李曉平

（河南省南陽市動物疫病預防控制中心，南陽 473000）

乳房炎是泌乳母牛常見多發(fā)病，如不及時治療或治療方法不當，會帶來嚴重經(jīng)濟損失。據(jù)統(tǒng)計，臨床型乳房炎占奶牛總發(fā)病的21%～23%。因其造成奶牛產(chǎn)量下降，病乳區(qū)牛奶的廢棄，臨床表現(xiàn)，乳房表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、硬，乳量減少或消失，乳汁稀薄，含有絮狀物、乳凝塊、膿汁、黃水、血液。嚴重者，乳區(qū)化膿、壞疽、萎縮等?；寂＞癯劣?，食欲減退或廢絕，體溫升高，乳房上淋巴結(jié)腫大，局部溫度升高。致使永久性喪失泌乳能力而失去其價值，因此而淘汰的奶牛占總淘汰的40%～60%。國外研究報道奶牛乳房炎發(fā)病率在20%～70%，我國報道的發(fā)病率在40%～80%。在生產(chǎn)實踐中，要特別重視隱性乳房炎的發(fā)生，要及時診斷和預防。據(jù)統(tǒng)計，河南省每年因隱性乳房炎損失約50～70萬元。

1 病因

1.1 病原體感染

到目前為止，人們已從奶牛乳腺組織中分離出了150種病原微生物，最常見的有23種，其中細菌14種，支原體2種，真菌和病毒7種。其中，發(fā)病率最高的是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌，近年來支原體、真菌引起的乳房炎發(fā)病率也逐年上升。

1.2 環(huán)境管理

環(huán)境條件包括牛舍、牛床及運動場泥濘不堪，牛體及乳房周圍污垢太多，衛(wèi)生條件差，氣溫過高（36℃以上）或過低（-5℃以下）等。擠奶條件不符合泌乳生理要求，如真空負壓過高、過低，不適當?shù)牟料慈榉亢蜋C器榨乳。

1.3 牛只自身因素

處于泌乳盛期或乳產(chǎn)量過高的奶牛，身體能量處于負平衡，抵抗力降低，老齡牛、多胎次牛相對發(fā)病率高。

1.4 繼發(fā)性因素

近年來在臨床治療中發(fā)現(xiàn)奶牛的焦蟲病，也會成為奶牛乳房炎的致病因素，而且治療起來也非常困難。再有產(chǎn)后感染也可導致發(fā)生乳房炎。為此，對繼發(fā)性乳房炎確診后首先應治原發(fā)病。

2 辯證論治

2.1 漿液性乳房炎

主要以乳房內(nèi)漿液滲出為主要特征，多見于大腸桿菌感染、低血鈣。出現(xiàn)乳房均勻腫脹，乳區(qū)水腫，無任何柔軟空隙，不痛不熱，呈水樣乳汁。多發(fā)生于胎產(chǎn)次數(shù)高或產(chǎn)奶量高的奶牛。臨床上多伴有食欲減退，反芻減少等癥狀。治療時應以消炎、利尿、制止?jié)B出為原則。常用藥物：氯化鈣、硼酸鈣、烏洛托品、抗生素（妥布霉素）；中藥可選用：金銀花、蒲公英、紫花地丁、茯苓、白術(shù)等。

2.2 纖維素性乳房炎

感染主要指乳汁有絮狀物，多見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、支原體早期階段。主要表現(xiàn)病牛體溫升高，精神沉郁，食欲減退，乳區(qū)腫脹，疼痛，堅實。乳汁中含有絮狀物，絲狀物。治療時金黃色葡萄球菌引起的乳房炎首選藥物是青霉素類藥，用藥時可配合中藥雙黃連、穿心蓮效果更好。鏈球菌性乳房炎可使用正泰霉素，頭孢菌素。支原體性乳房炎可使用泰樂菌素。

2.3 化膿性乳房炎

化膿性放線菌引起“干奶牛”或夏季乳腺炎。感染多發(fā)生在干奶期，并因干奶牛處于臟濕泥濘的環(huán)境而增加。由于化膿性放線菌是乳牛皮膚常見菌，在夏季蠅蚊叮咬乳頭導致發(fā)病，多發(fā)于干奶2周后，且多在泥濘、潮濕環(huán)境中，發(fā)病率可達25%。主要表現(xiàn)一個或多個乳區(qū)浮腫，硬實，乳汁混有膿液，后期變軟，皮膚破潰，流膿。治療時應注意環(huán)境衛(wèi)生的改善，青霉素，頭孢菌素對化膿性乳房炎是有效藥物，配合乳房沖洗，乳管送藥。

