中醫(yī)高等教育傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育體系的構(gòu)建*

劉 虹，孫 智，周 游

(云南中醫(yī)學(xué)院圖書館，云南昆明 650500)

當今大學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)的缺乏已引起社會和專家學(xué)者的高度關(guān)注。我國高等教育重視科學(xué)知識的傳授和相應(yīng)技能的培訓(xùn)，忽視人文精神培育的現(xiàn)象比較普遍，高校在擴大辦學(xué)規(guī)模、注重訓(xùn)練職業(yè)技能的同時，忽略學(xué)生“情商”的發(fā)展，人文教育與科學(xué)教育割裂的情況是客觀存在的。學(xué)生人文素養(yǎng)缺乏，整體素質(zhì)下降的現(xiàn)狀不容樂觀。中醫(yī)學(xué)是具有很強人文特征的學(xué)科，根植于中華傳統(tǒng)文化的沃土之中，中醫(yī)大學(xué)生理應(yīng)在中國傳統(tǒng)文化素質(zhì)的修養(yǎng)上較其它專業(yè)的學(xué)生更強。中醫(yī)藥院校對學(xué)生進行傳統(tǒng)文化教育的效果將直接決定學(xué)生的醫(yī)德情操和中醫(yī)思維方式。然而，當今中醫(yī)藥院校對人才培養(yǎng)的方案中并未顯示出其重要性，實際的教育效果不理想，如上海中醫(yī)藥大學(xué)葉革會［1］、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)柳鳴［2］等對本校大學(xué)生進行人文社科素質(zhì)教育的調(diào)查，結(jié)果均顯示滿意度不高，教師們努力地為改變現(xiàn)狀而呼吁。近期我們又對云南中醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)594名學(xué)生進行了問卷，結(jié)果大致相近，存在的問題具有普遍性，反映出教育的缺失，令人堪憂。在中醫(yī)人才培養(yǎng)中加強中國傳統(tǒng)文化教育的必要性和緊迫性愈加突出。本文意在對出現(xiàn)此現(xiàn)狀的原因進行分析，提出在中醫(yī)藥高等教育中思考和構(gòu)建中國傳統(tǒng)文化教育體系的構(gòu)想。

1 現(xiàn)狀分析

中醫(yī)不僅是中國傳統(tǒng)文化的組成部分，而且以國學(xué)的多學(xué)科知識為其產(chǎn)生和發(fā)展背景，體現(xiàn)了科學(xué)性與人文性的結(jié)合。方克立［3］詮釋孫思邈的“大醫(yī)”，即醫(yī)道之大成者，必須具備的五個方面的常識素養(yǎng):一是要熟悉《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《神農(nóng)本草》等中醫(yī)藥經(jīng)典，以及張仲景、王叔和等歷代名醫(yī)的諸部經(jīng)方;二是要熟讀“此方”即孫思邈的《備急千金要方》;三是要靈活理解和運用陰陽家、易家的諸家相法和筮法;四是要廣泛涉獵五經(jīng)、三史、諸子、老莊、佛經(jīng)等各種傳世文化典籍;五是要有天文、地理、歷算等方面的基本知識。中醫(yī)大學(xué)生首先應(yīng)當成為“文化人”，然后才可能成為治病救人的“良醫(yī)”。但如今現(xiàn)實與期望相距甚遠，在中醫(yī)藥高校中，不少學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)實彼彼顯現(xiàn):文字書寫字體差、錯別字多、標點不規(guī)范，語法邏輯混亂，語言表述中顯現(xiàn)的知識膚淺、語詞匱乏及條理不清等，這些都是缺乏“文化”基礎(chǔ)的表現(xiàn)。兩校問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，594名學(xué)生中有383人在“自己的中國傳統(tǒng)文化方面的知識對學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)”項中選擇“比較欠缺”和“非常欠缺”的占64．4%;173人在“專業(yè)課老師在授課中滲透中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容的情況”選項是“很少”或“從來沒有”的占29%;在“你對中國傳統(tǒng)文化知識的需求”選項中，選擇“非常需要”的89人，占14．8%，選擇“還想深入了解“的291人，占48．9%;選擇“需要但不知道怎么學(xué)、學(xué)習(xí)哪些”的有206人，34．6%;在對409名老生問卷中，“進入大學(xué)后你對中國傳統(tǒng)文化方面知識的了解”項，27人選擇“增加很多”，占6．6%，270人選擇“有所增加”，占45．4%，112人”幾乎沒有增加”，占18．8%。這樣的現(xiàn)實反映出中醫(yī)高等教育中人文教育的弱化，中醫(yī)藥失去了傳統(tǒng)文化母體的滋養(yǎng)，培養(yǎng)出來的學(xué)生對中醫(yī)一知半解，西醫(yī)似懂非懂，何能擔當起對祖國醫(yī)學(xué)文化的繼承與傳揚。反觀我們的學(xué)校教育，筆者認為有以下主要原因:

