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      鐵之緣片治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效觀察

      2012-01-22 21:03:53周守玉
      中國醫(yī)藥科學(xué) 2012年2期
      關(guān)鍵詞:營養(yǎng)性亞鐵鐵劑

      周守玉

      湖北省宜城市婦幼保健院兒科,湖北宜城 441400

      小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病率高,治療方法是補(bǔ)充鐵劑,很多補(bǔ)充鐵劑的藥物如硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等制劑胃腸道副反應(yīng)大,口感差,患兒拒絕服用,影響療效。筆者所在醫(yī)院2010年2月~2011年2月使用鐵之緣片治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血,取得很好的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2010年2月~2011年2月在筆者所在醫(yī)院符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的60例患兒,其中男31例,女 29例,年齡6個月~3歲,血紅蛋白55~99g/L,其中輕度15例,中度40例,重度5例,且排除非營養(yǎng)性原因的貧血、感染性疾病、心肝腎的疾病,均未曾服用過任何鐵劑治療。隨機(jī)分成治療組和對照組,各30例,兩組年齡、性別、貧血的表現(xiàn)及血紅蛋白的數(shù)量經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對照組食用富含鐵的食物,如蛋黃、豬肝、菠菜等;治療組應(yīng)用鐵之緣片(濟(jì)南體恒健生物工程有限公司,G20050838,規(guī)格 300 mg/片,每100克含鐵194.5 mg,含蛋白質(zhì)15 g),每次1片,每日3次。連續(xù)用30 d[2]。

      1.3 療效判定

      顯效:患兒的精神食欲明顯好轉(zhuǎn),面部顏色紅潤,甲床充盈,血紅蛋白>110 g/L或恢復(fù)正常;有效:患兒的精神食欲有所好轉(zhuǎn),面部顏色較前紅潤,甲床較前紅,血紅蛋白升高,升高值>20 g/L;無效:患兒的貧血癥狀體征無明顯好轉(zhuǎn),血紅蛋白上升<20 g/L。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      利用配對四格表資料的x2檢驗進(jìn)行分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療效果

      治療組顯效20例,有效8例,無效2例,有效率為93.3%;對照組顯效0例,有效10例,無效20例,有效率為33.3%(x2=23.25,P<0.05),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.2 不良反應(yīng)

      治療組患兒均能接受鐵之緣片的口服,均無任何胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)。

      3 討論

      由于小兒的體質(zhì)特點,其貧血的發(fā)生率高,主要是營養(yǎng)性貧血,包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,其中以嬰幼兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血最多見,對于嬰幼兒營養(yǎng)性貧血的患兒來講,缺鋅挑食現(xiàn)象嚴(yán)重,又加重貧血程度,貧血嚴(yán)重免疫力低又反復(fù)呼吸道或消化道感染,反復(fù)感染又導(dǎo)致消化力減弱,如此反復(fù),困擾著家長和兒科醫(yī)生,補(bǔ)鐵是關(guān)鍵,補(bǔ)鐵的藥很多,許多家長訴患兒拒服,或患兒服后嘔吐而終止,所以貧血難以糾正,筆者采用鐵之緣片治療效果滿意,是以富鋅蛋白粉、阿膠、乳酸亞鐵、淀粉、羥丙基甲基纖維素為主要原料制成的,其中富鋅蛋白粉能增進(jìn)食欲、增加營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力,同時鋅的存在對鐵的吸收發(fā)揮了良好的協(xié)同作用;阿膠滋陰補(bǔ)血,其含有多種蛋白質(zhì)、氨基酸、鈣等,能改善血鈣平衡,促進(jìn)紅細(xì)胞的生成;乳酸亞鐵是二價鐵離子,與其他補(bǔ)鐵劑不同,不需要胃酸轉(zhuǎn)化,直接在小腸中被完全吸收,吸收率高[3],富鋅蛋白粉、阿膠、乳酸亞鐵三者對治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血起著相互協(xié)同的作用,再加上口感好,無消化道的反應(yīng),患兒都喜歡吃,經(jīng)過療效觀察,鐵之緣片治療小兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血,有效率為93.3%。因此,筆者認(rèn)為,鐵之緣片治療小兒的營養(yǎng)性缺鐵性貧血療效好,口感好,安全無副作用,值得臨床應(yīng)用。

      [1]沈曉明,王玉平.兒科學(xué)[J].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 352.

      [2]顧愛玲,王軍青.鐵之緣片治療妊娠期缺鐵性貧血88例臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐, 2010,19(38):315-316.

      [3]盧連華,杜征國,王猛,等.鐵之緣片和乳酸亞鐵改善缺鐵性貧血的實驗研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué), 2010,20(3): 201-203.

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