2.4 出血性乳房炎

指乳汁內(nèi)含有大量紅白球的炎癥。多見于機械性損傷。臨床上主要表現(xiàn)乳汁中混有血絲，血塊，其他癥狀不明顯。主要是因為粗暴擠奶，擠壓或乳房封閉損傷乳腺內(nèi)血管所致。治療時可采用安絡血或止血敏肌注止血，配合抗菌消炎藥?？赏夥蟀总父?，口服止血素。

2.5 壞疽性乳房炎

臨床上主要以乳汁中含有污穢不潔、惡臭、綠色的異物為特征。主要由壞死桿菌、金黃色葡萄球菌引起。除乳汁含有異物外，還伴有嚴重的全身癥狀，精神沉郁，食欲廢絕，乳房壞疽的皮膚冰冷、呈藍黑色，釋放特殊惡習臭味。一般來說，預后不良。治療時可選用安普霉素，林可霉素，配合強心輸液中藥黃連、紫花地丁、穿山甲、郁金。配合外用玉紅膏（當歸，白芷，甘草，紫草白蠟，輕粉，白竭），可獲得一定的療效。

2.6 增生性乳房炎

以乳腺結(jié)締組織增生，局部形成硬塊為特征，主要因各類乳房炎發(fā)展導致，尤其是支原體誘發(fā)乳房炎導致乳腺纖維化和乳腺細胞萎縮。治療時主要以控制發(fā)展為主，難以完全治愈，用藥可選用氟苯尼考，洛美沙星。中藥山甲珠，桃仁，皂刺，青皮，瓜蔞皮具有一定療效。

2.7 真菌性乳房炎

主要指由曲霉菌引起的乳房炎。其主要原因是由于長期連續(xù)使用抗菌藥，引起了真菌的雙重感染導致乳房炎的發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為隱性經(jīng)過或乳房輕度炎癥，質(zhì)地呈面團狀，經(jīng)久不愈。治療時可選用咪康唑，制霉菌素，碘制劑。

2.8 病毒性乳房炎

大多數(shù)是繼發(fā)感染，如皰疹病毒，牛痘病毒等，經(jīng)由皮膚繼發(fā)感染，治療時使用利巴韋林，金剛烷胺有一定療效。

3 總結(jié)與討論

（1）擠乳及按摩，認真清洗、消毒乳房，奶應擠凈，擠后奶頭要藥浴，還要正確使用擠奶機。擠奶后應站立一段時間（大約1 h），待乳頭孔自動關(guān)閉后自身臥地（先擠奶再喂飼最好）。乳房炎的病牛，1 d要多擠幾次奶，每次擠乳奶時按摩乳房10～15 min。

（2）炎癥初期應冷敷，2～3 d后熱敷，并涂以樟腦軟膏或魚石脂軟膏。

（3）抗菌素治療，乳房內(nèi)用導管針注入100 ml的抗生素液，其中青霉素100萬IU，鏈霉素50萬IU，3次/d，連用3～5 d。若有體溫熱，要肌肉注射抗生素，每次青霉素640萬IU，鏈霉素200萬IU，3次/d，連用3d，如食欲不振時要結(jié)合補液。

奶牛乳房炎是奶牛常發(fā)病，因此防治奶牛乳房炎必須采取綜合措施，長期堅持，形成常規(guī)和制度，才能取得明顯效果，降低經(jīng)濟損失。

（4）切實保持牛體和環(huán)境衛(wèi)生清潔，尤其是乳房和后軀，牛舍干燥通風，冬暖夏涼。

（5）擠奶前認真清洗、消毒乳房，奶應擠凈，擠后奶頭要藥浴，還要正確使用擠奶機。擠奶后應站立一段時間（大約1 h），待乳頭孔自動關(guān)閉后自身臥地（先擠奶再喂飼最好）。

（6）加強飼養(yǎng)管理，保證奶牛合適的膘情。

（7）及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，臨床上根據(jù)不同類型采用不同的治療方法。

（8）及時淘汰久病的老弱低產(chǎn)牛，切斷感染機會。