1．1 以課堂教學(xué)為主體的相關(guān)課程設(shè)置不足

結(jié)合中醫(yī)藥院校的課程的設(shè)置，可以發(fā)現(xiàn)，除《大學(xué)語文》之外，具有豐富人文內(nèi)涵的課程在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中，以《醫(yī)古文》 《中國醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)各家學(xué)說》為主干，少數(shù)學(xué)校隨師資的情況開設(shè)了《中國傳統(tǒng)文化史》、《中國古代哲學(xué)史》、《中醫(yī)方法論》等任意選修課?！蹲匀晦q證法》在本科教學(xué)計劃中少有見到，可見多學(xué)科知識的傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育沒有列入人才培養(yǎng)的方案之中，各校開課的隨意性強、系統(tǒng)性差、未成體系，課程模塊最終的考核目標不明確，很難達到預(yù)期的教育效果。造成中醫(yī)藥高等教育中傳統(tǒng)人文課程普遍開設(shè)不足的原因主要有專業(yè)課負擔本身較重，可調(diào)控的時間少;素質(zhì)教育課程屬于“隱性知識”或“軟知識”，比起專業(yè)課程的“顯性知識”、“硬知識”不容易測量和檢驗，更不在考碩考博的“卷面”當中;師資力量的匱乏難以全面擔起重任。

1．2 專業(yè)教育與文化教育脫節(jié)，中西醫(yī)思維互相抵牾

在中醫(yī)專業(yè)課進入之前沒有深厚的古代多學(xué)科文化作基墊，學(xué)生唐突地開始中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)，晦澀難懂的醫(yī)哲術(shù)語與西醫(yī)直觀明了形成的鮮明對比，方法論上巨大的區(qū)別使西醫(yī)的認知方式迅速占據(jù)優(yōu)勢，這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色，使中醫(yī)藥大學(xué)生對本專業(yè)缺乏認同感和自豪感，這是當今中醫(yī)教育面臨的嚴重問題。1998年10月北京召開的第三屆全國 (國際)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)生命科學(xué)與傳統(tǒng)文化學(xué)術(shù)研討會上，專家就普遍認為，檢討當代中醫(yī)的歷史發(fā)展，最大的失誤就是在“中醫(yī)現(xiàn)代化的”的口號下，用現(xiàn)代西方科學(xué)、醫(yī)學(xué)來規(guī)范中醫(yī)，造成中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化與傳統(tǒng)文化精神的兩難境地，使中醫(yī)偏離自身發(fā)展的軌道，日益失去其文化內(nèi)涵。

1．3 教材空缺和師資的匱乏

由于人文素質(zhì)教育的內(nèi)容未納入中醫(yī)高等教育課程體系，教材的建設(shè)自然滯后，沒有相關(guān)的統(tǒng)編或規(guī)劃教材，開有此類選修課的院校也大多使用的是自編教材或講義，講授的內(nèi)容也隨教師的個人專長和喜好而定，沒有專門的學(xué)術(shù)機構(gòu)對內(nèi)容進行甄選，隨意性較大。通過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，專業(yè)課教師在教學(xué)中經(jīng)常滲透和灌輸傳統(tǒng)文化的比例不高，尤其是青年教師，以單純地知識講解“授業(yè)”為主，在傳授知識的同時有意識地培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)、領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)與國學(xué)的淵源關(guān)系的意識不強，能力有限，即作為教師“傳道”的底蘊不足。

2 對策與思考

基于以上分析，全方位多角度培養(yǎng)中醫(yī)大學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)，首先應(yīng)將“具有專業(yè)所需的中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)”作為要求，列入專業(yè)培養(yǎng)目標當中，圍繞目標構(gòu)建具有完整性、聯(lián)系性、可行性、科學(xué)性的教育體系?？梢詮囊韵聨追矫骈_展工作:

2．1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，加強教材建設(shè)

