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      氣溫“蒸蒸日上

      2011-12-29 00:00:00李定國
      家庭醫(yī)藥 2011年8期


        夏老的孫子夏小陽參加高考,考了700分,中了全市的理科狀元。很快,小陽接到國內(nèi)某名牌大學(xué)的錄取通知書,小陽“中舉”,全家大喜。于是,家里便忙著擺狀元宴、謝師宴。由于小陽的父母都忙于工作,老爺子便親自出馬張羅諸般事務(wù)——發(fā)請柬、訂宴席,忙得不亦樂乎。
        夏老患有“三高”,如今大喜臨門,就忘乎所以了,有時(shí)還忘記吃藥。江城的盛夏,悶熱異常,儼如蒸籠。一天,夏老一早就忙碌起來,不但水米未盡,還搞得汗流浹背。當(dāng)他正要赴酒店等候賓客光臨時(shí),忽然感覺一陣眩暈,隨即便倒在臺(tái)階上。家人趕緊把他送到醫(yī)院,經(jīng)CT檢查診斷為腦梗死。醫(yī)生告訴他們,老爺子是“熱中風(fēng)”。
        
        盛夏當(dāng)心“熱中風(fēng)”
        其實(shí),“熱中風(fēng)”并不是正規(guī)的病名,乃指盛夏時(shí)節(jié)由于高溫潮濕、出汗多、喝水少、吹空調(diào)等原因誘發(fā)的腦溢血或腦梗死。由于腦中風(fēng)多發(fā)生在冬季,因此,把這種“反季節(jié)”的中風(fēng)俗稱為“熱中風(fēng)”。事實(shí)上,盛夏發(fā)生中風(fēng)并不是“反季節(jié)”的疾病。統(tǒng)計(jì)資料0fb89c73e555b294e03dbf255f329aae顯示,一年四季,有兩個(gè)中風(fēng)高峰期,即氣溫在0℃以下的隆冬和在32℃以上的盛夏。最新資料顯示,平均氣溫在32℃時(shí)中風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性比平均氣溫為20℃時(shí)大約增加60%,而且氣溫越高,中風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性越大。熱中風(fēng)以缺血性腦中風(fēng)居多,但也有一些出血性腦中風(fēng)發(fā)生。
        盛夏容易發(fā)生腦中風(fēng)的原因如下——
        (1)循環(huán)血量的變化:當(dāng)氣溫升至32℃以上時(shí),體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱,人體每天大約要排出1000毫升或更多的汗水,這要通過比平時(shí)高4~5倍的血流量才能實(shí)現(xiàn),而循環(huán)這樣大量的血液,對老年人或患有高血壓、心臟病者則極為不利,因?yàn)椤邦~外”的血液循環(huán)負(fù)擔(dān),不僅會(huì)使血壓進(jìn)一步升高,有誘發(fā)出血性腦中風(fēng)(腦溢血)的危險(xiǎn);此外,更多的情況是當(dāng)水分補(bǔ)充不足時(shí),由于血容量不足和血液黏稠度增高而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)(腦梗死)。
       ?。?)腦供血減少:由于高溫散熱的需要,人體的血液大量流向皮膚,這樣勢必造成大腦血流量驟減,這對心血管調(diào)節(jié)功能不良及腦動(dòng)脈硬化原本就供血不足的患者,會(huì)進(jìn)一步加劇大腦缺血,從而誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)。
        (3)溫差引起血壓波動(dòng):這主要是使用空調(diào)不當(dāng)所致。當(dāng)外界氣溫很高時(shí),若在室內(nèi)把空調(diào)溫度調(diào)得太低,與外界氣溫相差懸殊,出入房間時(shí),忽冷忽熱的溫差會(huì)使老人尤其是患有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人因腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)生腦中風(fēng)。
       ?。?)情緒“中暑”影響血壓:高溫酷熱易使人心情煩躁,情緒變化較大,引起血壓波動(dòng),繼而誘發(fā)中風(fēng)。
        
        5招妙防“熱中風(fēng)”
       ?。?)“低調(diào)處事”,而不要“趨炎附勢”,高溫下少到戶外活動(dòng)。
       ?。?)使用空調(diào)要適度,室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜;空調(diào)的使用時(shí)間不可過長,年老體弱者出入有空調(diào)房間的次數(shù)不宜過多。
        (3)合理安排飲食和生活,多飲水,戒煙酒,飲食清淡,以防機(jī)體缺水和血液黏稠度過高。老年人的口渴中樞對缺水的反應(yīng)不夠靈敏,因而不覺得口渴就不主動(dòng)飲水,特別容易脫水。所以提倡不口渴時(shí)也應(yīng)主動(dòng)喝水,除了一日三餐的湯水之外,還要喝2000毫升以上的開水或淡茶水。
       ?。?)“三高”患者不忘按時(shí)吃降壓、調(diào)脂、活血化淤等藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下,開展積極的防治。
       ?。?)警惕中風(fēng)先兆,老人一旦出現(xiàn)頭痛、頭昏、肢體乏力、半身麻木、頻頻打哈欠等不適時(shí),切勿掉以輕心,不能誤認(rèn)為是“感冒、中暑”或休息不好,子女應(yīng)第一時(shí)間送老人到醫(yī)院診療。
        編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

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