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      社區(qū)老年人的居家護(hù)理與保健

      2012-01-24 03:12:20陳秋菊
      中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年20期
      關(guān)鍵詞:運(yùn)動量老年人社區(qū)

      陳秋菊

      隨著社會的發(fā)展,人類平均壽命日趨延長,老年人數(shù)在迅速增多。社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障,對這些老人,社區(qū)護(hù)士的工作重點(diǎn)是指導(dǎo)老年人自我保健,增強(qiáng)其自我照顧能力,維持健康狀態(tài)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)從以下幾方面給與社區(qū)老年人保健指導(dǎo)和護(hù)理。

      1 安全的生活環(huán)境

      老年人的生活環(huán)境應(yīng)安靜,空氣清新,生活便利。房間應(yīng)朝陽、天然采光、自然通風(fēng)、避免潮濕。室內(nèi)溫度以18-22℃,濕度為50% ~60%為宜。地面應(yīng)無障礙物,尤其不要放置小塊的地毯等,避免老年人跌倒。還要注意地面不要有水漬,不要打蠟等,避免老年人滑倒。室內(nèi)物品宜少而夠用,避免突出的家具擋道。衛(wèi)生間最好安有有扶手。

      2 老年人的飲食指導(dǎo)[1]

      合理營養(yǎng)、平衡膳食對于老年人維護(hù)健康及至關(guān)重要。營養(yǎng)不合理可引起多種疾病。所以從飲食中獲得的營養(yǎng)素種類要齊全、數(shù)量充足、比例恰當(dāng),與身體需要保持平衡。所以老年人的飲食。

      2.1 糖類 老年人的主食以谷類為主,但由于老年人對糖的耐受能力減退,胰島素對血糖的調(diào)節(jié)作用減弱,所以根據(jù)老年人的具體情況調(diào)整攝入量。

      2.2 蛋白質(zhì) 應(yīng)以奶類、魚類、瘦肉、大豆及其制品為主,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

      2.3 脂肪 應(yīng)選擇植物油,如花生油、豆油、菜油、玉米油等,避免豬油、肥肉等動物性脂肪。

      2.4 無機(jī)鹽和礦物質(zhì) 老年人鈣的消化吸收能力下降,容易患骨質(zhì)疏松癥等疾病,應(yīng)加強(qiáng)食物中鈣的供應(yīng)。對老年人來水,鈣的最好食物來源是奶類,蝦、蟹,蛋類、綠葉菜和豆類。另外鹽的攝入量應(yīng)每天6克以內(nèi),吃太咸的食物,容易導(dǎo)致或加重高血壓和心臟病以及腎炎等疾病。

      2.5 維生素 維生素是人體健康不可缺少的物質(zhì),它的種類很多。蔬菜和水果可增加維生素的攝入,且對于老年人有較好的通便功能。食物在制作過程中會造成維生素的損失,因此,要特別注意補(bǔ)充。

      2.6 膳食纖維 主要存在于谷、薯、豆、蔬果類等食物中。具有協(xié)助通便、促進(jìn)膽固醇代謝、防止心血管病、降低餐后血糖和防止熱能攝人過多方面起著重要的作用。因此,每日攝入一定量的粗糧、新鮮蔬菜及水果,不僅有利于消化和腸蠕動,避免便秘,而且可彈預(yù)防結(jié)腸癌和降低血膽固醇。

      2.7 水 是人體的重要組成成分,約占體重的50% ~60%,缺水可引起口渴、皮膚干燥、尿少、大便干燥、血液粘稠、消化液分泌減少等,嚴(yán)重時還可發(fā)生電解質(zhì)失衡、脫水、循環(huán)障礙等。因此,老年人每日飲水量一般以1500 ml左右為宜,分次慢飲用,白天多飲些,入睡前少飲,避免影響睡眠。

