趙阿勐 (齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

中英兩地老年人主觀幸福感與社會支持的比較

趙阿勐 (齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

目的 比較研究中、英兩國老年人主觀幸福感和社會支持的現(xiàn)狀及關(guān)系。方法 采用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表和領(lǐng)悟社會支持量表，對219位老年人施測。結(jié)果 中國老年人的社會支持水平高于英國老年人(P＜0.05);婚姻狀況、有無子女、文化程度及健康狀況對中國地區(qū)老年人的主觀幸福感、社會支持的差異都有顯著影響，社會支持還受年齡的影響?；橐鰻顩r、有無子女及健康狀況對英國地區(qū)老年人的主觀幸福感、社會支持的差異都有顯著影響。中國、英國老年人的主觀幸福感和社會支持兩者上存在顯著相關(guān)。結(jié)論 中英兩地老年人社會支持現(xiàn)狀不同;中英兩地老年人的主觀幸福感、社會支持分別受不同的人口統(tǒng)計學(xué)變量影響;中英兩地老年人的社會支持各因子對主觀幸福感各指標(biāo)預(yù)測力不同。

老年人;主觀幸福感;社會支持;跨文化研究

老年人是一個特殊的弱勢群體，伴隨著器官老化導(dǎo)致的退行性疾病的出現(xiàn)，內(nèi)心背負(fù)著比成人更多的壓力和無奈，其生活質(zhì)量必然受到軀體疾病及心理因素的影響〔1〕。隨著人口老齡化的問題日益嚴(yán)重，老年人的心理健康等問題引起了人們的普遍重視。本研究通過比較，我國老年人與不同文化背景下生活的老年人在主觀幸福感與社會支持的差異現(xiàn)狀，考察老年人主觀幸福感和社會支持是否受到人口學(xué)變量的影響，并分析社會支持對老年人主觀幸福感的影響，對我國開展切實有效的老年人心理服務(wù)具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 被試 從中國黑龍江省齊齊哈爾市和英國East Sussex郡Bexhill地區(qū)抽取了230名老年人接受本次調(diào)查(見表1)。有效問卷219份。其中英國男46人、女57人，平均年齡(84.34±9.65)歲;中國男67人、女49人，平均年齡(69.73±5.78)歲。

1.2 調(diào)查工具 紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福感量表(MUNSH)。該量表由Kozma編制，用于測量老年人的主觀幸福感。量表由24個項目組成。領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)。該量表由Zimet等人編制，用于測定個體領(lǐng)悟到的來自各種社會支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同事以總分反映個體感受到的社會支持總程度〔2〕。

1.3 程序

1.3.1 試測 本研究的量表均采用由國外學(xué)者編制、引進(jìn)國內(nèi)后進(jìn)行過修訂的量表，具有較好的信度和效度。由于本研究的對象包括有中、英兩地不同文化背景的老年人，因此采用跨文化研究常用的方法，先將量表譯回為英文版，在英國地區(qū)進(jìn)行試測，以檢驗其信度和效度〔3〕。試測對象選取與研究對象相類似的Bexhill地區(qū)的老年人103人，問卷數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析處理。

1.3.2 信、效度檢驗 對2個量表的信度檢驗均采用內(nèi)部一致性信度系數(shù)α。MUNSH各維度的α值分別為0.795，0.875，0.673，0.716;PSSS總分的α值為0.850各因子的α值分別為0.663，0.660，0.786。各量表及其維度的內(nèi)部一致性系數(shù)均大于0.60，達(dá)到了心理測量可以接受的標(biāo)準(zhǔn)，信度較好。

本研究采用相關(guān)分析來檢驗MUNSH、PSSS量表的結(jié)構(gòu)效度。得出各因素與總分之間的相關(guān)都明顯高于各因素間的相關(guān)，證明該量表結(jié)構(gòu)效度良好。

1.4 正式施測 采用問卷調(diào)查法發(fā)放相關(guān)問卷的中文版及英文版，統(tǒng)一指導(dǎo)語，對被試進(jìn)行不記名測試，回收有效問卷，篩選。對有特殊情況的老人(如有視力問題)，采用主試對被試口述量表題目，被試口頭作答，主試記錄的方式進(jìn)行測試。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

1.6 采用一般描述性統(tǒng)計，非參數(shù)檢驗，方差分析，相關(guān)分析，回歸分析。其中采用兩獨立樣本非參數(shù)檢驗分別分析中英兩國老年人主觀幸福感和社會支持的總體分布是否存在差異，利用方差分析進(jìn)一步檢驗兩國老年人在主觀幸福感和社會支持上的差異是否受各人口學(xué)變量的影響，運用相關(guān)分析檢驗社會支持總分及各因子與主觀幸福感總分及各因子之間的相關(guān)作用，最后采用回歸分析檢驗社會支持各因子對主觀幸福感總分的預(yù)測作用。

