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      黃牛大便秘結(jié)的辯證施治

      2012-01-25 09:11:31胡海梅
      中國畜牧獸醫(yī)文摘 2012年2期
      關(guān)鍵詞:共研木香蒼術(shù)

      胡海梅

      (青海省互助縣五峰鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心,互助 810500)

      牛大便秘結(jié)常出現(xiàn)在以下病癥中:瘤胃積食、瘤胃馳緩、重瓣胃阻塞、瘤胃膨脹、結(jié)癥等。這5種病癥雖各具特點(diǎn),但共同規(guī)律即是食滯、熱結(jié)、津液耗損,以及蠕動(dòng)音減弱或消失。它們之間互相聯(lián)系,互相影響,互相轉(zhuǎn)化。在施治上,多選擇攻下、清熱、順氣生津、或攻補(bǔ)兼施的方藥。因此,正確辯證、隨癥用藥方可治愈。

      1 典型病例

      本人在臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到大便秘結(jié)癥狀,現(xiàn)將典型病例介紹如下:

      病例1

      發(fā)病情況:2009年8月26日,五峰鎮(zhèn)納家村薛某1頭6歲公?;疾?。主訴:該牛為當(dāng)家牛,秋季以來連續(xù)使役,暑熱天勞役過度。臨床檢查:頭底耳耷,尾搖動(dòng)不靈,眼結(jié)膜潮紅、口色赤紅、口內(nèi)燙熱,鼻干無汗,小便短黃,大便秘結(jié),聽診瘤胃蠕動(dòng)音較弱,觸診左肷部有堅(jiān)實(shí)感,手松后即出現(xiàn)凹陷,食欲反芻停止,但喜飲冷水。

      辯證:由于中暑天勞役,外受暑熱,熱傳脾胃;勞役過度,損傷脾胃,致使脾胃機(jī)能紊亂。熱盛則損胃,溫盛則傷脾,濕熱亢盛,津液耗損,清氣不升,濁氣不降,造成脾胃不和,故食滯不化,發(fā)生大便秘結(jié)。因而,診斷為瘤胃積食。

      施治:以瀉下、清熱為治則。方用黃連解毒湯加減:大黃150 g,芒硝750 g,石膏100 g,黃連50 g,黃芩、梔子、黃柏、赤芍、蒼術(shù)、柴胡各50 g,甘草25 g。共研末灌服。服藥第2 d,大便瀉下。改用平胃散加減,以健胃、順氣、生津,藥用龍膽、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、花粉、玄參、生地、麥冬、葛根各50 g,柴胡、木香、枳殼各40 g,甘草25 g。共研末,連服2劑痊愈。

      病例2

      發(fā)病情況:2009年2月14日,五峰鎮(zhèn)興隆村郭某1頭9歲母?;疾 V髟V:1周前,該牛食欲稍減,大便偏硬,1周后大便完全不通,食欲反芻停止。臨癥檢查:病牛身體虛弱,精神沉郁,行走緩慢,耳尾擺動(dòng)不靈,鼻干無汗,反芻食欲停止,大便秘結(jié),呈間歇性膨脹,聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱,重壓肷部,可觸到內(nèi)容物,有堅(jiān)實(shí)感。

      辯證:患牛屬體虛弱,發(fā)病未及時(shí)醫(yī)治,脾胃機(jī)能減退,草料難以腐熟運(yùn)化,積滯于胃,郁久生熱,熱傷津液,故大便秘結(jié);食滯于胃,久則發(fā)酵產(chǎn)氣,由于脾胃不和,清氣不升,濁氣不降,氣滯于胃而發(fā)生膨脹。因此,診斷為瘤胃馳緩。

      施治:該牛正氣虛,邪氣盛,應(yīng)以黃龍湯加減,攻補(bǔ)兼施。藥用大黃150 g,芒硝750 g,枳實(shí)、厚樸、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、桔梗各50 g,干姜20 g,甘草25 g。共研末,灌服。服藥次日大便瀉下,氣消。為了不使復(fù)發(fā),用逍遙散加減以升胃陽、和肝血、健脾胃。柴胡60 g,蒼術(shù)、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、麥冬、升麻、黃連、黃芩、黨參、 厚樸各50 g,龍膽、陳皮各40 g,甘草25 g。共研末連服5劑而愈。