中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵深邃而廣搏，是由儒道釋三家、文史哲三科、天地人三學(xué)合構(gòu)而成。其核心是天人合一的自然精神，貴和持中的中和精神，自強不息的奮斗精神，重人輕神的人本精神，知行合一的實用精神，重德尚義憂國憂民的愛國精神，有容乃大的開放精神。［4］。傳統(tǒng)文化素養(yǎng)對中醫(yī)大學(xué)生的影響，一方面是精神道德情操的純化;另一方面對專業(yè)學(xué)習(xí)好比機之翼、船之漿，不可或缺。因為中醫(yī)學(xué)脫胎于中國古代哲學(xué)，中醫(yī)學(xué)不僅具備自然科學(xué)屬性，還具有鮮明的人文屬性，中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)的源頭活水。中醫(yī)學(xué)的思維模式、理論框架、主導(dǎo)觀念受到了以中國傳統(tǒng)哲學(xué)為核心的中國傳統(tǒng)文化的影響，中國古代哲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當作為學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)之始的先導(dǎo)課，應(yīng)選擇開設(shè)譬如“中國文化簡史”、“中國傳統(tǒng)文化史”、“中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)”、“中國古代哲學(xué)史“、“中國傳統(tǒng)哲學(xué)概論”、“中醫(yī)方法論”、“自然辯證法”、“中西科技比較”等課程。其次，因中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容極其豐富，中醫(yī)學(xué)是中國古代多學(xué)科孕育的產(chǎn)物，包含了古人對天文、地理、歷算、物侯、軍事、社會、宗教、哲學(xué)的綜合思考，應(yīng)當組織學(xué)術(shù)專家篩選出對中醫(yī)藥具有重要透射作用以及中醫(yī)藥大學(xué)生必需具備的知識內(nèi)容，編成教材或教參，充實到第一和第二課堂。如儒道佛三教、醫(yī)易源流、名家經(jīng)典導(dǎo)讀等內(nèi)容。另外，《大學(xué)語文》課是傳授中國傳統(tǒng)文化最直接和重要的途徑，幾千年的文明造就了中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)的表達和傳承是依托文學(xué)的手筆記載，其中不乏詩經(jīng)詩賦韻文，如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等等。中醫(yī)藥院校的大學(xué)語文課應(yīng)突出鮮明的特色和個性，與醫(yī)古文教學(xué)有機銜接，在匯選漢語言文學(xué)經(jīng)典作品的同時，特別將文學(xué)作品中的醫(yī)林人物故事、漢字中孕藏的醫(yī)道哲理、詩詞中隱現(xiàn)的醫(yī)藥文化資源，如疾病、中藥、養(yǎng)生等內(nèi)容挖掘出來，可以使學(xué)生充分感受到中醫(yī)藥文化的博大精深，極大地提高進一步學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。教材可以由教育主管部門組織統(tǒng)編，也可區(qū)域院校間進行協(xié)編，在現(xiàn)有的課時上增加學(xué)時，使大學(xué)語文擔當起通識與專識的重任。

2．2 提升教師素質(zhì)，加強隊伍建設(shè)

在高校中教師是傳播知識的主體，也是學(xué)生文化素質(zhì)的影響者。各中醫(yī)藥院校中青年教師比例較大，但作為中醫(yī)藥文化學(xué)科方向的專任教師比例卻很少，學(xué)科范圍屬于基礎(chǔ)理論和方法研究領(lǐng)域，需要扎實的傳統(tǒng)文化功底和長期的學(xué)識積淀，勝任此類課程對教師的要求也比較高，高校應(yīng)有針對性地選拔和培養(yǎng)文史醫(yī)學(xué)交叉邊緣學(xué)科的師資力量。近幾年國內(nèi)多所中醫(yī)藥高校成立了中醫(yī)藥文化研究機構(gòu)，應(yīng)當發(fā)揮出學(xué)術(shù)團體在師資培養(yǎng)中的作用，行業(yè)各學(xué)會組織加大力度開設(shè)傳統(tǒng)文化類繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。講授中醫(yī)藥專業(yè)課的教師自身要強化教育思想和教育觀念，影響學(xué)生不能只把中醫(yī)藥專業(yè)知識當作技能學(xué)科來學(xué)習(xí)，只有使之對中國傳統(tǒng)文化了解和認同，才能深悟中醫(yī)藥學(xué)科知識的內(nèi)涵，加深對中醫(yī)學(xué)的理解和熱愛。在當今務(wù)實浮躁的社會風(fēng)氣下，青年教師要耐得住學(xué)術(shù)寂寞，以弘揚和傳承中醫(yī)藥文化為己任，不斷豐富自身的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，提高自身的學(xué)識水平，不斷改進教學(xué)方法和增強表達藝術(shù)，真正成為“傳道、授業(yè)、解惑”的良師。

3 多途徑的教育方法和手段

沒有中國傳統(tǒng)文化作積淀學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，就如同無源之水，終將干涸。但文化素質(zhì)不可能朝學(xué)夕成，學(xué)生的“內(nèi)化”很重要，素質(zhì)教育既需要課堂灌輸，也需要環(huán)境熏陶;既需要理論學(xué)習(xí)，也需要社會實踐;既要校內(nèi)教育，更要向社會學(xué)習(xí)。

