異丙嗪致低血壓3例

熊玉賢，李衛(wèi)芳

(湖北省十堰市中醫(yī)院夏家店門診注射室，442011)

例1，男，32歲。2008年8月因野蜂蟄傷頭部后1 h就診。就診時頭面部出現(xiàn)散在的紅色風(fēng)團，瘙癢不適，體溫(T)36.5℃，脈搏(P)88次·min-1，呼吸率(R)22 次·min-1，血壓(BP)120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。診斷:急性蕁麻疹。遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射異丙嗪(江蘇亞寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號:071205)30 mg，約12min后患者主訴頭暈不適、無力，血壓90/60mmHg，即給予乳酸鈉林格注射液500mL加地塞米松10 mg快速靜脈輸入，30min后患者感頭暈緩解，血壓110/70mmHg。

例2，男，15歲。2009年9月因四肢軀干不明原因起風(fēng)團伴發(fā)癢 4 h就診，就診時 T 37℃，P 84 次·min-1，R21 次·min-1，BP110/70mmHg，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射異丙嗪(西南藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號:080506)30 mg，約10min后患者主訴頭暈，血壓90/60mmHg，即給予5%葡萄糖注射液500mL+地塞米松10 mg快速靜脈輸入，約20min后患者感頭暈緩解，血壓100/68mmHg。

例3，男，57歲。2009年12月因上呼吸道感染靜脈滴注雙黃連注射液后出現(xiàn)全身散在紅色小丘疹，皮膚 發(fā) 紅 瘙 癢。T37.3℃，P88 次·min-1，R 22次·min-1，BP140/80mmHg。按醫(yī)囑肌內(nèi)注射異丙嗪(天津藥業(yè)集團新鄭有限公司生產(chǎn)，批號:080812)30 mg，約10min后患者主訴暈倒感，面色蒼白，無力。T 37.8℃，P 98 次·min-1，R 25 次·min-1，BP 80/60mmHg，立即行頭低腳高位臥位，吸氧，給0.9%氯化鈉注射液500mL+地塞米松10 mg快速靜脈滴注，約20min后患者感頭暈緩解，血壓120/70mmHg。