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      心血管病患

      2011-12-29 00:00:00陳金偉
      家庭醫(yī)藥 2011年8期


        炎炎夏日,高溫難熬,這個(gè)季節(jié),也是高血壓、心絞痛和心肌梗死等心腦血管病的高發(fā)季節(jié),給健康帶來極大隱患,甚至危及生命;但如果為貪涼而長期待在空調(diào)屋,又會(huì)降低人體抵抗力,對(duì)健康也不利。如何才能安度盛夏,這讓心血管病患者相當(dāng)糾結(jié)。
        其實(shí),對(duì)于心血管病患者來說,安度盛夏并非不能完成的任務(wù),只需要在生活中做好一些簡單預(yù)防措施。
        積極適應(yīng)天氣不太熱的時(shí)候,心血管病患者最好根據(jù)自已的身體狀況,適當(dāng)參加一些文娛體育活動(dòng)(如唱歌、跳舞、散步、練氣功、打太極拳等),以增強(qiáng)體質(zhì)、娛樂心身,還可以用溫水洗臉、洗身。氣溫高,也不應(yīng)太貪涼,減衣要慢慢來,漸漸適應(yīng)氣溫變化。炎夏外出時(shí)最好穿短袖衣、短褲(裙)、打太陽傘、戴太陽帽和墨鏡。外出要避開日照最強(qiáng)烈的時(shí)段(上午10點(diǎn)至下午4~5點(diǎn)),避免長時(shí)間戶外活動(dòng),注意防曬。氣溫不很高時(shí),盡量乘坐只能遮擋陽光而沒有降溫設(shè)備的交通工具(如不帶空調(diào)的公交車),但到三伏天時(shí)則相反。
        防止降溫過快由于太陽暴曬和熱風(fēng)刺激,神經(jīng)興奮、血管收縮、血壓升高、心肌耗氧量增大,無形中加重心血管負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致高血壓腦病、腦溢血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管急癥。有的心血管病患者為快速降溫會(huì)選擇洗冷水澡,這是不可取的,這樣驟然降溫反倒更容易誘發(fā)心血管病。夏季洗澡水以溫水為宜,不要過涼,減少忽冷忽熱刺激,動(dòng)作要輕柔。不要吃太多冷飲。
        適當(dāng)調(diào)整飲食炎夏,身體內(nèi)的水蒸發(fā)增多,如果喝水不夠多,容易使血液濃縮,形成血栓。故心血管患者要多喝開水、湯水或礦泉水等(但應(yīng)注意小口多次飲用,單次補(bǔ)水量不要太大),剛起床就應(yīng)喝些溫開水。另外,人體在這個(gè)季節(jié)的能量消耗也比以往大,故要多吃易消化、吸收,含鉀和鎂比較多的食物(如蔬菜、水果、魚肉、瘦肉等),少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,更不要以大量喝冷凍啤酒來“解暑”,盡量不抽煙。因冷凍啤酒可使血壓升高,肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟可升血脂,抽煙可使血液缺氧,均會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)。
        保持居室涼爽室溫最好保持在23~26℃,過低容易導(dǎo)致“冷感冒”,過高則起不到降溫作用并導(dǎo)致“熱傷風(fēng)”。因此,有條件的家庭可使用電風(fēng)扇、空調(diào)器降溫;沒條件的可采取室內(nèi)灑水、放置多個(gè)冷水盆、制作涼棚來遮擋太陽光等措施降溫。但無論采用何種方法(特別是使用空調(diào)器),要保證室內(nèi)空氣清新,最好每隔2小時(shí)左右通風(fēng)10分鐘,或使門窗留縫,這樣新鮮空氣可以進(jìn)入,室內(nèi)溫度也不至于升得過高。
        保持心理平衡炎熱惡劣的天氣、電網(wǎng)負(fù)荷過重所致斷電、蟻蟲叮咬等常使人睡眠不佳、食欲不振、神疲肢倦、神經(jīng)衰弱、心情不佳、情緒低落,增加心血管急癥(如高血壓腦病、心絞痛、心肌梗死和“熱中風(fēng)”等)發(fā)生率。在這個(gè)季節(jié),患者應(yīng)盡量保持心理平衡,凡事冷靜應(yīng)對(duì),做到“得不喜,失不憂”,淡然處之,即如白居易所言——熱散由心靜,涼生為室空。
        準(zhǔn)備常用藥物心血管患者身邊應(yīng)常備急救藥物(如降壓藥硝苯地平片,也稱心痛定;治療心絞痛藥如硝酸甘油片和保心安油等),對(duì)醫(yī)生要求使用的藥物,要按時(shí)按量用。遇到高血壓發(fā)作(癥狀有頭暈、頭痛、臉色潮紅、視物不清等)時(shí)立即口服硝苯地平10毫克;當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)(主要癥狀有心悸、胸悶、胸痛并向左側(cè)肢體放射、呼吸困難等),立即舌下含服硝酸甘油片0.3毫克~0.5毫克(或同時(shí)在胸口搽保心安油)。經(jīng)上述處理高血壓可于15~30分鐘緩解,心絞痛可于1~15分鐘緩解,如不緩解,則很可能為嚴(yán)重高血壓和心肌梗死,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救!
        每天早晨4~10點(diǎn)是心臟的“魔鬼時(shí)間”,最容易出現(xiàn)心律失常,患者剛醒來時(shí),不要忙著起床,應(yīng)再安靜躺在床上休息半分鐘,避免大的運(yùn)動(dòng)。盡量創(chuàng)造舒適環(huán)境,保證夜間睡眠質(zhì)量,不要熬夜,避免過度疲勞,有條件的話最好中午小憩片刻。睡得好,精神好,發(fā)病少!
        
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        3個(gè)半分鐘,即睡醒后不要馬上起床,先在床上躺半分鐘;然后坐起并堅(jiān)持坐半分鐘;接著兩條腿垂在床沿等半分鐘,最后才下床。做到這3個(gè)半分鐘,不花1分錢,可以大大減少猝死、心肌梗死、腦中風(fēng)、心臟驟停發(fā)生。
        3個(gè)半小時(shí),即早上起來運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí),打打太極拳、跑跑步,但不超過3公里,或者進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng),但要因人而異,保持適宜運(yùn)動(dòng)量;其次,中午睡半小時(shí),這是人體生物鐘的需要,這樣人下午才會(huì)有充沛的精力(老人睡得早、起得早,中午非常需要休息,睡好午覺十分重要);三是晚飯后半小時(shí)慢步行走半小時(shí),可減少心肌梗死、高血壓發(fā)病率。

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