周毅

湘潭市中心醫(yī)院 信息科，湖南 湘潭 411100

隨著醫(yī)院的跨越式發(fā)展，醫(yī)院的門診量急劇增長，門診的秩序維護對醫(yī)院的服務(wù)工作來說也成為了一大挑戰(zhàn)。從進院掛號到就診、交費、檢查、取結(jié)果、拿處方、取藥等一系列的步驟都存在排隊等候的問題，特別是在就診高峰期。我院在2007年推廣應(yīng)用門診醫(yī)生工作站后，2011年將門診就診流程優(yōu)化改造，利用計算機網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)在門診各個部門全面推行排隊叫號系統(tǒng)。

1 門診各專家診室排隊叫號

1.1 實施

我院對門診患者施行的是掛號即排隊，即在患者掛號的同時將患者的信息發(fā)送到對應(yīng)專家診室的門診醫(yī)生工作站中，按照掛號的順序?qū)?yīng)專家診室的就診順序排好，節(jié)約了患者二次等候的時間?；颊邟焯柡蠹纯蛇M入候診大廳等待。各個專家診室的門口都掛上了顯示屏，將診室名稱，專家姓名、職級，正在就診者的信息，等待者的信息及排隊序號在屏幕上顯示，讓患者既能很方便地找到專家診室的位置，又能清楚自己排在第幾個就診,便于患者自由安排就診前的時間。坐診專家通過診室的電腦，可以即時了解自己將要完成的病人數(shù)。醫(yī)生在自己的電腦上開完就診病人的處方和檢查后，點擊完成或暫掛。暫掛的病人可以去照片或做化驗和其他檢查，等待結(jié)果出來后直接再找專家開處方或者住院治療，完成就診病人的信息即從門診醫(yī)生工作站和顯示屏中消失，自行交費拿藥。

1.2 效果

自從實施門診各專家診室排隊系統(tǒng)以來，門診秩序有了很大的好轉(zhuǎn)，門診專家診療區(qū)的導(dǎo)診護士數(shù)量減少且工作量降低，病人的就診環(huán)境改善，做到了一人一診室，保護了患者的隱私，增加了患者與專家面對面交流的時間，提高了門診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度。

2 門診藥房排隊叫號系統(tǒng)

2.1 實施

門診病人從專家診室就診后，一般要拿著就診卡到交費窗口進行交費或刷醫(yī)保卡，信息系統(tǒng)將醫(yī)生處方和收費單據(jù)關(guān)聯(lián)，交費窗口工作人員進行劃價收費的同時，將單據(jù)號和處方關(guān)聯(lián)后直接發(fā)送到藥房的窗口，信息系統(tǒng)直接判斷各個窗口待發(fā)處方數(shù)，將當(dāng)前收費處方發(fā)送到待發(fā)處方數(shù)最少的藥房窗口，以自動調(diào)節(jié)各個窗口的病人數(shù)量。病人在獲取拿藥的單據(jù)后，可以從藥房窗口的顯示屏上看到自己的拿藥窗口。配藥師在藥房電腦上可以看到自己窗口將要發(fā)藥的處方，打印處方后即配藥給窗口核對發(fā)藥藥師，發(fā)藥藥師核對處方后，將打印的醫(yī)師處方和藥品一并發(fā)給患者，同時告之患者用法及注意事項。一個患者發(fā)藥完畢后，窗口核對發(fā)藥藥師在電腦中點擊結(jié)束業(yè)務(wù)同時信息系統(tǒng)用語音呼叫下一個患者到此窗口取藥。

2.2 效果

藥房排隊叫號系統(tǒng)優(yōu)化了工作的流程，配藥藥師在患者交費后即可打印患者的用藥處方，開始配藥，省去了以前要等到患者拿著處方到窗口來領(lǐng)藥再配藥的時間?；颊邿o須在窗口排隊等待發(fā)藥。醫(yī)生的處方由藥房打印，避免了人為的一些錯誤，同時患者也可以閱讀打印的處方了解用法用量，提高了用藥的安全性。

