摘要：目的：觀察康復(fù)新聯(lián)合青黛粉治療慢性肛門(mén)濕疹的臨床療效。方法：將40例慢性肛門(mén)濕疹患者隨機(jī)分為2組，治療組20例給予康復(fù)新聯(lián)合青黛粉外敷；對(duì)照組20例給予紫草油外涂。10 d為1個(gè)療程，療程結(jié)束后觀察2組總體療效、主要癥狀改善的時(shí)效和療效對(duì)比。結(jié)果：2組臨床療效比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組在癥狀、體征改善時(shí)間上優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)新聯(lián)合青黛粉治療慢性肛門(mén)濕疹起效快，縮短治療時(shí)間，療效穩(wěn)定。
　　關(guān)鍵詞：康復(fù)新；肛門(mén)濕疹；青黛；紫草
　　中圖分類號(hào)：R266文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）12-0033-02
　　
　　肛門(mén)濕疹為肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病，其中慢性肛門(mén)濕疹又因其病程長(zhǎng)，遷延難愈，反復(fù)發(fā)作而成為治療中的難點(diǎn)。本科探索康復(fù)新聯(lián)合青黛粉的治療方法，希望為慢性肛門(mén)濕疹的治療提供一種新的治療思路。經(jīng)臨床觀察，該方法治療慢性肛門(mén)濕疹起效快，縮短療程，療效穩(wěn)定，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1臨床資料
　　1.1一般資料選取2009年1月~2010年1月本院門(mén)診和住院要求保守治療的40例慢性肛門(mén)濕疹患者。隨機(jī)分為2組。治療組20例，男10例，女10例；平均年齡35.5歲；平均病程6個(gè)月~3 a。對(duì)照組20例，男10例，女10例；平均年齡37.2歲；平均病程6個(gè)月~3 a。2組患者在年齡、性別、病程，癥狀方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，主要癥狀為肛門(mén)瘙癢、潮濕、肛門(mén)皮膚皸裂反復(fù)發(fā)作的慢性肛門(mén)濕疹患者。
　　1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡<10歲；②肛門(mén)接觸性皮炎及肛門(mén)瘙癢癥患者；③合并有心腦血管、肝腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，惡性腫瘤、精神病患者；④有外用藥物過(guò)敏史者；⑤未按規(guī)定用藥及飲食生活失調(diào)者，以及無(wú)法判定療效或資料不全等影響療效者。
　　2治療方法
　　2.1治療組用藥前溫水清洗患處，將適量康復(fù)新液外涂肛周病變皮膚，對(duì)于皸裂嚴(yán)重的創(chuàng)面可以重點(diǎn)涂抹，用大小約10 cm×8 cm的消毒紗布蘸取適量康復(fù)新液（以紗布浸濕后不會(huì)滴液為度），在有藥液的紗布上散上適量青黛粉，將此紗布外敷于肛周（可根據(jù)病變部位范圍調(diào)整紗布大?。z布固定。每日早晚各1次，10 d為1個(gè)療程。
　　2.2對(duì)照組將紫草約30 g浸泡在500 mL香油中24 h。用藥前溫水清洗患處，蘸取適量紫草油涂抹在病變部位，消毒紗布隔離皮膚（以免污染內(nèi)褲），膠布固定。每日早晚各1次，10 d為1個(gè)療程。
　　3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　3.1安全性指標(biāo)觀察患處有無(wú)灼痛、瘙癢等不良反應(yīng)，觀察皮膚局部有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
　　3.2療效指標(biāo)觀察肛門(mén)濕疹的癥狀和體征：即局部瘙癢、肛門(mén)濕疹、皸裂創(chuàng)面，主要癥狀與起效時(shí)間關(guān)系。
　　3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，等級(jí)變量資料用Ridit分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。
　　4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》之肛門(mén)濕疹擬定。治愈：癥狀消失，皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀及皮膚損害有改善；未愈：癥狀及體征無(wú)改善。
　　4.2治療結(jié)果
　　4.2.12組瘙癢、皮疹、皸裂藥物治療起效時(shí)間比較見(jiàn)表1。
　　表12組瘙癢、皮疹、皸裂藥物治療起效時(shí)間比較（ ±s ，d）
　　組別瘙癢
　　瘙癢緩解50%起效時(shí)間皮疹
　　皮疹顏色改善時(shí)間皸裂
　　1/4皸裂創(chuàng)面愈合時(shí)間治療組2±1.5*3.5±2*5±1.5*對(duì)照組8±214±1.512±2.5與對(duì)照組比較，*P<0.05
　　4.2.22組臨床療效及復(fù)發(fā)率比較見(jiàn)表2。
　　表22組臨床療效及復(fù)發(fā)率比較
　　組別n治愈好轉(zhuǎn)未愈總有效率/%1 a后復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率/%治療組202000100210對(duì)照組201802905255討論
　　肛門(mén)濕疹是肛腸科常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病，其病變多局限于肛門(mén)口及肛周皮膚，也可延及會(huì)陰部以及外生殖器等部位。臨床以瘙癢、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn)。由于其病程較長(zhǎng)，分泌物反復(fù)刺激，故肛門(mén)及其肛周皮膚常常變厚、皮革樣化、皮膚皸裂。治療肛門(mén)濕疹有多種方法，內(nèi)治法以西醫(yī)治療為主，配合中藥口服；外治法以中醫(yī)治療為主，西醫(yī)對(duì)濕疹的外用藥主要是減少滲液，降低局部的過(guò)敏反應(yīng)，常用激素類藥物，日久往往產(chǎn)生副作用，且療效不佳。中藥用藥注重整體性，藥性劇烈的藥物往往與反佐之品配伍，藥性比較柔和，作用于局部，既可緩解癥狀，又無(wú)毒副反應(yīng)，可以長(zhǎng)期使用?？祻?fù)新液為美洲大蠊干燥體的乙醇提取物，富含多種修復(fù)人體創(chuàng)面的有效成分，如二多元醇類、肽、類（含EGF）粘糖氨酸、粘氨酸、多種氨基酸等，有促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)、血管新生，加速壞死組織脫落、抗感染、消除炎性水腫，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)面的作用。對(duì)于慢性肛門(mén)濕疹的肛門(mén)或肛周皮膚的皸裂、皮革化變性能加快愈合和修復(fù)，使?jié)裾钇つw正常化，達(dá)到根治的目的。青黛具有清熱解毒，涼血的作用。兩藥聯(lián)合使用，加強(qiáng)了藥物對(duì)濕疹皮膚的修復(fù)作用，博采眾長(zhǎng)，可以取得較好的療效。
　?。ㄊ崭迦掌冢?011-10-17）