胡紅軍 李瑞普 楊世貞 牛獻珍

（1 河南省內(nèi)黃縣畜禽疫病防治中心 河南內(nèi)黃 456300 2 河南省睢縣畜牧局 河南睢縣 476900）

雞腎型傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒引起的一種急性、高度接觸性呼吸道傳染病——傳染性支氣管炎中的一個癥型（另有呼吸性和生殖異常型等癥型），多發(fā)于20～60日齡的雛雞。本病一年四季均可發(fā)生，特別是秋末冬初、冬季、冬末春初氣候寒冷或乍冷乍熱的季節(jié)較為嚴(yán)重，飼養(yǎng)擁擠、空氣污濁、通風(fēng)不良或其他應(yīng)激等皆可誘發(fā)本病。由于本病是病毒性疾病，較為難治。雛雞的病死率可高達10%～30%左右，6周齡以上雞死亡率也在0.5%～1%上下，且康復(fù)雞常見發(fā)育不良，給養(yǎng)雞業(yè)造成了較嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。筆者工作所在內(nèi)黃縣、睢縣都是養(yǎng)雞大縣，在多年的臨床實踐中，摸索探討出對本病比較理想和可靠的中西藥結(jié)合治療方法，治愈的病雞在8萬只以上，治愈率可達96%?，F(xiàn)介紹于后。

1 癥狀

雞多突然發(fā)病，傳播快，1～2天后波及全群。病初有輕微的流涕甩鼻、噴嚏咳嗽、伸頸、張口呼吸和啰音等呼吸道癥狀，5～6天后病雞呼吸道癥狀減輕或基本消失，但精神沉郁，采食量下降，飲水量明顯增加，畏寒扎堆，羽毛松亂，大多拉石灰漿樣水便，有的排綠色稀便，脫水消瘦，爪、腿干燥無光。

也有病雞不出現(xiàn)呼吸道癥狀，或呼吸道癥狀很輕微，只有將雞貼近耳朵或更深夜靜時才能聽到呼嚕聲或咳嗽音。

2 剖檢

腎臟腫大、紅白相間，呈斑駁狀的花斑腎，腎小管和輸尿管因尿酸鹽沉積而擴張，在嚴(yán)重病例中，白色尿酸鹽沉積，還可見于個別病死雞的肝、心包等組織器官表面。

3 中獸醫(yī)辨證施治

3.1 辨證：根據(jù)本病的主要病理剖檢變化是腎和輸尿管內(nèi)尿酸鹽沉積、腎臟腫大和病雞口渴，排石灰水樣稀便等癥狀，辯證當(dāng)屬下焦?jié)駸?、濕熱生淋、濕熱生石之證；若兼有咳喘呼吸道癥狀者，則是因為下焦?jié)駸帷⒆瓒魵鈾C、水道不暢，影響肺之宣發(fā)肅降之故，因為肺主氣，司呼吸，為水之上源，主肅降，通調(diào)水道；水道失通，肺之肅降也隨之失常，則可引發(fā)咳喘。

3.2 治則：清熱、利尿、通淋、化石、理氣、活血和消腫為主，輔以宣降肺氣、止咳平喘。

3.3 選方：《和劑局方》·八正散加減：瞿麥30克、扁蓄30克、車前草50克、滑石50克、梔子30克、制大黃30克、木通30克、甘草梢20克、金錢草50克、黃芪50克、烏藥30克、杏仁30克和麻黃30克。（八正散原方組成為：瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、梔子、制大黃、木通、甘草梢和燈芯草等九味藥。）

3.4 方解：方中瞿麥苦寒沉降，歸心、小腸經(jīng)，性主滑利，既能清心和小腸之火，利小便導(dǎo)熱下行；又能入血分，清血熱，活血消腫，善治小便淋瀝澀痛。正如《景岳全書》所謂：“能通小便，降陰火，除五淋，活血脈······凡下焦?jié)駸嶂T病，皆可用之。”扁蓄苦降下行，歸經(jīng)膀胱，能清利膀胱濕熱而利尿通經(jīng)，亦為治淋之要藥。兩藥配伍為主藥，導(dǎo)熱下行，相得益彰，利尿通淋，活血消腫之功倍增。輔以車前草、金錢草、滑石、大黃和梔子清熱除濕，則利尿通淋，消除尿酸鹽沉積之用更強。

