盧秀蘭

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求出現(xiàn)多元化，護(hù)理工作所關(guān)注的不再僅僅是患者的疾病，而是要從人的生理、心理、社會(huì)方面的需求整體關(guān)注患者需求。在新形勢(shì)下護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)理實(shí)踐與關(guān)懷行為的結(jié)合，以患者為中心，遵循安全、舒適、人性的原則，針對(duì)不同患者不同需要提供合適的人文關(guān)懷，盡量滿足其需求、增進(jìn)其希望、促進(jìn)康復(fù)、提高滿意度［1］。自2008年5月開始，我科將人文關(guān)懷理念融入到日常的護(hù)理操作中，從而有效地緩解了患者的心理壓力，營(yíng)造了和諧的治療環(huán)境，取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年5月至2009年5月300例住院患者為研究對(duì)象，隨即分為觀察組150例，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)融入人文關(guān)懷服務(wù);另150例進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理操作，作為對(duì)照組。兩組患者年齡、性別、病種、文化程度相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。同時(shí)對(duì)兩組患者發(fā)放由護(hù)理部提供住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表。

1.2 方法

1.2.1 運(yùn)用護(hù)理操作前的評(píng)估機(jī)會(huì) 通過(guò)用溫和的語(yǔ)言與患者交談和查看病歷，了解患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情、既往所患疾病、家族史、過(guò)敏史、用藥史;耐心的檢查操作部位的皮膚，了解患者接受治療的時(shí)間，能否進(jìn)行此次操作;通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的文化程度、性格、合作程度、心理狀況、掌握此次操作目的的程度和接受此次操作的心理程度。運(yùn)用每次操作前的評(píng)估機(jī)會(huì)，護(hù)士能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解答疑問(wèn)，解決患者所需，同時(shí)架起了一座護(hù)患雙方交流的橋梁。這種通過(guò)對(duì)患者的同情、關(guān)心、安慰逐步建立起來(lái)的橋梁，既使患者得到了最大尊重和關(guān)照，還可緩解護(hù)患矛盾。

1.2.2 護(hù)理操作中使用關(guān)懷性語(yǔ)言 打破原來(lái)“技術(shù)第一”的思想，倡導(dǎo)“人文關(guān)懷服務(wù)品質(zhì)”。在做每一項(xiàng)操作時(shí)，要站在患者的角度去理解患者的心理，操作中要學(xué)會(huì)用柔和的語(yǔ)態(tài)與患者溝通，如經(jīng)鼻口腔吸痰護(hù)理操作時(shí)的人文關(guān)懷用語(yǔ)，(操作前)護(hù)士:“某某您好!我是您的責(zé)任護(hù)士某某，因您沒(méi)力氣，痰多粘稠咳不出，一定很不舒適吧?”患者點(diǎn)頭，護(hù)士:“那現(xiàn)在我來(lái)幫您吸一下痰，這樣可以保持您呼吸到通暢，好嗎?您這樣躺著舒服嗎?在操作時(shí)我會(huì)盡量輕柔些，如果您有什么不適感，請(qǐng)及時(shí)告訴我?！?操作中)護(hù)士:“我?guī)湍杨^轉(zhuǎn)一邊，給您吸鼻腔的痰，我會(huì)輕輕的。對(duì)，就是這樣，您配合得很好。感覺(jué)好些了嗎?還有痰是嗎?我再給您吸口腔里的痰好嗎?”(操作后)護(hù)士:“您現(xiàn)在好多了嗎?沒(méi)痰了吧?您痰多咳不出來(lái)，建議您平?？梢赃m當(dāng)喝點(diǎn)水，有利痰液稀釋。每次咳嗽前先深吸一口氣，再用力咳出來(lái)，這樣會(huì)比較舒服。您休息吧，我會(huì)經(jīng)常來(lái)巡視您，床頭鈴就放在您枕頭的右邊，有什么需要隨時(shí)壓鈴，我會(huì)馬上過(guò)來(lái)看您，感謝您的配合?！边@樣在操作的前、中、后均體現(xiàn)了尊重和關(guān)心患者。護(hù)士還可發(fā)揮自己的語(yǔ)言能力，針對(duì)不同患者、不同的病情，組織出更體貼、更生活化的人文關(guān)懷用語(yǔ)，使各項(xiàng)護(hù)理操作均在關(guān)心和感受患者的需要和尊重患者的基礎(chǔ)上完成，使人文關(guān)懷融入到每一項(xiàng)具體的操作中，這樣既可拉近了護(hù)患關(guān)系，又可使患者相信自己的能力。

