老胃

　　患了胃病，周圍一定有人會(huì)善意地提醒你，這個(gè)傷胃，不能吃；那個(gè)不好消化，最好也別吃。忌口，似乎成了胃病患者繞不過去的坎。其實(shí)，無論是從醫(yī)學(xué)還是營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來看，過分忌口對(duì)胃病患者的康復(fù)有害無益。
　　
　　別陷入忌口的惡性循環(huán)
　　胃腸道疾病與飲食營(yíng)養(yǎng)有特殊的關(guān)系：胃腸道的主要功能是消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)，所以當(dāng)胃腸道發(fā)生疾病，勢(shì)必影響食物或營(yíng)養(yǎng)的攝入。就慢性胃炎和潰瘍患者而言，他們不得不經(jīng)常面對(duì)這樣的困境：胃病不愈，腹部疼痛、不適等癥狀導(dǎo)致進(jìn)食減少，營(yíng)養(yǎng)攝入不足；而營(yíng)養(yǎng)攝入不足反過來又不利于炎癥或潰瘍的愈合，因?yàn)橄腥?、填補(bǔ)潰瘍?cè)钚枰浞值臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
　　臨床工作中，經(jīng)?？梢砸姷斤嬍硵z入很差、非常消瘦的胃病患者。從某種程度上講，慢性胃炎和潰瘍的治療必須打破這個(gè)惡性循環(huán)，使患者能攝入充分的營(yíng)養(yǎng)，加快胃病治愈。
　　然而，大部分慢性胃炎和潰瘍患者都有很多忌口，生、冷、涼、熱、粘、硬、粗糙、刺激性的食物全在禁忌之列，很多患者在沒有任何不適癥狀（如腹痛不適或腹脹等）出現(xiàn)的情況下，主動(dòng)放棄吃“硬”的米飯，寧愿選擇喝粥或只吃饅頭；放棄“高脂肪”的肉類，只吃素食。更糟糕的是，有些患者不是積極地尋求藥物治療，而是靠只吃（注意，是只吃）那些好消化的食物（如粥）來避免腹部疼痛等癥狀，其結(jié)果可想而知，不但無助于慢性胃炎和潰瘍的治療，還因營(yíng)養(yǎng)不良而不利于慢性胃炎和潰瘍的康復(fù)。
　　
　　生冷食物不是胃病的主因
　　這些錯(cuò)誤的根源在哪里呢？這就不得不從醫(yī)學(xué)界對(duì)慢性胃炎和潰瘍的認(rèn)識(shí)說起。在上世紀(jì)九十年代以前，幽門螺桿菌還沒有被確認(rèn)為是慢性胃炎和潰瘍最重要的致病因素，醫(yī)生們普遍認(rèn)為，胃黏膜的防御機(jī)制受損是慢性胃炎和潰瘍最主要的發(fā)病因素，加強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)是最重要的治療原則。很自然地，人們認(rèn)為生、冷、涼、熱、粘、硬、粗糙、刺激性的食物會(huì)傷害胃黏膜，為了保護(hù)胃黏膜，必須忌食這些食物。
　　然而，現(xiàn)在已經(jīng)知道，幽門螺桿菌感染才是導(dǎo)致慢性胃炎和潰瘍的最重要的病因，上述食物與幽門螺桿菌感染并無直接關(guān)系，而且上述食物對(duì)胃黏膜的傷害并不大，甚至不能算作損害黏膜防御機(jī)制的重要原因之一。因此，忌食上述食物其實(shí)是不必要的。相c9a455acfbcf6c2995de877e8732004f反，忌食上述食物或忌口太多勢(shì)必造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，弊大于利，得不償失。
　　從另一方面講，像人的身體需要鍛煉才能健康一樣，人的胃腸也需要“鍛煉”，即適當(dāng)吃一些生、冷、涼、熱、粘、硬、粗糙或刺激性的食物是有益的。
　　這里所謂“適當(dāng)”有兩層涵義，首先要以不加重慢性胃炎和潰瘍的癥狀為前提，即胃腸道可以接受。不過，反過來講，如果哪怕只吃稍微有一點(diǎn)兒刺激性的食物，如生的蔬菜都會(huì)導(dǎo)致胃部疼痛的話，那說明胃炎或胃潰瘍病情比較嚴(yán)重，需要服用或調(diào)整藥物來加強(qiáng)治療，不能單純依靠“忌口”來避免疼痛。其次要以能增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入為目的（比如吃生的新鮮蔬菜或水果），不要為了刺激而刺激（比如吃雪糕、喝生水等）。
　　總之，慢性胃炎和潰瘍患者在選擇食物的時(shí)候，只要不加重疼痛或其他癥狀（試吃過就會(huì)知道），應(yīng)盡可能選擇各種各樣的食物，以達(dá)到均衡飲食的要求，不宜有很多忌口。在實(shí)際生活中，用藥控制疼痛等癥狀，并積極攝取營(yíng)養(yǎng)，使消瘦的胃炎或胃潰瘍患者體重增加，通常是比較有效的治療方法。
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com