3 門急診兒科輸液排隊叫號系統(tǒng)

3.1 實施

需要到輸液室輸液的小兒患者，由于陪同的家長比較多，兒童輸液室的秩序更加難以維護。我院應(yīng)用輸液排隊叫號系統(tǒng)，小兒家長將當(dāng)天需要注射的藥品交給交藥處的護士，護士用病人的就診卡讀取診療信息，將輸液卡片和加藥瓶簽打印出來，連同藥品一起交給隔壁窗口的配藥護士，同時病人的信息即進入輸液排隊系統(tǒng)，輸液室大液晶屏幕上將按照輸液號依次顯示病人的姓名、性別、年齡信息。輸液護士將藥品配好后，即按照輸液卡上信息語音呼叫患者編號及姓名，患兒即依照順序接受輸液。對于未及時到場的患兒，在顯示屏上注明暫未執(zhí)行，排隊位置不發(fā)生改變。一個小兒患者結(jié)束穿刺任務(wù)后，輸液護士即在電腦中點擊結(jié)束輸液，小兒患者姓名即從顯示屏上消失。

3.2 效果

輸液排隊叫號系統(tǒng)自從實施以來，輸液處人扎堆的現(xiàn)象不再出現(xiàn)，患兒和家長都能按順序輸液，而且1個患兒只有1名家長陪同進入輸液房間，環(huán)境大大改善，一定程度上提高了“一針見血”的成功率，減少了護士和家長雙方的心理壓力。運行穩(wěn)定的輸液排隊叫號系統(tǒng)受到了醫(yī)患雙方的共同認可。

4 放射、超聲、內(nèi)鏡等醫(yī)技科室排隊叫號系統(tǒng)

4.1 實施

放射、超聲、內(nèi)鏡等醫(yī)技科室承擔(dān)著全院門診和住院病人的檢查，他們不單單需要病人有秩序地接受檢查，而且要在最短的時間內(nèi)將結(jié)果告之病人。病人到這些醫(yī)技科室后，將健康卡和交費單據(jù)交給登記處的護士，護士在信息系統(tǒng)中執(zhí)行記費，查閱電子申請單，登記檢查方式、部位及分配檢查房間，相應(yīng)檢查房間外的顯示屏上就顯示出病人信息、排隊序號和狀態(tài)，狀態(tài)分為檢查中、準備中、和等待中。系統(tǒng)每天會預(yù)留第1號給急診病人。檢查房間的醫(yī)生或技師在信息系統(tǒng)中選中依次等候的病人，點擊呼叫即有語音提示相應(yīng)病人進入房間檢查。點擊檢查完成即語音呼叫下一個病人，當(dāng)前病人信息從顯示屏消失，醫(yī)生則需要立即編輯報告，報告便可以由排隊登記處統(tǒng)一打印。排隊登記處的顯示屏上將結(jié)果已出的患者名單按出具結(jié)果的時間順序列出，患者可以立即索取報告，登記處的護士也可以通過擴音器呼叫患者前來領(lǐng)取結(jié)果。

4.2 效果

醫(yī)技科室的排隊叫號系統(tǒng)使擁有眾多檢查房間的放射，超聲、胃腸鏡等科室統(tǒng)一管理起來，不僅使患者檢查有序，而且使各個檢查房間的醫(yī)生或技師能夠按部就班地工作，集中精力為病人做檢查，減少少報漏報的情況，提高報告的準確率和臨床參考價值。

我院的排隊叫號系統(tǒng)不只是一個單純的按順序編號,還需要和醫(yī)院已有的HIS對接，因此對軟件提出了更高的要求?，F(xiàn)有的排隊叫號系統(tǒng)大大提高了我院門診的整體服務(wù)水平，解決了在門診就診的各個環(huán)節(jié)中排隊無序的問題，提高了工作效率，使患者更加的滿意，為醫(yī)院樹立了良好的形象。

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