向 逾，劉換平，朱 彬，胡紹成

PM9000監(jiān)護儀故障檢修及分析2例

向 逾，劉換平，朱 彬，胡紹成

作者單位：400037 重慶 第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院（向 逾、劉換平、朱 彬、胡紹成）

PM9000多參數(shù)監(jiān)護儀將參數(shù)測量、波形監(jiān)護、記錄和藥物計算功能集成一體，并配備了彩色高分辨率TFT液晶屏，能清晰地顯示患者的各種生理參數(shù)，如 心 電 （ECG）、 心 率 （HR）、 呼 吸 （RESP）、體 溫 （TEMP）、 血 氧 （SpO2）、 脈 率（PR）、有創(chuàng)壓（IBP）、無創(chuàng)壓（NIBP）、二氧化碳（EtCO2和FiCO2）等?，F(xiàn)將我們在使用中遇到的典型故障介紹如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

按電源鍵可開關(guān)機。開機后，屏幕上方出現(xiàn)紅色報警級別的提示：鍵盤初始化錯。點按所有按鍵或旋動碼盤均不起任何作用，重啟依舊。

1.2 故障處理

（1）由于該機主菜單沒有軟件的冷啟動或復位功能，可以先檢查硬件部分。逐個檢查按鍵的狀態(tài)，輕輕按下按鍵后，未出現(xiàn)左右搖擺或明顯松動的現(xiàn)象，故可初步排除面板故障。

（2）打開監(jiān)護儀前面板，小心拉出按鍵控制板，繼續(xù)查找按鍵。用萬用表通斷擋檢查每個按鍵是否完好。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)所有按鍵接地良好、通斷轉(zhuǎn)換正常，同時前端保護二極管（如 D7、D6）和限流電阻（如 R22、R23）均完好，故可排除按鍵及其附屬電路失效的可能。

（3）根據(jù)故障現(xiàn)象提示，懷疑是由于硬件故障導致軟件報警。一般來說，硬件觸發(fā)中斷（斜升高電平或斜降低電平）是軟件報警的原因之一。上電檢查發(fā)現(xiàn)，面板上靠左的芯片ADM705輸出的復位信號（0.85 V）最后經(jīng)過面板連接排線中的白線上接至主板，這可能就是一個復位中斷。同時，檢查該芯片2號引腳（Vcc）電壓為0.20 V，說明沒有檢測到按鍵回路電壓而輸出復位信號。而連接排線中的黃色線為5.1 V、藍色線為10.1 V，都為該面板正常供電，說明這8根連接排線中有地線沒有形成回路。將排線所有金屬插針都向下按壓牢靠后，重啟后報警消除。萬用表檢測芯片復位端為2.33 V（屬高電平），Vcc為4.89 V，對按鍵回路的監(jiān)測和識別生效。

1.3 故障分析

ADM705屬電源監(jiān)控芯片，適合監(jiān)控5 V電池，也能監(jiān)控回路狀況。它提供電壓監(jiān)控電路，以便在上電、掉電及電壓不穩(wěn)的情況下產(chǎn)生復位輸出。該連接排線中有2路黑線，分別是電源鍵回路和按鍵回路的地線，互不影響。故障可能是由于連接排線接觸不好，使得按鍵電路未形成回路，導致芯片檢測不到電壓，產(chǎn)生了低電平中斷。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

在面板上點按無創(chuàng)壓啟動按鈕，機器打氣幾分鐘后停止打氣，最后在屏幕上方出現(xiàn)報警提示：測量超時。

2.2 故障處理

從袖帶端開始檢查，袖帶可以正常鼓起，而且比較有彈性，但鼓氣的速度很慢且壓力不高，故可排除袖帶本身漏氣故障。進而用新管路替代打氣，出現(xiàn)同樣故障，則可排除外部充氣管路的問題。順著氣路向后檢查，發(fā)現(xiàn)在內(nèi)部壓力傳感器的進氣口處的橡膠管和進氣口粘連在一起。剪斷后剖開，發(fā)現(xiàn)本來狹窄的管口已經(jīng)軟化且?guī)缀鯇⑦M氣口封堵。更換進氣軟管，將充氣閥的出氣軟管一起更換后重新打氣，故障排除。

2.3 故障分析

出現(xiàn)“測量超時”的原因有多種，比如充氣氣泵卡死、外部氣路或袖帶漏氣、內(nèi)部三通管路漏氣、傳感器故障導致測量曲線過度平滑等。一般來說，就是傳感器在規(guī)定時間內(nèi)檢測不到規(guī)定的閾值壓強，使軟件判斷出錯。根據(jù)這個情況，順著氣路逐個排除即可。后來發(fā)現(xiàn)，最終的原因在于該監(jiān)護儀的散熱風扇電動機磁芯破損而無法工作，造成機殼內(nèi)溫度較高。橡膠管等塑料管件在高溫下更容易老化，發(fā)生軟化粘連，堵塞傳感器的進氣口和充氣閥的出氣口，造成打出氣壓小以及傳感器監(jiān)測的壓強值也升不上去。

3 小結(jié)

故障一容易判斷和排除，主要是接觸不良引起的，但臨床工程師需要進一步剖析其中的報警根源，不能僅限于解決問題本身而是要多從深處去挖掘。故障二屬于一個擴展問題，多個故障可能產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，我們維修工程師要理清思路、運用經(jīng)驗，可以發(fā)揮群體力量，力爭追溯到故障的本源。

TH772.2

B

1003-8868（2011）11-0141-01

（收稿：2010-12-07 修回：2011-01-29）