精研針術(shù) 濟世為民——記北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授

本刊記者 郝 瑩 楊 潔

精研針術(shù) 濟世為民
——記北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授

本刊記者 郝 瑩 楊 潔

剛剛四十不惑的年紀，他在針灸推拿領域的成就已然令人矚目。20余年來，他以中醫(yī)學基本理論為基礎，從臨床治療實際出發(fā)，重視手法，多法并舉，提高了針刺治療常見病和疑難病的臨床療效。同時，他特別注意對患者的個體病證的觀察和分析，同中辨異，異中求同，進一步發(fā)展和豐富了中醫(yī)學獨具特色的治療方法，為諸多患者解除了病痛。更為難能可貴的是，他還培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的針灸推拿人才，團結(jié)和帶領出了一支優(yōu)秀的專業(yè)隊伍，其對針灸推拿科普宣傳工作的辛苦付出亦受到廣泛認可與高度評價。他就是北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授。

聞藥香入醫(yī)門

“當時，醫(yī)院里只有中藥，醫(yī)療條件不夠發(fā)達，不能透析，更不能換腎。每次去看望父親，我都覺得中藥味兒香，中醫(yī)特別神奇，因為父親吃了藥總是會好一些?！?/p>

然而，由于醫(yī)療條件的限制，濃濃的藥香和親人的呵護并沒能留住父親的腳步。10歲那年，父親永遠地離他們而去。此后，李志剛便立志學中醫(yī)，救死扶傷，周濟天下。

由于動力十足加上天資聰穎，李志剛的學習成績一直名列前茅。1982年，17歲的他順利考取黑龍江中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)。此后，他便在中醫(yī)的殿堂里開始了大膽地求索。1990年，他獲得黑龍江中醫(yī)學院醫(yī)學碩士，2000年又獲得黑龍江中醫(yī)藥大學針灸學博士。畢業(yè)后，他進入北京中醫(yī)藥大學開始了科研、教學、臨床三位一體的工作，并在不懈的求索中取得了重要成果。

李志剛的從醫(yī)之夢始于童年。那是上世紀70年代，知識青年上山下鄉(xiāng)，國家物資十分貧乏。當時，李志剛的父親在黑龍江省佳木斯的一個農(nóng)場當連長。每到冬天，東北大地天寒地凍時，善良的父親總是把自己的棉衣棉褲送給挨凍的知青們。李志剛還清晰記得，有一個冬天母親曾經(jīng)為父親做了9條棉褲，連親戚家的棉花票都被他們用光了。然而，因為寒涼，父親患上了嚴重的尿毒癥，并住進了黑龍江農(nóng)墾醫(yī)院。

工針術(shù)敢創(chuàng)新

2010年11月16日，聯(lián)合國教科文組織保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會第五次會議審議通過中國申報項目《中醫(yī)針灸》，并將其列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。這意味著為中華民族健康造福幾千年的針灸，得到了世界的認可，將進一步走向國際化。

實際上，推動針灸發(fā)展，是李志剛和所有針灸研究者的使命。多年來，他立足本職工作，不斷創(chuàng)新，積極探索，形成了獨特的學術(shù)特色。

眾所周知，經(jīng)絡學說是中醫(yī)學的理論核心。在中醫(yī)臨床治病中，臟腑經(jīng)絡的明辨，疾病傳變的把握，以及中藥方劑的歸經(jīng)等理論，都以經(jīng)絡學說為基礎。一般認為，運用針灸治病，不但需要辨證，而且需要辨經(jīng)，只有證經(jīng)雙辨，才能準確地把握疾病的病因、病機、病位、病性，以及病變臟腑經(jīng)絡與其他臟腑經(jīng)絡的關(guān)系，才能明辨正邪關(guān)系，準確進行選穴配伍，實現(xiàn)有效施治。在臨床診療疾病的過程中，李志剛非常重視辨經(jīng)與辨證相結(jié)合。他認為，辨經(jīng)是辨證的基礎。通過辨經(jīng)，可以首先確定疾病的侵襲部位及可能的病變臟腑。在辨經(jīng)的基礎上，根據(jù)疾病的發(fā)展進程和臨床表現(xiàn)，再行辨證。通過辨證，明確疾病的目前狀況，以便采取最準確的治療措施。