3．1 營造濃郁的校園文化氛圍

校園文化可以幫助學(xué)生堅定信念，涵養(yǎng)德性，開闊胸襟、啟發(fā)智慧、提高情趣、健康身心。采用耳濡目染的方式，在校園中營造傳統(tǒng)文化的氛圍，是提高學(xué)生傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的一條重要途徑。如校園的景觀、建筑全部以中醫(yī)藥文化元素命名;校園的綠化植物盡可能地栽種藥用植物;經(jīng)常舉辦一些古代文物、書法、繪畫、建筑、園林等的圖片展示弘揚中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等等。

3．2發(fā)揮圖書館的教育促進作用

(1)圖書館利用資源優(yōu)勢，遴選編寫中醫(yī)藥大學(xué)生必讀傳統(tǒng)文化書目，開展專題讀書活動;“讀名著，品中醫(yī)”，如:在讀過《紅樓夢》之后找出其中的中藥方劑和藥名，并分析處方用藥時的人文意境;“在唐詩中學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識”等等。通過品讀文學(xué)作品，從中發(fā)現(xiàn)不少中醫(yī)學(xué)家擅長文學(xué)，不少文學(xué)家又兼通醫(yī)學(xué)，充分感受到了中醫(yī)藥學(xué)和中國傳統(tǒng)文化的密不可分，“醫(yī)藝同源”，彰顯中國文化的無窮魅力。(2)建設(shè)特色數(shù)據(jù)庫，如“中醫(yī)文化期刊全文數(shù)據(jù)庫”、“傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育專家講壇視頻庫”、“中醫(yī)藥文化景點導(dǎo)游庫”、“館藏中醫(yī)文化書目提要數(shù)據(jù)庫”等，作為學(xué)生學(xué)習(xí)的主要資料庫。(3)充分利用圖書館多媒體電子資源和網(wǎng)絡(luò)進行教育，在圖書館網(wǎng)站上建設(shè)大學(xué)生文化素質(zhì)教育自主學(xué)習(xí)平臺，將相關(guān)的教材、教學(xué)課件、“視頻庫”、習(xí)題庫、學(xué)生習(xí)作、以及中國傳統(tǒng)文化教育實踐基地素材整合其中，引導(dǎo)他們進行自主學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)，并納入學(xué)校的教學(xué)計劃課程，按學(xué)習(xí)時數(shù)記入學(xué)分。(4)通過圖書館宣傳欄、館辦刊物、講座、學(xué)術(shù)報告、讀者報告會、展覽會、演示會等多種途徑和方式，進行新書推薦、新書通報、專題介紹、好書點評等，拓展學(xué)生多學(xué)科的知識面，使知識結(jié)構(gòu)更趨合理，對學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀的形成也起著潛移默化的作用。

3．3 開展豐富多彩的學(xué)生團活動

舉辦有關(guān)中國傳統(tǒng)文化的文化月、文化周活動;在傳統(tǒng)節(jié)日結(jié)合民風(fēng)習(xí)俗中組織衛(wèi)生健康知識活動，如清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)的養(yǎng)生保健知識、當令適宜采摘的中草藥認知活動，緊緊圍繞節(jié)日主題，體現(xiàn)民族風(fēng)俗和民族心理，挖掘傳統(tǒng)文化節(jié)日的文化內(nèi)涵。文化社團組織古詩文朗誦、書法比賽活動;邀請專家教授開設(shè)文化講座和論壇，傳習(xí)傳統(tǒng)技藝等，在這些優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的普及活動中，學(xué)生會自然而然地受到傳統(tǒng)文化的熏陶，通過參加社會實踐，使學(xué)生在實踐中親身感受中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的魅力，從中受到潛移默化的影響。

3．4 充分利用城市和本地文化資源

如參觀博物館、文物館、古代文化遺址等，感受出土文物的原始氣息，觸摸古建筑風(fēng)化了的歲月滄桑，讓傳統(tǒng)文化教學(xué)帶來“通古今之變”的深厚底蘊。

對中醫(yī)大學(xué)生進行傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育是系統(tǒng)工程，滲透在課堂內(nèi)外，校園內(nèi)外，書本內(nèi)外，不可能一蹴而就，立竿見影，需要政府教育主管部門以教改工程加以指導(dǎo)，學(xué)校以人才培養(yǎng)方案規(guī)劃建設(shè)課程體系，教師在課內(nèi)課外對學(xué)生熏陶，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)人才。

［1］葉革會．中醫(yī)藥院校開展中國傳統(tǒng)文化教育的調(diào)查分析 ［J］．北京中醫(yī)藥．2008，27(7):574-575．

［2］柳鳴．我校大學(xué)生人文科學(xué)文化素質(zhì)教育的調(diào)查與研究 ［J］．思想政治教育．1999，(4):25．

［3］程雅君．中國哲學(xué)史［M］．成都:巴蜀書社，2009:10．

［4］沈晴．對大學(xué)生進行中國傳統(tǒng)文化教育的途徑 ［J］．教育探索．2008，200(2):25．