其賀力嘎

(內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150)

患者，女，39歲，既往無藥物過敏史，否認糖尿病史。因患高脂血癥給予蒙藥保利爾膠囊(內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司，批號:110951)5粒，1日3次，口服。服保利爾膠囊后偶爾胃內(nèi)發(fā)熱，用藥25天藥后突然出現(xiàn)胸骨后燒灼感，同時伴有陣發(fā)性絞痛，吞咽食物時自覺胸骨后停滯和異物感等癥狀。以為胃痙攣服用山莨菪堿未見緩解，同時服用胃復(fù)安、雷尼替丁、胃康靈等藥均未明顯的緩解。連續(xù)用藥3天，仍無任何的緩解。后發(fā)現(xiàn)患者服用保利爾膠囊后2小時左右開始出現(xiàn)上述反應(yīng)，認為是保利爾膠囊服用后的反應(yīng)所致，囑咐患者停用該藥，第二天上述癥狀自行消失。隨訪10天沒有出現(xiàn)任何的胃腸道的反應(yīng)。

討論:患者既往無藥物過敏史，胃腸也從未出現(xiàn)過上述不適癥狀，就診時未服用任何藥物，治療過程中也未曾合用其他藥物，而且出現(xiàn)癥狀后進行了適當(dāng)?shù)膶ΠY治療仍未緩解，經(jīng)與患者交流發(fā)現(xiàn)癥狀出現(xiàn)的時間與服用保利爾膠囊有一定的相關(guān)性，遂確定為保利爾膠囊所致的胃腸道反應(yīng)，停藥后緩解。蒙藥保利爾膠囊主要成份為廣棗、丹參、肉豆蔲、梔子、川楝子、茜草、紅花、麥冬、三七、土木香、木香、檀香、人工牛黃、牛心、降香、大黃、木通、黃芪、蓽茇、人工麝香、訶子組成。是目前治療高脂血癥的新蒙藥，其不良反應(yīng)不太確定，說明書中只表明“個別患者服用藥后可出現(xiàn)GPT、BUN、Cr增高，但與保爾膠囊的關(guān)系尚不確定”。因此，臨床在使中出現(xiàn)的胃腸反應(yīng)值得我們關(guān)注，本病案有助于在今后該藥的不良反應(yīng)和藥理作用的相關(guān)研究提供必要的臨床資料。

目前有關(guān)蒙藥的不良反應(yīng)的報道不太多，這并不說明蒙藥不產(chǎn)生不良反應(yīng)。在臨床上注意和收集服用蒙藥后的不良反應(yīng)，有助于臨床上使用蒙藥時的用藥安全，有助于出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時的處理，阻止對病人產(chǎn)生嚴重的損害，保障病人的生命安全。