特定穴在針灸治療中應用廣泛，但是如何使用得更為有效和簡便卻不是單靠書本的講解就能掌握的。李志剛通過長期地臨床實踐，不斷總結(jié)，摸索出了一套十分有效的選穴和針刺方法。在診治中，他總是注意觀察特定穴部位的皮膚色澤、質(zhì)地、是否有脫屑、皮疹等變化，并且在經(jīng)絡循行上，使用循、按、切、壓等方法來判斷病位。在治療中，更是大量使用特定穴。譬如治療失眠，會選用八脈交會穴中的申脈、照海，痛經(jīng)者常常僅選取地機一穴，脾胃病選取中脘，針到病除。

在臨床治療上，無痛進針是一個重要的環(huán)節(jié)，是針刺提高療效的關(guān)鍵之一。醫(yī)者輕巧自如，患者幾乎不感到疼痛，這是無數(shù)針灸醫(yī)者的追求。李志剛教授總結(jié)我國古代傳統(tǒng)的快速進針法與徐入進針法為按針速刺法，即左手拇指或食指找準穴位，右手拇、食、中三指持住針體下端將針按于穴位上，要力貫針中，針尖稍沾皮膚，著力點集中在針尖上，保持針身垂直，后即用指腕爆發(fā)出的力量將針迅速按入穴位。針尖接觸穴位皮膚時要避開毛孔、血管、痛點及疤痕組織。針尖接觸皮膚時，要盡可能近一些，輕輕點在皮膚上。臨床中，他每每采用此方法進針，效果甚佳。

李志剛（右二）和原衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖（中間）等在英國

針灸離不開取穴，而取穴之道在乎“少而精”。李志剛以華佗“取穴不過幾個，用藥不過數(shù)劑”作為臨床指南，常遵循“三八原則”行事，即每次針刺不超過8個穴位，治療間隔不短于8個小時，一個穴位不要連續(xù)針刺超過8次。同時，他還認為，穴位的配伍在針刺治療中的優(yōu)勢毋庸置疑。但是，單穴的獨特治療效果亦不應忽視。我國古代醫(yī)學家采用單穴針灸治病的方法源遠流長，其簡便性、實用性、高效性為古今醫(yī)家所重視，《內(nèi)經(jīng)》中針灸取穴多取阿是穴。實踐中，他也根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗總結(jié)出了行之有效的單穴治療方法，如肩周炎選條口穴，心痛選內(nèi)關(guān)穴，便秘選支溝穴，腰痛取后溪穴等。

在針灸治病的過程中，李志剛擅長使用毫針，特別強調(diào)針刺時患者的感覺，尤其是“氣至病所”。通常在進針后，施以手法，針刺從淺至深，通過“揣”、“爪”、“循”、“攝”法，針向法，按截法，龍虎法等進針后的基本手法，在針刺部位產(chǎn)生脹感，繼而產(chǎn)生舒適的酸、麻和觸電樣、線條牽扯樣、線條樣徐徐波動感覺，并使針感向遠處或病痛處放散，起到立竿見影之效。他認為，一切手法都應服務于臨床，因此，他對針刺手法與獲得的療效有著深刻的理解與見地。他認為各種針刺手法歸根結(jié)底還是通過不同形式，引起人體內(nèi)部系統(tǒng)的基本反應，以達到治療目的，只是不同術(shù)者對不同患者有不同的理解。如面肌痙攣面部采用淺刺，以柔筋止痙。踝關(guān)節(jié)扭傷，多采用毛刺，以利于消腫?！疤搫t補之，實則瀉之，不虛不實以經(jīng)取之”，李教授非常重視針刺補瀉手法，臨床上常用徐疾補瀉法，且療效顯著。

