世界衛(wèi)生組織2004年公布的數(shù)據(jù)顯示，癌癥已然成為威脅人類生命的頭號殺手，全世界平均每8個去世的人當中就有1人是因為癌癥而死。
　　據(jù)專家考證，癌癥的歷史至少已有幾千年了，公元前30～20世紀的紙草書中就描述了乳腺癌，中國殷墟遺址發(fā)掘出的甲骨文中，也有了“瘤”的記載。然而在有文明史以來到200多年前，癌癥的發(fā)病率一直很低。
　　18世紀末，西方學者斯特恩統(tǒng)計過當時意大利維羅納地區(qū)的150673例死亡病案，其中，死于癌癥的為1136例，只占總死亡病例的0.75%。近期，英國曼徹斯特大學的羅薩莉·大衛(wèi)教授等對數(shù)百具約3000年前的木乃伊進行研究，僅僅發(fā)現(xiàn)1例癌癥。他們因此得出“雷人”的觀點——癌癥乃是現(xiàn)代人自行創(chuàng)造的一種疾病。
　　當然，限于檢查條件，對癌癥病例的篩查可能有遺漏，但至少可以說，當時癌癥不是人類主要殺手。
　　
　　文明的進步，伴隨癌癥的入侵
　　人類自遠古走出，從新石器時代到現(xiàn)在才1萬多年。此前人類主要是以谷物、蔬果等充饑。說通俗點，以素食為主。新石器時代開始用火，開始食肉，而且食肉還僅僅局限于王公貴族。因此，與此相關(guān)的癌癥長時間處于低發(fā)狀態(tài)。
　　以肺癌為例。19世紀中葉前，肺癌的發(fā)病率很低，可以忽略不計。19世紀中葉后，用紙卷煙草吸食的方式流行后不久，肺癌也就像瘟疫一樣在全球蔓延開來，現(xiàn)在則成了世界第一大癌。據(jù)中國疾病預防控制中心統(tǒng)計，中國從1973年到2006年的33年間，肺癌發(fā)病人數(shù)上升了465%。
　　近年來人們還注意到，非洲部分地區(qū)的人群接受了歐美發(fā)達國家的生活方式、逐步城市化后，盡管仍較貧窮，但當?shù)匕┌Y的發(fā)生率直線飆升，明顯“西方化”了。
　　西方率先進入發(fā)達社會，中國則近二三十年餐桌大大豐盛，僅僅相隔幾十代人（中國還不到一代人），食譜便急劇變化，腸胃進化不及，消化功能受不了，無法有效清除因動物脂肪、蛋白代謝所產(chǎn)生的廢物，因飲食失調(diào)（肉食過多）引起的癌癥就急增。
　　今天城市里發(fā)病率飆升的腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌等都是這類腫瘤?；艘膊浑y理解：為什么腫瘤康復中人們會日趨主張適度偏素，世界癌癥研究基金會也就此多次推薦。這確有一定的積極意義。
　　
　　過去“貧癌”當?shù)溃瘛案话背褍?br/>　　進入現(xiàn)代社會，癌癥的種類也在發(fā)生變化。由于人類生活方式的變遷，從營養(yǎng)代謝角度，可以把腫瘤分成兩類，一類叫做“貧癌”，一類叫“富癌”。過去，癌癥可能和貧窮、生活惡劣、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件不好等有關(guān)，而今天的癌癥，多和富營養(yǎng)化有關(guān)。
　　營養(yǎng)不良、生活條件相對較差的人容易生“貧癌”。比如說，食道癌在我國農(nóng)村發(fā)病率很高，陰道癌在農(nóng)村的發(fā)病率也要高一些。當然部分宮頸癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等發(fā)病率也挺高，但都不如前兩種典型高發(fā)。這些癌癥在中國城市里的發(fā)病率正在明顯下降。
　　營養(yǎng)過剩容易生“富癌”，典型的富癌有腸癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、肺癌等。因為營養(yǎng)過剩，導致歐美發(fā)達國家乳腺癌、腸癌高發(fā)。今天中國城市里發(fā)病率很高的癌，或者發(fā)展趨勢正在上升的癌，大都屬于“富癌”。“貧癌”沒有得到明顯的控制，“富癌”發(fā)病率又直線上升，這是中國癌癥發(fā)病的現(xiàn)狀。
　　近年來，我國的高發(fā)癌譜發(fā)生了明顯的變化?！吨袊┌Y控制策略研究報告》顯示了30年來主要癌癥死亡率排位的變化（按死亡人數(shù)多少排序）：
　　上世紀70年代的排位是——胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宮頸癌……