2 結(jié)果

2.1 兩地老年人主觀幸福感、社會支持的現(xiàn)狀與比較 表1列出了中英兩地老年人在主觀幸福感總分及維度與社會支持總分及因子上得分和差異情況。兩國老年人在2個量表上的得分均數(shù)都處于中間數(shù)左右，表明兩國老年人的主觀幸福感和社會支持都處于中等水平。

2.2 中英兩地老年人的主觀幸福感、社會支持與相關(guān)因素比較

2.2.1 中英兩地老年人主觀幸福感程度與相關(guān)因素比較 兩國老年人主觀幸福感的測量結(jié)果如表2所示：中國地區(qū)，性別、年齡對主觀幸福感無顯著影響?；橐鰻顩r、有無子女、文化程度、健康狀況對于老年人主觀幸福感存在顯著影響。英國地區(qū)，性別、年齡、不同文化程度對主觀幸福感無顯著影響。婚姻狀況、有無子女、健康狀況對于老年人主觀幸福感存在顯著影響。

表1 老年人主觀幸福感、社會支持現(xiàn)狀及差異結(jié)果

表2 中英兩地老年人MUNSH總均分差異(±s)

表2 中英兩地老年人MUNSH總均分差異(±s)

組別 中國(n=116)n x±s t或F P值英國(n=103)n x±s t或F P值性別 男 67 22.81±13.82 1.58 0.116 46 23.96±10.85 0.800.427女 49 26.86±13.34 57 22.32±9.99年齡 50～60 4 26.00±11.55 1.65 0.167 0 0.82 0.488 61～70 56 27.54±14.12 8 23.43±13.55 71～80 43 20.74±12.51 24 20.24±10.64 81～90 9 22.00±15.56 32 23.81±10.25 91～100 4 27.00±13.12 39 24.15±9.76婚姻 無配偶49 22.33±11.43 3.01 0.003 81 20.72±9.40 4.84 0.000有配偶67 27.58±14.49 22 31.64±9.31子女 無子女 6 8.00±6.45 5.95 0.002 32 19.44±8.179 2.70 0.017有子女110 25.42±13.44 71 24.68±10.88文化程度 小學(xué) 2 14.00±0.00 10.27 0.000 7 26.00±10.26 1.99 0.102初中 43 30.88±14.14 30 18.73±9.86高中 34 15.71±9.067 27 25.19±9.24大學(xué) 0 6 25.67±14.44其他 37 25.78±12.74 33 24.12±10.34健康 患病 69 16.55±10.84 11.4 0.000 84 20.74±8.91 5.37 0.000健康47 36.21±7.82 19 33.26±10.40

2.2.2 中英兩地老年人社會支持與相關(guān)因素比較 本研究中老年人的社會支持比較結(jié)果如表3所示：在中國地區(qū)，性別對社會支持無顯著的影響。而年齡、婚姻狀況、有無子女、文化程度、健康狀況則對于老年人的社會支持存在顯著的影響。在英國地區(qū)，性別、年齡、不同文化程度對社會支持無顯著的影響?；橐鰻顩r、有無子女、健康狀況對于老年人社會支持存在顯著的影響。

2.3 中英兩地老年人的主觀幸福感、社會支持的相關(guān)分析

表4。中英兩地老年人主觀幸福感和社會支持的相關(guān)分析，中國地區(qū)除了正性情感和朋友支持的相關(guān)不顯著外，主觀幸福感各指標(biāo)與社會支持各因子的相關(guān)都達(dá)到顯著水平。英國地區(qū)除了負(fù)性情感和家庭內(nèi)支持的不呈相關(guān)，負(fù)性情感與社會支持總分、朋友支持的相關(guān)不顯著外，主觀幸福感各指標(biāo)與社會支持各因子的相關(guān)都達(dá)到顯著水平。

2.4 中英兩地老年人主觀幸福感各指標(biāo)的回歸分析 表5。以社會支持各因子為自變量，分別以MUNSH總分、正性因子、負(fù)性因子作為因變量，采用Enter法進(jìn)行回歸分析，結(jié)果可以看出，社會支持各因子對主觀幸福感總分、正性因子和負(fù)性因子均有顯著預(yù)測作用，其中正性因子為正向預(yù)測作用，負(fù)性因子為負(fù)向預(yù)測作用，中英兩國均是如此。從進(jìn)入回歸的影響程度看，在中國地區(qū)家庭內(nèi)支持對主觀幸福感的預(yù)測作用較大，而在英國地區(qū)其他支持對主觀幸福感的預(yù)測作用大。

表3 中英兩地老年人PSSS總均分差異(±s)

