田武林，李 曄，魏 騰，許遠(yuǎn)靖，李 彬，李書峰，謝光洪

（吉林大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春130062）

醫(yī)用高分子矯形繃帶加鋁板外固定治療幼齡小型犬橈尺骨中段骨折，與傳統(tǒng)的夾板、石膏以及鋼板、髓內(nèi)針內(nèi)固定等方法相比，更方便易行、固定效果比較確實(shí)［1－2］。

2010年3月以來(lái)，在本院就診的5例幼齡小型犬，通過(guò)臨床癥狀和X線檢查，確定為橈尺骨中段閉合性骨折，3例為非粉碎性骨折，2例為粉碎性骨折，均采用醫(yī)用高分子繃帶加鋁板外固定，術(shù)后功能恢復(fù)效果較好［3－4］。治療方法、結(jié)果及分析報(bào)告如下。

1 方法

患犬全身麻醉（較溫順犬只可不麻醉），患肢剃毛（短毛犬可不剃毛），參照X片使兩骨折斷端充分復(fù)位。用石膏棉脂在患肢螺旋式纏繞1～2層，并在凹陷部加層墊平后，保持肱骨與橈尺骨呈14°左右度角，且掌骨后曲，與肱骨平行呈生理曲度自然彎曲。用高分子繃帶螺旋式纏繞1～2層，在掌側(cè)放置一個(gè)與前肢相吻合、角度相稱的鋁板，鋁板上至肘后腋窩，下超過(guò)指2～5mm，繼續(xù)纏繞高分子繃帶1～2層，總共為2～3層，厚處不超過(guò)4層，噴水縮短凝固時(shí)間，15min后凝固完全，即可承重。X線檢查患肢復(fù)位情況，8h內(nèi)密切觀察，如犬出現(xiàn)不安、撕咬繃帶和指間腫脹嚴(yán)重等癥狀，應(yīng)立即拆除繃帶，將問(wèn)題處理后再次固定。常規(guī)消炎8～10d，3周內(nèi)盡量限制犬運(yùn)動(dòng)。每隔21d進(jìn)行1次X線檢查，根據(jù)骨折愈合情況來(lái)確定高分子繃帶拆除時(shí)間。

2 結(jié)果

3例非粉碎性骨折1次性固定后，40d后骨折愈合良好，拆除繃帶；2例粉碎性骨折，1例犬外固定1周后出現(xiàn)瘙癢，撕咬繃帶，拆開后發(fā)現(xiàn)固定處皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，清洗后進(jìn)行二次固定，60d后骨折愈合良好，拆除繃帶；另1例粉碎性骨折外固定后10d，皮膚出現(xiàn)缺血性壞死，后改為高分子天窗繃帶，維持固定至30d后，由于皮膚出現(xiàn)多處潰爛，故用電動(dòng)石膏鋸把高分子繃帶鋸成前后兩半，用彈力繃帶固定，80d后痊愈。

3 分析討論

幼齡小型犬患肢纖細(xì)，內(nèi)固定術(shù)難度大，損傷大，術(shù)后骨生長(zhǎng)緩慢，且需2次手術(shù)拆除金屬固定物；夾板和石膏繃帶外固定不確實(shí)，石膏較重容易脫落［5］。高分子繃帶是用玻璃纖維編織基布浸濕固化聚氨酯制成，最大優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)度高（為石膏的20倍）、輕便（為石膏的1／5、厚度的1／3）、透 X線（可以隨時(shí)了解骨折的愈合情況）、透氣、防水性高和固化時(shí)間短（最多20min）。

肱骨與橈尺骨成140度角固定，肱骨與掌骨幾乎平行，可防止繃帶脫落，減少患肢點(diǎn)地用力，是固定成功的關(guān)鍵。鋁板在選材上要求重量輕，有一點(diǎn)鋼性（可以采用鋁合金），厚度適當(dāng)，磨掉銳利的邊角，按骨折的對(duì)側(cè)健肢提前塑型，可進(jìn)一步加強(qiáng)骨折外固定的強(qiáng)度，保證成功率。

高分子繃帶結(jié)合鋁板外固定治療小型犬橈尺骨骨折方法簡(jiǎn)單、快速、確實(shí)可靠，可以在小動(dòng)物臨床推廣應(yīng)用。

［1］王洪斌.家畜外科學(xué)［M］.4版.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2002：217－236.

［2］湯小朋.犬四肢骨折的治療［J］.中國(guó)獸醫(yī)雜志，2003，39（11）：37－39.

［3］侯加法.小動(dòng)物疾病學(xué)［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2008：25－29.

［4］謝富強(qiáng)，鄧立新，熊惠軍，等.獸醫(yī)影像學(xué)［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2003：263－264，285－286.

［5］焦貴昆，賀叢，孫艷臣，等.骨外固定器在一例犬小腿骨骨折中的應(yīng)用［J］，動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，31（4）：121－124.