突出辨證論治，強調(diào)靈活多變，是李志剛多年堅持的診療思想。在長期的醫(yī)療實踐中，他始終堅持辨證論治的原則和方法，并融理、法、方、穴、術(shù)為一體，治之于外，調(diào)之于內(nèi)，處處體現(xiàn)辨證論治特色。對每一位病人，皆仔細詢問、檢查，從不以其經(jīng)驗豐富而草率從事，尤恐診斷有所疏忽。選穴施術(shù)上，特別強調(diào)因人、因地、因時變化，對不同疾病，不同人體應有所區(qū)分。此外，李志剛還認為針灸治療急癥在中藥劑型改革開發(fā)還不能適應當今臨床急癥應用的情況下，意義十分重大。如選穴精當，常會取得立竿見影之效。如治療急性發(fā)熱性疾病，采用“十宣放血”、“大椎刺絡拔罐”、“曲池毫針刺用瀉法”、“委中放血”等方法，并結(jié)合辨證取穴；治療真心痛(急性心絞痛)，用針刺或點按內(nèi)關(guān)穴或膻中穴……

施仁術(shù)捧愛心

李志剛在阿根廷講學

古人講大醫(yī)精誠，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。同時，醫(yī)者還要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”。時至今日，作為延續(xù)中醫(yī)藥文化的新一代中醫(yī)，李志剛教授更是時刻以此為標準嚴格要求自己。

精湛的醫(yī)術(shù)是治病救人的法寶。李志剛潛心鉆研針灸多年，就是為了幫助患者解除病痛。記得一位40多歲的職場女強人，因為工作、生活中遭遇重大打擊，患上了重度抑郁癥。不吃飯、不睡覺，也不見朋友，一段時間下來，整個人氣色極差，身體極度虛弱，幾欲輕生。父母親想到往日女兒充滿活力的樣子，痛苦極了。經(jīng)人介紹，把女兒帶到了李志剛面前。經(jīng)過診斷，李志剛應用針灸療法，用了兩個多月的時間，終于使患者重新恢復了活力。“李大夫，我又活過來了，真的非常感謝你！”看到患者重新煥發(fā)生命的活力，李志剛感到所有的努力和付出都沒有白費。

醫(yī)乃仁術(shù)。在醫(yī)患關(guān)系備受矚目的今天，那些能夠設身處地為患者著想的醫(yī)生依然能夠贏得患者的信賴。很多人可能還記得去年轟動一時的陳家酒駕案。事故造成陳某父女死亡，其妻子王輝重傷，全身13處骨折，身體的左半部分運動神經(jīng)受損，右半部分感覺神經(jīng)受損，一年中接受了十幾次手術(shù)。隨著治療的深入，王輝進入了康復階段，并找到了擅長中醫(yī)治療的李志剛教授。“經(jīng)歷了多次的手術(shù)，她已經(jīng)花費了大量的費用，盡管有親戚、朋友和很多愛心人士的幫助，但是依然捉襟見肘。所以，她來找我的時候，我就說，只要你來我這兒治療一天，我就免費為你治療一天?！睂嶋H上，王輝的身體恢復的情況是比較復雜的。為了幫助她，李志剛教授細心診斷，精心制定治療方案，耐心診治，充分發(fā)揮針灸療法的優(yōu)勢，使患者病情得到了有效好轉(zhuǎn)。目前，她的手術(shù)植皮瘢痕明顯變小，顏色變淡，肌體肌力得到改善。后續(xù)治療還在進一步進行中。除此之外，每次出門診，只要患者有需要，他總是盡可能地幫助，臨時加號更是家常便飯。帶著一顆滾燙的心，李志剛教授把自己手中的那根小銀針磨礪得愈發(fā)光亮了!

