劉 奇 賈小飛 李 靜 指導(dǎo)老師：楊運(yùn)寬

(成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，610075)

煮罐法包括水煮罐法和藥煮罐法兩種，這類方法具有負(fù)壓吸附和溫?zé)醿煞矫娴淖饔茫壳芭R床上罐法的應(yīng)用以玻璃罐(火力排氣法)為主，很大程度上忽略和限制了傳統(tǒng)罐法的一些優(yōu)點(diǎn)和應(yīng)用發(fā)展。我們?cè)诜磸?fù)的臨床實(shí)踐操作中認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)罐法的一些不足，并對(duì)其進(jìn)行了改進(jìn)，希望對(duì)傳統(tǒng)罐法的療效和發(fā)展有所幫助，也希望與大家交流、學(xué)習(xí)。

傳統(tǒng)的水煮罐法是將竹罐放于沸水內(nèi)煮2～3min(一般不宜超過5min)，再用筷子或鑷子將竹罐罐口朝下夾出，甩去水液并迅速用折疊消毒濕毛巾捂一下罐口，吸去沸水并降低罐口溫度，然后迅速將竹罐扣在施術(shù)部位，扣罐后手持竹罐按于皮膚約半分鐘使之吸緊。藥煮罐法是先根據(jù)病情辨證論治選用相應(yīng)的藥物，選好的藥物放入布袋在鍋中煮沸一段時(shí)間(可根據(jù)藥物的種類縮短或延長煎煮時(shí)間)，接下來的操作與上述水煮罐法操作相同。

煮罐法除了具有吸附形成負(fù)壓的作用外，還具備了溫?zé)?、熏蒸等作用。如果溫度控制適度，患者很容易接受。但是在實(shí)際操作中卻存在幾方面的問題：①吸附力很小，遠(yuǎn)不及火力排氣法。②溫度難以控制。溫度稍低罐不能吸附，溫度稍高患者卻難以忍受，很容易引起局部皮膚燙傷。③現(xiàn)代臨床應(yīng)用的雙孔藥罐解決了藥液作用的問題但操作相對(duì)繁瑣，需要特制的罐。

煮罐閃火法的操作步驟：

1.準(zhǔn)備用具：竹罐(罐口直徑約5cm)，鑷子，消毒濕毛巾4～5條，酒精燈，打火機(jī)，95%酒精棉球，電煮鍋或電飯煲均可，水或配制好的藥液。

2.煮罐方法：將竹罐放在鍋內(nèi)，加入冷水(藥液)，淹沒竹罐為度，煮沸后維持10～20min(如為藥液可根據(jù)藥物特性做時(shí)間調(diào)整)。

3.操作方法：用鑷子將竹罐口朝下從鍋中夾出后，甩去水(藥液)后立刻用冷的消毒濕毛巾捂住罐口保留蒸汽，維持30～40s(實(shí)踐操作后均可耐受，也可根據(jù)個(gè)人耐受程度調(diào)整)，吸去水液(藥液)并降低罐口溫度。立即用閃火法(火力排氣法)將竹罐扣在施術(shù)部位(若罐內(nèi)水汽易使火焰熄滅，可向罐內(nèi)輕吹一口氣，然后快速采用閃火法操作)。待溫?zé)岣邢Ш?溫?zé)岣锌删S持4～5min)可再從鍋中取罐重復(fù)上面的操作，一般重復(fù)操作3～4次。起罐后稍等片刻再拭去皮膚表面的藥液。

被施術(shù)者均可接受整個(gè)操作過程，并陳述罐吸附于體表后，開始2～3min溫?zé)岣谐噬仙厔荩S后溫?zé)岣兄饾u下降，但在治療時(shí)間內(nèi)溫?zé)岣锌梢砸恢本S持。

經(jīng)筆者改進(jìn)的這種煮罐閃火法解決了煮罐類方法操作中溫度過高易燙傷的缺點(diǎn)，同時(shí)又保留了水液(藥液)蒸汽對(duì)患病部位的溫?zé)嶙饔?，并且藥液以蒸汽的形式作用于機(jī)體，同時(shí)增強(qiáng)治療效果。與現(xiàn)行的煮罐法相比，它操作相對(duì)簡便，增加了罐法的可操作性，患者更易接受。