宮晶濤

伴隨著社會的發(fā)展，人民生活的提高，人的壽命越來越長。老年患者越來越多，病種各異，不僅給老年病的治療提出了新課題，也給老年病患者護理工作提出了更高的要求［1］。

1 心理障礙的原因

1.1 悲觀感 一些老年病的患者因病程長，治療效果不明顯，有的伴后遺癥存在，多數(shù)患者都會產生悲觀感。

1.2 恐懼感 一些患者主要有情緒低沉，哭笑失常，常暗自流淚，以為自己疾病越來越重，對生活失去信心，甚至產生輕生念頭。

1.3 孤獨感 由于患者的疾病病程較長，讓患者性格及行為都產生孤僻，不易接觸，常表現(xiàn)自我為中心，好勝心強，不愿同他人來往，生活中的交際圈變得越來越小，他們的孤獨感與日俱增。

1.4 敏感的心理 每個護理人員的微小的言行，舉止都非常有可能引起患者猜疑，認為是病情可能加重或者會出現(xiàn)治療差錯，使患者感到不安，從而不配合治療。因此，護理人員一定要注意自己的自身修養(yǎng)，讓患者感到安心，積極接受治療。

1.5 自尊心理 由于患者住院后在生活上不能自理，要依靠他人，他的自尊心受到影響，認為別人看不起自己。因此，在護理上護理人員要積極征求他們意見，盡量滿足他們的需求，讓患者的自尊心得到滿足［2］。

2 心理護理措施

2.1 緊張焦慮的心理 護理人員應該主動服務患者，努力為患者分擔憂愁，以美好的語言和精心的護理技術為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。做好家屬的配合工作，讓他們多關心體貼患者，讓患者感到家庭的溫暖，增強他們同疾病斗爭的信心。

2.2 悲觀失望的心理 護理人員要有一種一絲不茍的工作態(tài)度，和藹可親，熟練的技術，告訴患者老年病的特點是病程長，見效慢，易反復發(fā)作，要用護士的真誠來打動患者，給患者以安全感，取得患者合作。加強基礎護理，在心理上來降低患者對疾病的恐懼和絕望，變消極心理為積極心理。

2.3 關心尊重老年患者 護理人員一定要了解掌握老年人的心理變化，在精神上給予幫助關心和同情，在生活上多加照顧，尊重老人。舉止文雅，儀表端莊大方，態(tài)度上和藹可親，在稱呼上恰當［3］。語言親切可信，加強同患者關系，減少陌生感，縮短醫(yī)患之間的心理距離。

2.4 保持家庭和睦 老年人的生活有子女體貼照料，有病能及時診治，在經(jīng)濟上有保障，孝順老人，讓老年人感到家庭溫暖，家庭人員和睦，友愛互助，讓老人備享天倫之樂。特別是有一些喪偶患者且有疾病的老年人，安慰開導家屬，讓家屬密切配合，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的情緒。

2.5 調節(jié)老年人的情緒 安排其適當?shù)貐⒓踊顒?，?戶外散步，氣功，太極拳，鼓勵在適當?shù)姆秶鷥茸鲆恍┝λ芗暗幕顒雍湾憻挘３謽酚^心態(tài)，增強對疾病抵抗力。幫助老人做一些他自己喜歡的事情等，多與老年人交談，傾聽他的過去和事業(yè)上成就，家庭的幸福生活，來調整老年患者心理。

2.6 注意老年人用藥護理 由于老年患者的用藥史，特別對慢性病患者因用藥劑量大，時間長，藥種較多，必須嚴密注意過敏反應，慎重用量，調整藥物用量。如果出現(xiàn)過敏反應，應及時報告醫(yī)生，注意輸液過程中的速度，記出入量，防止發(fā)生肺水腫。

2.7 創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境 老年患者由于住院時間長，入院后各個方面感到很不適應，護理人員必須做到保持病房的安靜，優(yōu)美，讓患者和醫(yī)護人員產生一種舒適愉快的心理效應。病房內擺設要有條不紊，秩序井然，病房做到色彩和藹，布局合理，路標醒目，安靜優(yōu)雅，門窗玻璃潔亮，空氣要流通。有條件的病房設立患者活動室，鼓勵患者與周圍的人和物接觸，從無望無助的精神困惑中走出來，有利于患者的健康。

2.8 注意飲食調節(jié)，增強免疫功能 老年人由于運動量少，基礎代謝降低，加上牙齒脫落等不便。在飲食上鼓勵老人要少食多餐，蛋白質以豆，肉，蛋，牛奶等為主，脂肪以淀粉為主，多食新鮮蔬菜，鈉鹽攝入量不超過10 g。應給患者適當增加富含纖維的食物，少食脹氣的食物，注意到色、香、味，照顧到患者的口味，習慣和愛好。

實施心理護理要求護理人員不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護理特長，還要掌握必要的心理學知識，學會分析患者心理的技能，掌握確定患者的氣質型和性格特征的方法，護理人員還應該注意自身素質，培養(yǎng)良好的心理品質，通過自己的態(tài)度，語言，行為等有意識的影響患者的感受和認知。改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，建立良好的護患關系，取得患者的信任，從而能深入了解患者的心理活動。

［1］ 趙寶麗.老年患者的心理護理淺論《中華臨床心理與應用心理學研究》.大連出版社，1997，3:106.

［2］ 陳實革.淺談病人的心理護理.《中華臨床心理與應用心理學研究》.大連出版社，1997，3:238.

［3］ 陸芹珍.老年病人的心理護理《中華臨床心理與應用心理學研究》.大連出版社，1997，3:376.