      病例3

      發(fā)病情況:2010年5月15日,五峰鎮(zhèn)蒼家村胡某的1頭8歲黃母牛患病。主訴:該牛去冬以來,以飼喂麥秸稈草為主,經(jīng)常使役,飲水不足。臨癥檢查:精神不振,鼻干無汗,干燥呈麩皮狀??谏嗉t,津液少,味酸臭。大便秘結(jié),常作排糞姿勢,有時(shí)排出稀糞水或少量黑色糞,反芻、食欲停止,聽診瘤胃及百葉音消失,有時(shí)回頭觀腹,觸診百葉有疼感,行走緩慢,四肢不穩(wěn)。

      辯證:食傷胃腑,食滯不化,郁久生熱,熱熾津液;勞傷脾胃,以致脾胃機(jī)能失調(diào),食仍積于胃,發(fā)生大便秘結(jié)。因而,診斷為百葉干(即重瓣胃阻塞)。

      施治:以通便清熱為主。方用大承氣湯加味:大黃150 g,芒硝750 g,木香、陳皮、枳實(shí)、厚樸各50 g,滑石100 g,甘草25 g,共研末灌服。次日未見瀉下,改用清油0.75 kg,雞蛋15個(gè)灌服,排出少量大便,出現(xiàn)放屁現(xiàn)象,排糞次數(shù)增多2~3次/d,每次約排1 kg左右黑糞。再以增液湯加味治之,玄參、麥冬、生地、花粉、葛根各60 g,木香、香附、陳皮、枳殼各50 g,厚樸、蒼術(shù)各40 g,甘草20 g。共研末連服5劑而愈。此法在前中期,效果顯著。

      病例4

      2010年4月20日,五峰鎮(zhèn)上馬村任某1頭9歲奶牛患病。主訴:近來因草料缺乏,多喂發(fā)霉麥秸稈草。臨癥檢查:病牛精神沉郁,耳尾擺動(dòng)不靈,鼻干無汗,呆立,呼吸迫促,肚腹膨脹,觸診左肷部有彈性,拍打如鼓,回頭觀腹,疼痛不安,無大小便、反芻,食欲停止,聽診瘤胃蠕動(dòng)音消失。

      辯證:霉草進(jìn)入胃腑,發(fā)酵產(chǎn)氣,造成脾胃機(jī)能紊亂,故氣滯于胃,不升不降而發(fā)病,因而,診斷為急性瘤胃膨脹。

      施治:用行積滯、通大便,推蕩實(shí)積之藥。方用木香檳榔丸加減,木香、青皮、檳榔各60 g,枳殼、三棱、莪術(shù)各30 g,黃柏、黃芪各40 g,大黃150 g,芒硝750 g,香附、木通各35 g,甘草25 g。共研末灌服。服藥第2 d脹消,小便通,排出少量大便,出現(xiàn)食欲。改用增液湯加味,玄參、麥冬、生地、花粉、葛根、龍膽、蒼術(shù)、 厚樸、木通、黃芩、陳皮各50 g,甘草25 g。共研末,連服2劑而愈。

      病例5

      2010年3月8日,五峰鎮(zhèn)上馬村李某1頭5歲的公?;疾?。主訴:該牛飼喂干草,飲水不足,飽后即使役。臨癥檢查:鼻干無汗,耳尾擺動(dòng)不靈,直尾行走,口色赤紅,津少黏稠,排出少量硬糞并帶黏液,食欲反芻停止,聽診瘤胃及腸蠕動(dòng)音減弱,直腸檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有糞塊,轉(zhuǎn)頭看腹,有疼痛,起臥不安。

      辯證:草料結(jié)于腸,郁久生熱,熱熾津液,進(jìn)而發(fā)生炎癥,引起大腸不能正常傳送,致使糟粕停滯,秘結(jié)大腸而不能排出。因而,診斷為腸結(jié)。

      施治:先以攻堅(jiān)為主,次用順氣生津之藥。通過直腸入手,壓碎糞塊,接著用肥皂水灌腸。方用大承氣湯加味,大黃150 g,芒硝750 g,木香、枳實(shí)、厚樸各50 g,共研末灌服。次日大便瀉下,再用增液湯加味,玄參、麥冬、生地、花粉、葛根各60 g,木香、陳皮、龍膽、厚樸、蒼術(shù)、黃芩各25 g,甘草25 g。共研末連服2劑而愈。

      2 體會(huì)

      (1)診斷大便秘結(jié)病癥,需掌握發(fā)病原因,分析病情,合理使用方藥進(jìn)行施治。

      (2)對(duì)重癥、危癥,應(yīng)配合西醫(yī)德強(qiáng)心,補(bǔ)液等療法,效果更佳。

      (3)上述5病例,皆由于饑飽不勻,勞役失節(jié)而致,所以加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,合理使役是預(yù)防此病發(fā)生的關(guān)鍵。

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