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      首烏 用法不當反傷肝

      2011-12-29 00:00:00楊響光
      大眾健康 2011年5期


        新聞鏈接——
        近日,據(jù)媒體報道:正當壯年的趙先生,白發(fā)已經(jīng)爬滿了頭。聽說何首烏能夠讓頭發(fā)變黑,趙先生的妻子便給他買了磨成粉的何首烏,每天早晚調(diào)成羹,讓趙先生服用。
        幾周后,趙先生感到食欲不振,臉色變差;兩個月后,趙先生的頭發(fā)沒見變黑,臉卻越來越黃,出現(xiàn)嘔吐、腹部脹痛等癥狀。到醫(yī)院檢查后,趙先生的化驗指標把大家嚇了一跳,黃疸256,超過最高限值20倍;轉(zhuǎn)氨酶超過正常值近30倍,被診斷為急性肝衰竭。
        那么,中藥何首烏到底有什么作用?能不能讓頭發(fā)變黑?真的會傷肝嗎?我們請中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院藥劑科楊響光副主任為您揭開何首烏的秘密!
        
        何首烏的確有烏發(fā)功效
        何首烏藥性苦、甘、澀,性微溫;歸肝、腎經(jīng);具有養(yǎng)血滋陰、潤腸通便、截瘧、祛風、解毒的功效。主治血虛之頭昏目眩、心悸、失眠;肝腎陰虛之腰膝酸軟、須發(fā)早白、耳鳴、遺精;腸燥便秘;久瘧體虛;風疹瘙癢;瘡癰、瘰疬、痔瘡等。但大便清泄及有濕痰者不宜使用何首烏。
        由此可見,何首烏的確是具有烏發(fā)功效的。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),何首烏還具有改善記憶獲得障礙、降血脂及抗動脈硬化、促骨髓生長、增加免疫功能(制何首烏)、抗血小板聚集和抗衰老作用。
        
        何首烏名字的由來
        據(jù)《中藥趣話》記載,何首烏一藥,大約從唐朝開始,才知其用,此藥本名‘交藤’,后因“何首烏見藤夜交,便即采食,有功,因以采人為名耳?!币馑际钦f,何首烏的藥名是用發(fā)現(xiàn)該藥功效的人名命名的。
        何首烏又是何許人也?唐代李翱的《何首烏傳》作了詳細記載:何首烏者,順州南河縣人,祖名能嗣,父名延秀。能嗣本名田兒,生而閹弱,年五十八,無妻子,常慕道術(shù),隨師在山。一日醉臥山野,忽見有藤二株,相去三尺余,苗蔓相交,久而方解,解了又交,田兒驚訝其異,至旦遂掘其根,歸來問諸人,無識者。后有山人忽來,示之。答曰:“子既無嗣,其藤乃異,此恐是神仙之藥,何不服之?”遂杵為末,空心酒服一錢,七日而思人道,數(shù)月似強健,因此常服,又加至二錢,經(jīng)年舊疾皆痊,發(fā)烏容少,十年之內(nèi),即生數(shù)男,乃改名能嗣……
        意思是說,本來身體虛弱不能生育的田兒,在發(fā)現(xiàn)何首烏這種奇異的植物,并時常服用之后,不僅變得身體強健、面容年輕了,而且能生育了,所以他改名為能嗣。
        
        用藥不當損肝臟
        從上述歷史的記載中,我們可以看出,何首烏是可以烏發(fā)抗衰的。但若何首烏應用不當,也存在一定的安全隱患。
        國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心的張力老師,曾經(jīng)對1996年1月至2009年6月國內(nèi)文獻報道的與何首烏及其制劑相關(guān)的35例肝損傷個案進行了研究與分析。這35例患者的首發(fā)癥狀均為乏力、食欲缺乏、尿黃,繼爾發(fā)生皮膚、鞏膜黃染,少數(shù)患者伴惡心、厭油膩、腹脹等消化道癥狀,也有患者伴皮膚瘙癢,但未見出現(xiàn)明顯皮疹者,個別患者有目澀、脅痛胸痞、失眠、尿痛、尿頻及身冷、發(fā)熱、肝大等臨床表現(xiàn)。其中沒有重癥病例。這35例患者中,經(jīng)治療有2例好轉(zhuǎn),33例治愈,無死亡病例??梢?,何首烏及其制劑引起的肝損害預后良好,少數(shù)肝功能異?;颊呓?jīng)停藥后即可自愈,多數(shù)患者停藥并經(jīng)過一段時間的保肝治療后可以治愈。從治愈時間來看,最短者約2周,多數(shù)在2~8周內(nèi)治愈。
        由此看來,何首烏在臨床應用過程中并非絕對安全。肝損害的發(fā)生可能既有藥物自身的原因,又與擅自用藥、超劑量用藥,以及在臨床用藥過程中忽視特異體質(zhì)及家族遺傳因素有關(guān)。建議臨床醫(yī)師使用含何首烏的制劑時,注意詢問患者的個人及家族藥物反應史、嚴格按藥典規(guī)定劑量用藥,并在用藥過程中定期監(jiān)測患者肝功能情況。同時,患者及家屬切勿擅自購藥長期使用,以免發(fā)生危險。

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