育人才勤科普

針灸人才的培養(yǎng)以及中醫(yī)的傳播也是李志剛十分熱心的事業(yè)。培養(yǎng)學生，建設團隊，積極科普，他從多個角度入手，做了大量的工作。

“學習中醫(yī)，悟性和人品是最重要的”。李志剛告訴我們，有了悟性才能學得好，而有了好人品才能真正做一名好醫(yī)生。實際上，為了學生的健康成長，他花費了大量的心血。除了必修的基礎課以及論文的撰寫，他總是安排學生盡可能多地參與臨床，帶著他們參與課題的攻關(guān)，讓他們在實踐中成長。

沒有梧桐樹招不來金鳳凰。如今，李志剛的學生們已經(jīng)組成了一支“國際隊”。他們來自不同的國家：韓國、馬來西亞、新加坡、俄羅斯以及伊朗等等。對中國的學生，李志剛總是細心培養(yǎng)，讓他們繼承中醫(yī)的精髓；對國外的學生，他亦十分重視，并多次前往英國、阿根廷、新加坡、韓國等地講學，他愿意用自己的努力讓中醫(yī)走得更遠。

可能很多人還記得前一段時間掀起的中醫(yī)養(yǎng)生熱潮，很多非專業(yè)人士打著中醫(yī)的名號大肆地出書、辦講座，影響十分惡劣?？吹竭@種局面，出身學院派

科的李志剛坐不住了，他迅速地投入到了科普工作中。

“這塊陣地，我們不占領，別人就跑去占領了。我們必須奪回來?！崩钪緞傃猿霰匦校廊唤邮芰吮本╇娨暸_、中央人民廣播電臺、國際廣播電臺等媒體養(yǎng)生欄目的邀約。同時，他還接受出版社邀請認真編寫了《向脾胃要健康》、《穴位養(yǎng)生方》等科普著作，一時間銷售火爆，在社會上引起廣泛關(guān)注和諸多好評。尤其是《穴位養(yǎng)生方》更得到針灸泰斗、中國工程院院士程莘農(nóng)題詞:“只要精誠動天地，何愁針砭不通神?！币詫I(yè)的視角，對常見疾病給出簡單易用的解決方案，讓沒有任何醫(yī)學知識的人也能觸類旁通、舉一反三地做好日常保健和疾病的輔助治療，這讓李志剛耗費了大量心血，也讓他收獲了很多歡樂。

如今，李志剛教授依然忙碌。2011年底，由他主持的教育部博士點基金課題和國家自然基金課題剛剛結(jié)題，他又提出了國家自然基金委2012年重點項目建議“任脈和督脈的神經(jīng)生物學基礎研究”，并被采納；由他帶頭的通督醒腦寧神法干預神經(jīng)精神疾病創(chuàng)新研究團隊正在創(chuàng)建之中。為了針灸能夠走得更遠，為了更多人的健康，他將不遺余力！

李志剛和他的學生們在診室

專家簡介：

李志剛，北京中醫(yī)藥大學教授、博導、主任醫(yī)師，針灸學院副書記、副院長，中國針灸學會腦病科學專業(yè)委員會常務理事，中國針灸學會刺法灸法分會常務理事，北京針灸學會刺法灸法分會副主任委員，北京針灸學會現(xiàn)代針灸研究專業(yè)委員會委員，國家中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定工作中醫(yī)刮痧師專業(yè)專家委員會副主任委員，中華中醫(yī)藥學會神志病分會副主任委員，國家中醫(yī)藥管理局針灸學重點學科后備學科帶頭人，國家自然科學基金委員會及教育部評審專家，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”《刺法灸法學》副主編。2011年被評為“中華中醫(yī)藥學會科技之星”。

1987年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學院，獲中醫(yī)本科學位；1990年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學院，獲醫(yī)學碩士學位；2000年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學，獲針灸學博士學位。擅長針刺手法及針刺干預腦－脊髓損傷機理的研究，在治療各種疼痛性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運動性疾病、功能性疾病方面具有獨特的療效，如中風后遺癥、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頭痛、失眠、肥胖癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、面癱、身心疾病等等。先后主持或參與科研課題10余項。其中，主持國家級課題5項。發(fā)表研究論文40余篇，主編著作3部，參編著作6部。出版有《穴位養(yǎng)生方》、《向脾胃要健康》等科普著作。