      3 老年人的睡眠護(hù)理

      老年人應(yīng)保證充足的睡眠,以消除機(jī)體的疲勞,恢復(fù)精力和體力。

      3.1 睡前準(zhǔn)備 可散步、洗水澡或熱水泡腳,每天定點(diǎn)上床睡覺。

      3.2 床鋪的軟硬度要適宜,過軟或過硬的床鋪都會是人難以入睡,并且睡后周身酸痛不適。

      3.3 枕頭高度一般以睡者的一肩高為宜,過高或過低可引起頸椎病或呼吸困難。

      3.4 睡眠時間 多數(shù)人需7~9 h睡眠即可。另外老年人午睡30 min~1 h,有利于身體精力和體力的恢復(fù)。

      4 適當(dāng)?shù)幕顒?/h2>

      4.1 老年人活動應(yīng)遵循的原則 ①老年人應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇適宜的鍛煉項目,使全身各關(guān)節(jié)、肌肉都能得到鍛煉,如做操、步行、打拳、慢跑等,根據(jù)個人的體能和愛好隨意選擇。②運(yùn)動時不要心急,要循序漸進(jìn),運(yùn)動量由小到大,日積月累,以達(dá)到運(yùn)動的目的。③ 運(yùn)動要持之以恒,不要斷斷續(xù)續(xù),隨心所欲,最好每天鍛煉1次,每次30 min。④運(yùn)動量老年人運(yùn)動時不要超過自己能承受的限度,以能耐受為宜。鍛煉后有微汗,輕松愉快,食欲和睡眠良好,雖然稍感疲乏,肌肉酸痛,但休息后可以消失,次日感覺體力充沛,有運(yùn)動欲望,表明運(yùn)動量適當(dāng)。⑤ 鍛煉后進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),防止過度疲勞老年人運(yùn)動后,可以根據(jù)自己的感覺以及數(shù)脈搏和呼吸,判斷自己的運(yùn)動量是否適宜,從而進(jìn)行調(diào)整,使之與自己的身體狀況相符合。

      4.2 老年人活動時的注意事項 ①老年人起床后不要馬上進(jìn)行劇烈的活動,應(yīng)該在機(jī)體充分舒展后慢慢地開始運(yùn)動,以使身體相適應(yīng)。②運(yùn)動時要注意室外的溫度變化,避免著涼感冒等,還要考慮老人的身心狀態(tài),運(yùn)動中以不敢到感到疲勞為宜。③如果在活動中如果出現(xiàn)氣短、頭暈、胸悶等自覺癥狀,要立即終止運(yùn)動,測定脈搏和呼吸的頻率,休息5 min后再檢查脈搏和呼吸是否正常等。如果恢復(fù)正常,說明運(yùn)動量過大,應(yīng)減少運(yùn)動量,如果不能恢復(fù),則要去醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。

      5 保持健康的心理

      老年人要有積極的生活目標(biāo),熱心參與社區(qū)活動,保持良好的精神狀態(tài)。心胸豁達(dá),保持輕松穩(wěn)定的情緒。培養(yǎng)多種興趣,可以增添生活情趣,豐富精神生活,易于心理健康。保持良好的人際交往,老年朋友們在一起聊聊天,相互關(guān)心,可以緩解和消除不良情緒,有利于心理健康。

      6 定期健康檢查

      老年人身體各組織器官均處于衰老退化階段,定期健康檢查是非常必要的,既可以評價其老的程度,可以早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期診斷、早期治療。

      7 老年人用藥護(hù)理[2]

      7.1 根據(jù)醫(yī)囑用藥 老年慢性患者需服藥治療時,不可隨意濫用藥物,也不可隨意更改藥物劑量和用藥時間,應(yīng)按醫(yī)囑服藥。

      7.2 藥物劑量不宜過大,種類不宜過多。老年人器官功能減弱,藥物在體內(nèi)代謝及排除緩慢,易發(fā)生藥物在體內(nèi)蓄積而引起不良反應(yīng)。

      7.3 觀察藥物的不良反應(yīng),老年慢性患者及家人應(yīng)了解一般常見藥物的不良反應(yīng),做好心理準(zhǔn)備和應(yīng)對準(zhǔn)備。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時,應(yīng)立即與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,避免發(fā)生意外。總之,老年人辛苦一生,為社會做出了巨大貢獻(xiàn),全社會尤其是社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)關(guān)心和尊重老年人,為老年人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和社會環(huán)境,做好老年人的護(hù)理工作和保健指導(dǎo),提高老年人的生活質(zhì)量,維持和促進(jìn)老年人的身心健康。

      [1]何國平,劉宇.衛(wèi)生保健.北京:高等教育出版社,2007,7.

      [2]張小燕.老年護(hù)理.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010,10.

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