秦延平 楊 萌 王素芳

1.鄭州市第七人民醫(yī)院，河南鄭州 450006；2.鄭州心血管病醫(yī)院，河南鄭州 450006；3.南方醫(yī)科大學(xué)附屬河南心血管病醫(yī)院，河南鄭州 450006

我科積極響應(yīng)國家衛(wèi)生部創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的號召，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的指導(dǎo)下，率先開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，本著“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”的護(hù)理工作目標(biāo)，深入優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者滿意度。 現(xiàn)將具體做法及體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科從2010年10月開始開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動，配備護(hù)士12 名，其中主管護(hù)師2 名，護(hù)師4 名，護(hù)士6名，年齡19～48 歲，開放床位34，床護(hù)比1∶0.35。

1.2 方法

1.2.1 開動員大會，統(tǒng)一護(hù)士思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念 指導(dǎo)護(hù)士深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”相關(guān)文件，牢記“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”，強(qiáng)化服務(wù)意識；引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行換位思考，站在患者的角度想問題，滿足患者的一切合理要求；以一名醫(yī)學(xué)人才的角度去考慮患者的需要，從而真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 改革護(hù)理管理及排班模式 我科原有護(hù)士9 名，護(hù)理部積極配合我科該活動的展開，向我科新配備3 名，在此條件下，我科實(shí)行APN 排班(A 班08:00～16:00，P 班16:00～24:00，N 班00:00～08:00），進(jìn)行護(hù)士分層管理及實(shí)施責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4～5 位患者，明確各自的崗位職責(zé)，互相配合，完成任務(wù)。

1.2.3 簡化護(hù)理書寫 遵循“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”的宗旨，實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文書書寫，使護(hù)士從繁多的文字書寫中解脫出來，從而有更多的時間接觸患者，第一時間發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；并可增加護(hù)士巡視患者的時間，觀察輸液情況，及時換液、拔針，減少患者使用呼叫器的次數(shù)，使患者感到安全。

1.2.4 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理 做好患者晨晚間護(hù)理，協(xié)助無自理能力及只有部分自理能力的患者進(jìn)行洗臉、洗腳、刷牙、翻身、按摩、皮膚護(hù)理及大小便等，使患者感到舒適；護(hù)士長每日進(jìn)行查房，詢問患者情況，對護(hù)士工作進(jìn)行督導(dǎo)。

1.2.5 做好健康教育 護(hù)士應(yīng)積極做好患者入院指導(dǎo)，使患者盡快熟悉醫(yī)院及病房環(huán)境以及主治醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，減少患者的陌生感；住院期間，向患者講解病情的有關(guān)知識、做好飲食、活動、用藥指導(dǎo)，使患者積極配合治療，以利于病情恢復(fù)；患者出院時，做好出院指導(dǎo)，并定期隨訪，進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.6 重視患者的心理護(hù)理 以往總是容易忽略患者的心理問題，現(xiàn)在則越來越被臨床所重視；積極的心態(tài)所帶來的治療效果是不容忽視的，護(hù)士首先應(yīng)以親切和藹的態(tài)度接待住院患者，真誠的關(guān)心病人，耐心解答病人提出的問題，鼓勵指導(dǎo)患者治療，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；更要不斷提高自身技術(shù)，以精湛的技術(shù)使患者滿意并放心，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

2 結(jié)果

通過開展此項活動，患者對護(hù)士及醫(yī)院的滿意度得到了普遍提高，由之前的93.50%升至99.75%，護(hù)患之間的關(guān)系更加和諧，護(hù)士得到了患者的普遍贊揚(yáng)，這同時使護(hù)士的工作積極性也得到了提高；此外，護(hù)士將病情觀察及時反饋給醫(yī)生，醫(yī)生及時做出對應(yīng)措施或藥物調(diào)整，使患者的治療更順利，因此，醫(yī)生對此項活動的開展也十分支持；患者對疾病知識的了解率增加，由之前的56.45%上升到94.35%。

3 討論

3.1 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的優(yōu)點(diǎn)

這項活動是三方受益的活動，患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度提高，自身對病情進(jìn)展有所了解，對疾病的擔(dān)心焦慮感下降，更加積極配合治療，醫(yī)生們的工作開展的也更加順利，對護(hù)士的工作給予高度評價，護(hù)士的自身價值感得到提升，與病人的關(guān)系和諧，工作起來也更加順心。

3.2 體會

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來是一項系統(tǒng)性的工程，既有益于患者及家屬，同時又可為護(hù)理行業(yè)的發(fā)展帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)，使護(hù)理工作得到改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量得到提升，給專業(yè)發(fā)展帶來改革深化。 通過這些創(chuàng)造更好的醫(yī)院環(huán)境，更好的護(hù)患關(guān)系，使患者更加滿意，護(hù)士有一個更加良好的工作環(huán)境，工作積極性更高，以此達(dá)到良性循環(huán)。

[1] 孫明英，馮秀娟，孫明娟.創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房的做法與體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2009,15（11）.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳.2010年 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”方案的通知[S]，2010-01-26，衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]13 號.

[3] 吳英，段小蘭，尤俐，等.我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的做法與體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2011,1.