1.2.3 做好護(hù)理操作前、操作中、操作后的指導(dǎo)告知工作護(hù)士要了解每一項(xiàng)操作的目的，在操作中適當(dāng)放慢說(shuō)話速度，增加與患者的溝通，把一些操作的目的、相關(guān)知識(shí)、不良反應(yīng)和注意的事項(xiàng)，與患者和家屬講解清楚。既要做到安慰患者，也要鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，更要盡最大努力解決患者的擔(dān)心和后顧之憂，告知患者在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作后如果出現(xiàn)不適隨時(shí)呼叫護(hù)士;同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常情況立即通知醫(yī)生并做出相應(yīng)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SAS8.12統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見表1。

2.1 兩組患者滿意度的比較(表1)

表1 兩組300例患者滿意度的比較

3 討論

護(hù)理工作的第一要求是提高患者的滿意度［2］。從表1結(jié)果顯示，人文關(guān)懷在護(hù)理操作中的應(yīng)用后住院患者的滿意度由85.3%提升到99.3%。實(shí)施人文關(guān)懷措施之前，護(hù)理人員關(guān)注的是常規(guī)性的護(hù)理，沒(méi)有融情感于護(hù)理服務(wù)之中，人文關(guān)懷在護(hù)理操作中的應(yīng)用促使護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中時(shí)刻注意在準(zhǔn)確掌握和了解患者情況的基礎(chǔ)上，融情感于服務(wù)、文化服務(wù)于技術(shù)服務(wù)之中，使護(hù)患溝通在和諧、相互信任的氛圍中進(jìn)行，因而提高了住院患者的滿意度。護(hù)理人文關(guān)懷［3］是護(hù)士將獲得的知識(shí)內(nèi)化后，自覺(jué)地給予患者的情感付出。護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是人，在進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)都要把握好每一個(gè)細(xì)節(jié)，站在患者的角度，通過(guò)與其溝通交流，主動(dòng)取得患者的理解，在尊重患者的情況下完成每一項(xiàng)操作。每一個(gè)微笑、一句溫暖的語(yǔ)言、一個(gè)得體的關(guān)懷都會(huì)起到藥物無(wú)法替代的作用。護(hù)理技術(shù)操作是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，人文關(guān)懷思想只有與實(shí)踐緊密結(jié)合，方能體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的真正價(jià)值。如何將護(hù)理技術(shù)操作與人文關(guān)懷的有機(jī)結(jié)合，在護(hù)理工作中至關(guān)重要，除了要有足夠的人力條件外，護(hù)士必須具備良好的職業(yè)素質(zhì)、熟練的操作技能，把每項(xiàng)操作的理論知識(shí)及其相關(guān)知識(shí)變?yōu)樯罨Z(yǔ)言，才能把人文關(guān)懷自然的融入到護(hù)理工作中，這就要求護(hù)士必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，注重理論知識(shí)的不斷更新，不斷完善自我。才能在每一項(xiàng)操作中達(dá)到指導(dǎo)患者治療和康復(fù)的目的，真正體現(xiàn)“以人為本”的整體護(hù)理理念。

［1］ 滑志娟，張志欣，張彩菊，等.護(hù)士的關(guān)愛(ài)行為在整體護(hù)理中的作用.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，21(4):36。

［2］ 潘習(xí)龍.提高患者滿意度的簡(jiǎn)易方法.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理分冊(cè)，2002，21(9):421.

［3］ 李旭.今后十年我國(guó)護(hù)理管理發(fā)展趨勢(shì).護(hù)理管理志，2001，1(1):24-27.