謝新利 高志剛

(新疆塔城市人民醫(yī)院，834700)

筆者運用健脾益胃合疏肝理氣法治療胃脘痛64例，療效滿意，現(xiàn)總結如下。

一般資料

本組64例患者中男性34例，女性30例；年齡最小20歲，最大70歲；病程最短10天，最長21年。主要臨床表現(xiàn)為：胃脘脹痛、噯氣、泛酸、面色欠華或大便溏薄，舌質(zhì)紅或邊有齒痕，苔薄白，脈細或細弱。

治療方法

均用健脾益胃、疏肝理氣法?；痉剿幦缦拢狐S芪24g，黨參15g，茯苓15g，白術15g，柴胡9g，枳殼12g，川楝子10g，延胡索12g，甘草6g。每日1劑，早晚分服，1個月為1個療程。

治療結果

療效標準：痊愈：臨床癥狀消失。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯減輕。無效：臨床癥狀無明顯改善。

本組64例患者，治愈53例，好轉(zhuǎn)8例，無效3例，總有效率95.3%。

典型病例

患者，男性，63歲，胃脘上腹部反復疼痛3年余。時有泛酸、腹脹、口苦，舌質(zhì)紅，苔薄，脈細弱。依據(jù)癥、舌、脈表現(xiàn)，辨證為脾胃虛弱，肝氣郁滯，以上方治療10天，癥狀明顯減輕，后又口服20劑癥狀完全消失。

討論

胃脘痛是臨床常見病和多發(fā)病，病位在胃，常涉及肝脾，究其病因多有飲食不節(jié)，損傷脾胃，郁怒傷肝，肝氣犯胃，脾胃虛弱運化無力等有關。中醫(yī)認為，胃為濕土，主受納、腐熟水谷，以降為順，胃之受納、腐熟水谷功能除與自身胃氣正常與否有關外，還與肝氣的疏泄有密切關系。肝屬木，為剛臟，性喜條達，主疏泄，肝失條達，肝氣郁結，橫逆犯胃，則木旺乘土，木郁不達，則中土壅滯，肝火熾盛故見上癥。方中黃芪、黨參、茯苓、白術健脾益氣；柴胡、川楝子、延胡索疏肝理氣；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏健脾益胃、疏肝理氣之功效。