佐以黃芪補氣扶正，使氣能帥水運行；烏藥理氣，使氣行水利。以上兩藥皆有助于利尿通淋。杏仁、麻黃宣降肺氣、止咳平喘。如無咳喘，亦有助于利水通淋。因肺主氣，司呼吸，通調(diào)水道，故肺氣宣降，有益于水道通調(diào)。這就是中醫(yī)所說的啟上導(dǎo)下之法。

使藥甘草梢，調(diào)和藥性，又能引藥下行。諸藥配合，共成利尿通淋，活血消腫，宣降肺氣，止咳平喘之劑。

3.5 用法用量：諸藥按上述比例配齊，粉碎過80目篩，以2.5%的比例加入雞全價飼料中，讓病雞全天自由采食，連用4～5天。也可根據(jù)采食量計算出給藥量，水煎取汁飲服，藥渣拌料。

4 西藥治療

4.1 用傳染性支氣管炎W93疫苗緊急免疫接種，方法是4倍量飲水，亦可點眼、滴鼻。

4.2 為控制合并或續(xù)發(fā)支原體和其他細(xì)菌感染，根據(jù)疫情輕重可用強力霉素，按100～200克/噸混飼，或用左旋氧氟沙星，按100～150克/噸混飼，連用3～5天。

4.3 0.2%的碳酸氫鈉水溶液，全天飲水，連用3天。

4.4 酌量在飼料中添加優(yōu)質(zhì)多維或電解多維，以增強體質(zhì)、抗應(yīng)激，可有利于疫病康復(fù)。

4.5 護理：降低飼養(yǎng)密度，注意保溫，加強通風(fēng)，千萬不要只注意保溫而忽略了通風(fēng)，筆者認(rèn)為在許多情況下，通風(fēng)比保溫還要重要；避免應(yīng)激，嚴(yán)格履行衛(wèi)生、消毒措施。

5 治驗舉例

5.1 發(fā)病情況：2011年3月初，內(nèi)黃縣北郊一大型楊樹林下生態(tài)養(yǎng)殖場飼養(yǎng)的6000只60日齡柴雛雞發(fā)病。發(fā)病初期，病雞輕度伸頸、張口呼吸、咳嗽和甩鼻，氣管內(nèi)發(fā)生呼吸啰音，特別是在夜間靜時聽得尤為清楚，用呼吸道藥治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)，但接著病雞出現(xiàn)精神沉郁、畏寒、打堆、呆立、翅垂、采食量明顯減少和飲水量增加，排出大量白石灰水樣稀便，雞每天死亡50多只。

5.2 剖檢變化：剖檢病雞10只，肉眼可見機體消瘦，嚴(yán)重脫水；剖檢時皮膚與肌肉不易剝離，咽喉和氣管內(nèi)有少量黏液，氣管、支氣管黏膜輕度充血，腎臟明顯腫大，雞爪干燥無光。

5.3 臨床診斷：根據(jù)發(fā)病日齡、臨床癥狀、剖檢變化，臨床診斷為雞傳染性腎型支氣管炎病。

5.4 治療：先用傳染性支氣管炎W93疫苗4倍量飲水免疫，于全價飼料中按2.5%的比例加入加減散，全天飼喂，以利水、通淋、活血消腎腫；再以強力霉素加入飼料混飼，控制細(xì)菌合并感染或繼發(fā)感染。飲水中加入0.2%的碳酸氫鈉，增加每天開窗通風(fēng)次數(shù)等。

經(jīng)過按上述治療方法治療，2天后死亡減少，3天精神好轉(zhuǎn)，采食增加，5天死亡停止，繼用加減八正散2天，余下的5800多只雞一切復(fù)常。

6 體會

6.1 根據(jù)多年的經(jīng)驗，本病一旦確診，立即用腎型傳支疫苗進行接種，有利控制病情和疾病的康復(fù)。

6.2 本品治療的重點是利尿、通淋、活血、消除腎腫和尿酸鹽沉積，加減八正散對此確有可靠療效，一般用藥3天，腎腫或尿酸鹽沉積便可消除或大大減輕。

6.3 防止細(xì)菌合并感染，增用優(yōu)質(zhì)多維，通風(fēng)、保溫，尤其是通風(fēng)，都是治療本病的重要環(huán)節(jié)，不可忽視。

6.4 控制細(xì)菌感染時，磺胺類、氨基糖苷類、頭孢類和氟苯尼考等對腎臟有影響的藥物禁用或慎用。