表3 中英兩地老年人PSSS總均分差異(±s)

組別 中國(n=116)n x±s t或F P值英國(n=103)n x±s t或F P值性別 男 67 51.97±9.44 0.90 0.369 46 49.91±8.16 0.94 0.348女 49 53.69±11.07 57 48.16±10.26年齡 50～60 4 51.00±10.39 6.08 0.000 0 1.51 0.216 61～70 56 57.04±10.84 8 44.00±15.30 71～80 43 47.95±6.29 24 46.84±9.21 81～90 9 49.44±10.33 32 50.47±8.77 91～100 4 52.00±11.66 39 49.92±8.51婚姻 無配偶 49 48.32±10.72 4.25 0.000 81 46.73±8.44 5.13 0.000有配偶 67 53.34±10.00 22 57.09±8.22子女 無子女 6 50.70±6.03 6.65 0.003 32 43.72±9.02 4.07 0.000有子女 110 64.00±0.00 71 51.30±8.61文化 小學(xué) 2 64.00±0.00 18.50 0.000 7 47.57±8.79 1.88 0.121程度 初中 43 59.35±10.84 30 45.50±10.20高中 34 45.79±7.12 27 51.52±8.70大學(xué) 0 6 52.50±11.33其他 37 50.70±6.03 33 49.31±8.39健康 患病 69 46.72±7.43 10.9 0.000 84 47.30±8.20 4.00 0.000健康47 61.47±6.63 19 56.21±10.97

表4 中英兩地老年人MUNSH與PSSS總分及各因子之間的相關(guān)關(guān)系

表5 社會支持各因子對主觀幸福感各指標(biāo)的預(yù)測

3 討論

3.1 兩國老年人主觀幸福感現(xiàn)狀及社會支持現(xiàn)狀的分析

3.1.1 兩國老年人主觀幸福感現(xiàn)狀分析 根據(jù)兩國老年人主觀幸福感測量結(jié)果，我們可以得出：中英兩地老年人幸福感相當(dāng)，處于中等水平;英國老年人在情感體驗方面較中國老年人更為豐富。

英國和中國分別屬于個體主義國家和集體主義國家，在個體主義國家中，認(rèn)知成分在表達(dá)和體驗主觀幸福感上更為有效〔3〕。英國國民具有島國普遍存在的保守性，這導(dǎo)致國民整體好勝心保持在適度范圍內(nèi)〔4〕。

近年來中國社會的進(jìn)步，國民的個人價值得到充分肯定，民眾越來越注重對個人幸福的追求，但由于受傳統(tǒng)儒家文化和集體主義文化的深刻影響，個人更看重社會價值評判而非對自身幸福的追求〔5〕。

3.1.2 兩國老年人社會支持現(xiàn)狀分析 根據(jù)兩國老年人社會支持的測量結(jié)果，可以看出：中國地區(qū)老年人得到的社會支持較英國地區(qū)的老年人好，特別體現(xiàn)在家庭內(nèi)部支持和朋友支持上，英國地區(qū)老年人較中國地區(qū)的老年人得到更多其他反面的支持(如鄰居、社區(qū)、單位等)。

英國是一個社會高度文明、生活環(huán)境優(yōu)雅和社會保障機(jī)制到位的國家，人際關(guān)系較為寬松，家人之間，也是如此。因此，英國老年人在家庭和朋友方面得到的支持較生活在集體主義國家的中國老年人少一些〔6〕。

3.2 基本因素對老年人主觀幸福感、社會支持的影響

3.2.1 性別對兩國老年人主觀幸福感、社會支持的影響 國內(nèi)外研究認(rèn)為，老年人的性別影響個體對主觀幸福感和社會支持的感知〔7〕。但本研究并不支持此種觀點，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中英兩國老年人的性別對主觀幸福感和社會支持的總分均沒有影響，與王艷梅等人的研究結(jié)果類似〔8〕?？赡芤驗槭墁F(xiàn)代觀念的影響，女性的適應(yīng)能力逐漸增強(qiáng)，家庭地位和社會地位有所提高，家庭中男女性別的地位趨于平等有關(guān)。