　　上世紀90年代的排位是——胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直腸癌……
　　上世紀末的排位是——肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直腸癌……
　　其中，死亡率下降最明顯的是宮頸癌，上升最明顯的是肺癌。
　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域許多方面的情況都得到了改善。但癌癥的主要危險因素并未得到相應控制。我國農(nóng)村癌癥病死率的上升速度明顯快于城市，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)展中國家常見癌癥的病死率居高不下，癌癥高發(fā)地區(qū)亦多在農(nóng)村和西部地區(qū)，成為當?shù)剞r(nóng)民因病致貧、返貧的重要原因。
　　與此同時，在國內(nèi)的大中城市，肺癌、結(jié)（直）腸癌、胰腺癌及乳腺癌等卻呈顯著上升的趨勢。可以說，存在著發(fā)展中國家與發(fā)達國家高發(fā)癌譜并存的尷尬局面。
　　很顯然，“貧癌”和“富癌”需采取不同的對策。對于“富癌”，所要采取的對策之一，就是要管好嘴，不能過度攝入營養(yǎng)品。
　　一般來說，像陰道癌這樣的“貧癌”，需要改變不良生活方式與衛(wèi)生習慣，而食道癌，往往又和個性急躁、煙酒不離有一定關(guān)系，所以要控制情緒和煙酒的攝入。由于農(nóng)村里的癌都與飲食相對不足或食物比較粗糙、營養(yǎng)不良有關(guān)，因此，適度的改善營養(yǎng)，對這類癌癥患者來說，是有意義的。
　　就拿牛奶來說，經(jīng)驗及相關(guān)研究結(jié)論告訴我們：一般腸癌、胰腺癌這類消化道腫瘤，屬于“富癌”，總體上應該禁止或者謹慎飲用牛奶，特別是蛋白粉之類的食品。因為我們在臨床上看到了太多對于癌癥患者不利的案例。
　　但是，對于同樣屬于消化道腫瘤的食道癌、胃癌來說，若是農(nóng)村地區(qū)的患者，我們可以酌情鼓勵他喝點牛奶，因為一般食道癌多發(fā)于貧困地區(qū)，食道癌患者往往伴有營養(yǎng)不良，而牛奶至少對食道癌有保護作用。因此，癌癥的性質(zhì)不同對策也應該不完全相同。
　　當然，中醫(yī)還很強調(diào)針對患者個體的體質(zhì)特點，來進行中藥調(diào)整、飲食調(diào)整。
　　總之，盡管表面上看，“貧癌”和“富癌”都是癌癥，但實質(zhì)上它們差異很大，對于癌癥的這些不同情況，需要采取不同的對策。
　　
　　癌癥無法絕緣，請理性面對
　　不管是幾百年來癌癥總發(fā)病率的增加，還是近十年來癌癥種類的變化，實際上都反映出生活方式對疾病發(fā)生發(fā)展的巨大影響。18世紀法國啟蒙思想家、教育家盧梭曾說：“文明使人類遠離了自然，并以各種常見病為代價?！庇始覍W會會員、著名癌癥學者麥爾·格里夫斯更明確地說：“癌癥與精神失常一樣，都是文明的產(chǎn)物。”于是，有人把癌癥戲稱為“進步的代價”“文明的懲罰”，其思辨意義就在于此。
　　衛(wèi)生部長陳竺在給《癌癥，進化的遺產(chǎn)》的序中亦言：癌癥與其他生命體一樣，都是“地球生命數(shù)十億年進化過程本身的產(chǎn)物。自然選擇、適者生存的法則要求細胞不斷進化，而進化源于DNA突變、單克隆的適應生存、擴張、入侵和遷移?！薄霸谂既恍缘淖饔孟翫NA突變也會朝著不利于人類進化的方向進行，一旦這些突變逃脫機體免疫系統(tǒng)的控制就會造成癌癥的發(fā)生?！?br/>　　作為進化的產(chǎn)物，生命組織盡管相對穩(wěn)定，卻有類似“鐘擺效應”，始終處于搖擺動蕩之中，只有這樣，才能適應與不斷進化?！耙虼耍灰羞M化就會有癌癥。”人類是不可能完全與癌癥絕緣的。也許，面對癌癥，我們應該有一個更加平和的心態(tài)，像面對其他慢性病一樣，不恐慌、不絕望，癌癥也就不再那么可怕。
　　
　　何裕民 中華醫(yī)學會理事兼心身醫(yī)學分會主任委員、上海中醫(yī)藥大學博士生導師、教授，醫(yī)學哲學協(xié)會副會長、中華醫(yī)學百科全書《醫(yī)學心理學》主編、《醫(yī)學與哲學》雜志副主編，科技部“十一五”重點支撐項目亞健康課題組第一負責人，《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學》主編，世界杰出華人成就獎獲得者。