“明明打了乙肝疫苗,卻沒有產(chǎn)生抗體,到底是為什么?是不是醫(yī)院用的疫苗是假的?”家住在福建省寧德市蕉城區(qū)的陳飛先生,按規(guī)定注射了3次乙肝疫苗兩個(gè)月后,去醫(yī)院復(fù)查,卻被告知仍沒有乙肝病毒表面抗體,這讓陳先生疑惑不解。
其實(shí),跟陳先生有著同樣困擾的人不在少數(shù),很多人明明按規(guī)定注射了乙肝疫苗,身體卻遲遲不能產(chǎn)生抗體。對此,我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢?
最有效的預(yù)防方法
乙肝疫苗,顧名思義,是指預(yù)防乙型肝炎的疫苗。作為預(yù)防乙肝的特殊藥物,疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,這種抗體存在于人的體液之中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),早已存在于體內(nèi)的“特異性武器”——抗體便會立即“開火”,將其清除,阻止感染,并且不會傷害肝臟。因此,接種疫苗是預(yù)防乙肝最可靠、最有效的途徑。
目前,由于乙肝無法完全治愈,依靠疫苗來預(yù)防乙肝就顯得尤為重要。特別是乙肝易感人群,包括新生兒、血液透析患者、乙肝患者的家屬、醫(yī)護(hù)人員等。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及時(shí)注射乙肝疫苗,這樣可以阻斷多數(shù)乙肝患者的垂直傳播。
有乙型肝炎家族史或經(jīng)常和乙肝患者接觸的人,應(yīng)特別注意乙肝疫苗的接種效果。約有30%的人注射乙肝疫苗1個(gè)月后出現(xiàn)抗體,完成全程注射1個(gè)月后抗體達(dá)到最高水平,90%以上的人都可測到表面抗體。
沒有抗體可“加注”
注射疫苗后能否預(yù)防乙肝,取決于疫苗能否刺激人體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少(用滴度表示)。一般認(rèn)為,血清抗體滴度大于10國際單位/毫升時(shí)才能預(yù)防乙肝。反之,說明機(jī)體對乙肝病毒的免疫作用減弱,或無免疫作用。
有少數(shù)人即使全程注射了乙肝疫苗也沒有產(chǎn)生抗體,這與年齡、疫苗的劑量不夠、接種針次、潛在感染者、個(gè)體免疫功能低下或缺陷等因素有關(guān)。此外,嬰兒宮內(nèi)感染,感染乙肝病毒的母親,其新生兒血液中已含乙肝病毒顆粒,注射疫苗無保護(hù)效果。
對于抗體產(chǎn)生較晚,低應(yīng)答或無應(yīng)答人群,可加注1~2針或更換疫苗種類,或者增大劑量,重新接種疫苗。比如過去接種10微克乙肝疫苗,現(xiàn)在可改用20微克乙肝疫苗,仍然按照注射第一針疫苗后的1個(gè)月、6個(gè)月,注射第2針、第3針。
當(dāng)然,也有少數(shù)人反復(fù)接種,仍未能產(chǎn)生抗體。這類人不必再接種乙肝疫苗,也不要亂用藥,定期復(fù)查,注意肝功動(dòng)態(tài),其感染乙肝病毒的幾率很小。
成功接種疫苗,對于預(yù)防乙肝也不是一勞永逸的。因?yàn)楫a(chǎn)生的抗體多數(shù)可維持3~8年,部分人的有效時(shí)間可達(dá)12年以上。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降,是否需要再次接種疫苗,需要在測定乙肝表面抗體的滴度后再做決定。