右邊抱球。
(2)野馬分鬃。野馬分鬃有把馬鬃毛分開的含義。雙手的手掌互相經(jīng)過然后分開。馬鬃毛被分開因?yàn)樗念^部迎著風(fēng)。盡管在在大草原上馬兒自由的飛馳,但要釋放所有關(guān)閉著的緊張和壓力。然后向左轉(zhuǎn)身,并且在左邊抱球。當(dāng)在延長(zhǎng)到手臂時(shí),要注意身體內(nèi)部肌肉的伸長(zhǎng)與放松并且使自己的能量要自由跟隨而至。然后兩手掌彼此經(jīng)過互相分開。
(3)単鞭。單鞭指的是一個(gè)捕捉著鞭子的動(dòng)作。在做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,要保持軀干正值,腰部要放松。從左邊到右邊移動(dòng)手臂。當(dāng)完成這個(gè)姿勢(shì)時(shí),要保持右邊的肘關(guān)節(jié)輕微的彎曲和左邊的肘關(guān)節(jié)抬起,雙肩要放松。當(dāng)在旋轉(zhuǎn)和延長(zhǎng)左邊的手臂同時(shí)也要完成身體的轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)下推軀干至左傾斜時(shí),腰部轉(zhuǎn)動(dòng)和引導(dǎo)動(dòng)作就完成了一個(gè)鞭子的鞭打動(dòng)作。
(4)云手。云手是關(guān)于胳膊的動(dòng)作姿勢(shì),仿佛他們像云彼此互相經(jīng)過,但彼此不接觸,協(xié)調(diào)一致地移動(dòng)當(dāng)較低的,手向上運(yùn)動(dòng)時(shí)就像是舀東西的動(dòng)作。用腰部去引導(dǎo)上身的動(dòng)作,使腰部和膝關(guān)節(jié)放松。胳膊要跟隨著腰部運(yùn)動(dòng)。每只手畫圓身體前重疊,為了更易學(xué)習(xí),從站立一碼的距離開始,然后把動(dòng)作細(xì)分成兩部分;一部分手上下移動(dòng);一部分轉(zhuǎn)動(dòng)身體。例如,當(dāng)右手移動(dòng)到下方時(shí),左手要移動(dòng)到上方,然后把身體轉(zhuǎn)向左側(cè)把重心移向左邊。
(5)單鞭。與前邊的第三式的動(dòng)作相同。
4.2.2 第二部分
(1)倒卷肱。 當(dāng)向前延長(zhǎng)時(shí)不要把肘關(guān)節(jié)鎖住。眼睛要與運(yùn)動(dòng)著的手一起運(yùn)動(dòng)。當(dāng)手掌彼此滑行經(jīng)過時(shí)要注意手掌把手掌想象成一塊正劃過水面的石頭向前延長(zhǎng)。伴隨著練習(xí),將會(huì)有這樣的感覺:這種“滑行”的感覺就像是磁性的排斥,這種排斥是由于手掌的能量造成的。動(dòng)作相同方向相反,練習(xí)兩遍動(dòng)作。
(2)左攬雀尾。攬雀尾是指抓住鳥尾并它一起玩。由四部分技術(shù)組成,捧、屢、按、推,將動(dòng)作連接在一起逐個(gè)練習(xí)動(dòng)作。推手的技術(shù)非常重要。在陳式太極拳的推手方法中,它包含意識(shí)、連貫、堅(jiān)持以及跟隨4個(gè)技術(shù)部分。當(dāng)在連貫、堅(jiān)持、跟隨時(shí)要求重心在兩腳之間直到身體恢復(fù)直立,緊接著向反方向再做一遍;用無固定目標(biāo)做無效的攻擊。這些動(dòng)作就像一個(gè)打擊袋(一種玩具,很容易被打翻和回歸到筆直的位置由于它的重心);當(dāng)它被推后,它還是回到原位置;當(dāng)推被釋放時(shí),它會(huì)跟隨著釋放的力量回到原位;當(dāng)被拉時(shí),它會(huì)隨著拉的力量回來。它會(huì)沿著內(nèi)部的力量;連貫、堅(jiān)持、伴隨著力量而運(yùn)動(dòng)。當(dāng)做“捧”這一動(dòng)作時(shí),想象一個(gè)充分地膨脹的海灘球,充滿“跳動(dòng)”和生命力,牢固地站立在地面上。當(dāng)做 “屢”這一動(dòng)作時(shí),想象是一個(gè)沙灘球正往水里沉浸。當(dāng)做“按”這一動(dòng)作時(shí),把能量釋放到正往水中沉浸的海灘球上并讓它在水中釋放。當(dāng)做“推”這一動(dòng)作時(shí),再次把沙灘球沉浸并釋放它,讓它在水中自我釋放。
(3)右攬雀尾。 與第七式動(dòng)作相同方向相反。
(4)十字手。“Shi”就是漢字中的“十”。它的特點(diǎn)是像一個(gè)交叉的十字。這一姿勢(shì)名稱是根據(jù)交叉的雙手這一動(dòng)作而得來的,使左邊的胳膊向左彎曲然后于胸前交叉。
(5)收勢(shì)。收勢(shì)是這套練習(xí)的最后。雙手伸展和俯身,然后放下雙手,慢慢伸展膝關(guān)節(jié)最后,停止這一動(dòng)作持續(xù)冥想幾分鐘。在整個(gè)身體內(nèi)會(huì)感覺到氣的流動(dòng),讓氣分配,均衡,修復(fù)以及增強(qiáng)整個(gè)身體。
“十式”輪椅太極拳借鑒了傳統(tǒng)太極拳的內(nèi)容,結(jié)合脊髓損傷及傷殘人士的身體特點(diǎn),為其進(jìn)一步康復(fù)而創(chuàng)立,其意義就在于能夠很好地為其提供一種可行性的、容易操作的、簡(jiǎn)單易行的物理理療手段,從而有效地提高身體的功能,恢復(fù)和保持原有的機(jī)體功能,增加機(jī)體的能力,改善現(xiàn)有的狀態(tài),達(dá)到康復(fù)的目的。從這個(gè)意義上講,“十式”輪椅太極拳為脊髓損傷及傷殘人士提供了很好的手段,值得進(jìn)一步推廣和論證。
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G852
A
1674-151X(2011)05-153-03
10.3969/j.issn.1674-151x.2011.05.072
投稿日期:2010-12-08
金梅(1970 ~),碩士,副教授。研究方向:特殊體育教育與高等體育教育。