張培花 青海省互助縣人民醫(yī)院 810500

中期妊娠引產是中止妊娠而不得已采取的措施,利凡諾羊膜腔內注射終止妊娠術是中期引產的一種常見手術,由于對患者的精心護理和觀察,降低了引產的并發(fā)癥,現(xiàn)將20例未婚中期引產患者的護理干預總結如下。

1 臨床資料

20例患者均為妊娠18～26周、年齡16～23歲的未婚女性,孕婦的肝、腎功能正常,無過敏史。

2 護理干預

2.1 溝通 責任護士應先向患者做自我介紹,指導患者熟悉環(huán)境,耐心解答患者提出的疑問,不論患者以何種原因住院引產都應一視同仁,護士應充分運用豐富的知識和交流的技巧與患者溝通,也可請引產后恢復較好的患者現(xiàn)身說法,解除其疑慮。為了促進引產的順利進行,尤其對那些涉世未深、上當受騙或一時沖動而受孕的患者更應謹慎對待,運用醫(yī)護人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷。

2.2 心理疏導 護士采取講解與理解相結合、示教與指導相結合的方法,使患者感受到護士對她們的關心,便于消除其怕見熟人、恐懼、羞愧等心態(tài),以崇高的道德觀去教育她們,向她們說明引產對身體的危害及可能產生的嚴重后果,暗示她們要自尊自愛,介紹有效可行的避孕方法,發(fā)動親人和朋友從生活、精神上關心并支持患者,使之獲得心理平衡,解除患者心理上的恐懼與擔憂[1]。

2.3 采用分娩呼吸法 分娩呼吸法[2]既可以緩解疼痛,又能使患者注意力集中到呼吸上,有助于宮頸的擴張從而縮短產程,因此醫(yī)護人員指導患者采用分娩呼吸法進行妊娠中期的引產手術。

2.4 生活護理 由于患者年齡往往較小,膽怯、緊張、自責、尷尬、擔心社會輿論常使她們感到疲乏無力,不思飲食,故護理人員應指導她們進高熱量、高蛋白飲食,多飲水,保持體力,分娩后要保持會陰部的清潔,勤換內衣,觀察陰道流血、子宮復歸情況及回奶。

3 討論

護理干預是以心理學的理論為指導,以良好的護患關系為基礎,運用心理學的方法,通過語言和非語言交流的溝通,改變護理對象不良的心理狀態(tài)和行為,促進健康,保護其健康。

生物-心理-社會醫(yī)學模式,要求護士必須具有扎實的專業(yè)理論知識,豐富的健康教育知識,以及心理、生理、社會、文化等方面的知識,必須根據(jù)患者的具體要求制定個性化的護理計劃,及時對患者進行心理疏導和護理干預,使她們處于最佳的心理狀態(tài),主動配合醫(yī)護人員完成手術。由于引產缺乏必要的了解和正確的認識,使患者產生不同程度的恐懼、焦慮和抑郁情緒,這些負性情緒通常會影響患者的身心健康和引產過程,護士不僅要有精湛的護理技術,而且要掌握手術者不同階段的心理反應及需求,有目的的全程適時護理干預,才能取得理想的治療效果。

[1] 涂開蓉.對中期妊娠引產患者實施全程健康教育的護理體會〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2007,28(15):1911.

[2] 楊慧霞,主編.輕松孕產一本通〔M〕.北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:235-236.