蔣永紅

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

淺論細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理實(shí)踐中降低糾紛的應(yīng)用

蔣永紅

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平和各種醫(yī)療保險(xiǎn)制度和法規(guī)的不斷完善，對(duì)護(hù)理人員工作提出了更高的要求。在醫(yī)療活動(dòng)中細(xì)節(jié)護(hù)理是減少護(hù)患糾紛的重要方法，是保證護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量，是大大減少醫(yī)療糾紛的重要條件，對(duì)護(hù)理的每一個(gè)步驟進(jìn)行辨認(rèn)、分辨、完善、控制，將細(xì)節(jié)護(hù)理深入其中，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)護(hù)理，將護(hù)理中存在潛在風(fēng)險(xiǎn)有效避免，不斷改善服務(wù)品質(zhì)，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度有著十分重要的意義。

細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理實(shí)踐；護(hù)患糾紛；提高患者滿意度；應(yīng)用

目前，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高和社會(huì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平和各種醫(yī)療保險(xiǎn)制度、法規(guī)的不斷完善，人們對(duì)護(hù)理人員工作提出了更高的要求。由于護(hù)理工作是以人的生命為基礎(chǔ)，通過細(xì)小、瑣碎、繁亂、不斷重復(fù)的細(xì)節(jié)護(hù)理工作，促進(jìn)患者心理、生理等各方面的健康。因此，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐中的細(xì)節(jié)護(hù)理，是保證護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量，大大減少護(hù)患糾紛的重要條件?！耙匀藶楸?，以患者為中心”的整體護(hù)理模式已經(jīng)成為我國現(xiàn)階段主要的護(hù)理服務(wù)模式[1]。在護(hù)理實(shí)踐和管理的工作中，將細(xì)節(jié)護(hù)理深入其中，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)護(hù)理，不斷改善服務(wù)品質(zhì)，從而對(duì)提高患者滿意度有著十分重要的意義。

1 細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理實(shí)踐中的重要作用

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作不僅僅只遵照醫(yī)囑對(duì)患者的軀體疾病負(fù)責(zé)，還要對(duì)患者的心理、預(yù)后、生活質(zhì)量、社會(huì)價(jià)值進(jìn)行護(hù)理、指導(dǎo)。自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，引發(fā)護(hù)患糾紛的案例時(shí)有發(fā)生。據(jù)調(diào)查顯示，我國由于護(hù)理工作的差錯(cuò)導(dǎo)致的護(hù)患糾紛占47.8%～61.2%[2]。因此，細(xì)節(jié)護(hù)理是減少護(hù)患糾紛的重要方法，在護(hù)理實(shí)踐過程中占有舉足輕重的地位。任何事物都是有無數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成，所有的成功都是細(xì)節(jié)的成功，患者的康復(fù)是由護(hù)士的每一次細(xì)節(jié)護(hù)理、操作成功而積累的。對(duì)于護(hù)理工作中的每一個(gè)步驟進(jìn)行辨認(rèn)、分辨、完善、控制，執(zhí)行，將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到實(shí)處。隨著患者對(duì)護(hù)理工作要求的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性也越來越顯示出重要的地位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理過程中患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，將護(hù)理工作中存在潛在風(fēng)險(xiǎn)有效避免，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，從而大大減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的滿意度。

2 細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理實(shí)踐中的表現(xiàn)

2.1 操作中的細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性、操作性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，任何一項(xiàng)操作都有規(guī)定的流程和步驟，護(hù)士作為各項(xiàng)操作的直接實(shí)施者，在護(hù)理工作中細(xì)節(jié)的注意和不注意有著天壤之別的差距，如打針、靜脈穿刺、測量體溫等，按照流程告知患者、進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備、操作、結(jié)束后對(duì)患者及病情的觀察，每一個(gè)細(xì)節(jié)都能顯示出工作質(zhì)量的高低，細(xì)小的動(dòng)作能讓患者感受到尊重和溫馨，從而對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的建立提供條件，大大減少了護(hù)理工作中差錯(cuò)的發(fā)生。

2.2 語言中的細(xì)節(jié)護(hù)理

親切的語言、關(guān)愛的眼神、微笑的面容都能使患者在疾病的痛苦中增強(qiáng)康復(fù)的信心。在護(hù)理工作中對(duì)患者的心理護(hù)理極為重要，用優(yōu)美的語言表達(dá)自己為患者著想的良好意愿，真正站在患者的角度考慮[3]，將自己的情感帶入到交流中，減輕患者的恐懼和孤獨(dú)感，如為患者整整衣物，打個(gè)電話、打次飯等等，將微小的細(xì)節(jié)服務(wù)運(yùn)用于其中，會(huì)更加有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 護(hù)理文書中的細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理文書是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要因素，護(hù)士在護(hù)理文書記錄中往往不受重視，意識(shí)不到其存在的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生糾紛時(shí)而處于被動(dòng)的地位。因此，護(hù)理人員應(yīng)意識(shí)到護(hù)理文書的重要性，注重文書中的細(xì)節(jié)性語言，保證及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，特別是對(duì)危重及搶救患者等特殊時(shí)段的護(hù)理，在工作的實(shí)踐中，不斷提高自己的觀察力、執(zhí)行力、記憶力，盡快盡早的預(yù)見、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，完善記錄，規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

3 加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，有效提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛

3.1 轉(zhuǎn)變護(hù)士細(xì)節(jié)護(hù)理的觀念，提升服務(wù)品質(zhì)

在工作中，護(hù)士要樹立正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀，使自己認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理實(shí)踐中的重要性，重視工作的各個(gè)環(huán)節(jié)存在的細(xì)小變化[4]，增強(qiáng)自律及法律意識(shí)，從被動(dòng)的執(zhí)行細(xì)節(jié)護(hù)理到主動(dòng)維護(hù)，從而減少不安全事故的發(fā)生，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2 改善服務(wù)流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理的及時(shí)性、延續(xù)性

護(hù)理工作是促進(jìn)患者康復(fù)的最直接的人群，護(hù)理服務(wù)是為患者康復(fù)提供方便、快捷的方式，從患者的心理、生理、社會(huì)等多方面滿足患者的需求。改善和強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)流程，根據(jù)不同的科室制定相應(yīng)的制度和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)士在流程服務(wù)中更加科學(xué)化、合理化、規(guī)范化，促進(jìn)患者在流程中更舒心、放心，安心從而達(dá)到雙贏的滿意效果；在治療過程中嚴(yán)格按照 “三查七對(duì)”“無菌技術(shù)”進(jìn)行操作過程，并經(jīng)常加強(qiáng)巡視，將細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用到護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)節(jié)護(hù)理更及時(shí)、持續(xù)、有效，從而減少糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]薛煥芬.細(xì)節(jié)安全管理在防范普外科護(hù)理糾紛的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012(2):97-98.

[2]張翠英，趙玉芹，李榮華.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診患者護(hù)理滿意度的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011(9):108.

[3]陳麗華.注重細(xì)節(jié)管理.減少護(hù)理差錯(cuò)，預(yù)防護(hù)患糾紛[J].中外健康文摘，2011(25):217.

[4]劉桂萍.注重護(hù)理細(xì)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011(18):138.

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