3.2.2 年齡對兩國老年人主觀幸福感、社會支持的影響 早期的主觀幸福感研究表明，隨著年齡的增長，人們的主觀幸福感會呈下降的趨勢，研究也發(fā)現(xiàn)個體的積極情感從20多歲到80多歲呈遞減的趨勢〔9〕。后期人們研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，人們的生活滿意感不但不會下降，反而會有升高的趨勢〔10〕。本研究通過觀察各年齡階段的得分均值，發(fā)現(xiàn)老年人的主觀幸福感和社會支持在71～80這一年齡階段出現(xiàn)低潮，兩國均是如此，而經(jīng)過這一低潮，老年人的主觀幸福感和社會支持均有逐漸上升的趨勢。可能是因為大多數(shù)老年人能夠根據(jù)自己年齡的變化對自己的目標(biāo)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3.2.3 婚姻狀況及有無子女對兩國老年人主觀幸福感、社會支持的影響 家庭成員(配偶和子女)是社會支持與主觀幸福感之間最重要的紐帶之一。國內(nèi)外研究表明：有配偶老人的主觀幸福感明顯高于無配偶的老人〔8〕。本研究結(jié)果顯示，老年人的婚姻狀況及有無子女對老年人的主觀幸福感和社會支持影響相當(dāng)大，兩國均是如此?？赡芤驗榧彝リP(guān)系是最重要的社會關(guān)系之一，是獲得幸福的主要來源，良好的家庭狀況有利于老年人感到幸福和支持。

3.2.4 文化程度對兩國老年人主觀幸福感、社會支持的影響

本研究結(jié)果表明：文化程度對中國地區(qū)老年人的主觀幸福感和社會支持有影響，對英國地區(qū)老年人無影響。這與兩國不同的教育體系有一定關(guān)系。

3.2.5 健康狀況對兩國老年人主觀幸福感、社會支持的影響

國內(nèi)外多數(shù)研究表明：影響老年人生活質(zhì)量的首要因素是軀體健康狀況。從本研究可以看出，身體健康的老年人體會到更多的幸福感和社會支持，兩國均是如此?？赡芤驗槔夏耆说娜粘；顒油ǔＪ芗膊∷蓿瑢?dǎo)致自理能力的下降，影響老年人的生活質(zhì)量，從而直接關(guān)系到老人的幸福度。今后我們應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家完善的老年服務(wù)醫(yī)療體系，從廣泛開展有針對性的、有計劃的系統(tǒng)的健康教育開始，普及老年人衛(wèi)生保健知識，以預(yù)防為主，增強(qiáng)自我保健能力和意識，養(yǎng)成健康的生活方式，預(yù)防、控制老年性疾病。

3.3 兩國老年人主觀幸福感與社會支持相關(guān)性的分析 本調(diào)查結(jié)果表明，兩國老年人的主觀幸福感與其獲得的社會支持密切相關(guān)，老年人從家庭、朋友、其他(鄰居、社區(qū)、單位)等方面獲得的社會支持越多，獲得越多的正性情感和體驗，更少的負(fù)性情感和體驗，其主觀幸福感就越高。因此，社會支持的不斷提高，有利于老年人保持較高的的主觀幸福感，較高的主觀幸福感帶動老年人體驗到更多的社會支持。

3.4 兩國老年人社會支持各因子對主觀幸福感各指標(biāo)的預(yù)測

鄭宏志〔11〕的研究認(rèn)為，良好的社會支持將會帶來比較高的主觀幸福感、生活滿意度、積極情感和較低的消極情感。本研究發(fā)現(xiàn)，社會支持各因子均對主觀幸福感各指標(biāo)存在顯著的預(yù)測作用，這說明社會支持密切影響著主觀幸福感。更加證實了社會支持是影響主觀幸福感的一個重要因素。本研究還發(fā)現(xiàn)，對于中國地區(qū)的老年人，家庭內(nèi)支持比朋友支持和其他支持更有意義。對于英國地區(qū)的老人，其他的支持(如鄰居、社區(qū)、單位、政府)最有價值，這正顯示出了生活在完善社會服務(wù)體系下的英國老年人與中國老年人的差異之處〔11〕。

在我國，老年人口基數(shù)大，老齡化速度快，我們應(yīng)樹立全國老年人工作會議中提出的新觀念——“老有所為”，“老有所養(yǎng)”，“老有所醫(yī)”，“老有所學(xué)”，“老有所樂”〔12〕。把老齡人群作為社區(qū)衛(wèi)生工作的重點，以家庭為基礎(chǔ)，建立社會、家庭和個人一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，改革現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度，開展有特色的中國式的家庭養(yǎng)老模式——家庭、朋友、鄰居密切聯(lián)系的社區(qū)整合型、社會支持型養(yǎng)老模式，從而更全面的提高老年人生活質(zhì)量。通過借鑒發(fā)達(dá)國家完善的老年醫(yī)療服務(wù)體系及社會各方面的共同努力，共同提高老年人的生活質(zhì)量，增強(qiáng)老年人社會支持，有利于提高老年人的幸福度，有利于促進(jìn)老年人的健康和長壽。

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B844.4

A

1005-9202(2011)19-3787-04

趙阿勐(1975-)，男，副教授，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究。

〔2010-11-05收稿 2011-03-04修回〕

(編輯 曹夢園)