胡志，黃煌鏡，劉曼芳

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 設(shè)備器材科，廣東 廣州 510515

1 現(xiàn)狀分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年，中國醫(yī)療器械進(jìn)出口額首超百億美元大關(guān)，進(jìn)出口總值為105.52億美元，同比增長17.57%，累計(jì)順差額31.90億美元。2007年中國醫(yī)療器械進(jìn)出口總額為126.97億美元，同比增長20.33%，全年貿(mào)易順差41.33億美元[1]。由于居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋和改善基本醫(yī)療保健計(jì)劃的實(shí)施，我國共投資1240億美元，到2011年底，我國醫(yī)療保障覆蓋了13億人口，占中國人口的95%[2]。隨著居民生活條件提高，對(duì)疾病診斷、預(yù)防及健康管理需求增強(qiáng)，使得我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景極為廣闊。

大型醫(yī)療設(shè)備按照設(shè)備價(jià)值和用途，主要包含有X線成像設(shè)備、磁共振成像設(shè)備、超聲成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備等。該行業(yè)是目前世界發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)之一，它是集現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、精密加工技術(shù)、激光技術(shù)、放射技術(shù)、核技術(shù)、磁技術(shù)、檢測(cè)傳感技術(shù)、微電子技術(shù)、化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)、信息技術(shù)及影像處理技術(shù)等多學(xué)科、跨領(lǐng)域相結(jié)合而研制的高技術(shù)產(chǎn)品。此類產(chǎn)品科技含量高，品牌附加值大，由于利潤豐厚，使其成為國際競(jìng)爭最激烈的市場(chǎng)之一。

三級(jí)甲等（三甲）醫(yī)院代表我國醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率水平等最好的醫(yī)院。隨著涌動(dòng)的人流走進(jìn)任何一所三甲醫(yī)院的影像中心或放射科，迎面而來都是西門子、GE、飛利浦等國外大品牌的巨幅設(shè)備介紹，國產(chǎn)設(shè)備品牌難見蹤影。據(jù)統(tǒng)計(jì)，三甲醫(yī)院等大醫(yī)院占據(jù)我國80%以上的醫(yī)療資源。目前，我國每年都要花費(fèi)數(shù)億美元從國外購置大量醫(yī)療設(shè)備，然而，國內(nèi)有70%的大型醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)被歐美日等國家產(chǎn)品所占據(jù)，三甲醫(yī)院幾乎全部采用國外設(shè)備。

2 原因與對(duì)策

下面就國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備無法立足于三甲醫(yī)院的問題，談幾點(diǎn)看法：

（1）近年來，我國也不乏出現(xiàn)以東軟、安科、萬東等為代表的民族CT品牌，但由于CT研發(fā)起步晚，基礎(chǔ)工藝比西方國家落后，導(dǎo)致我國本土品牌生產(chǎn)的CT機(jī)多為低端產(chǎn)品，國產(chǎn)尚無64層CT，16層CT尚無心臟掃描功能，而國家近年來對(duì)醫(yī)院開展放射診療管理十分嚴(yán)格，必須經(jīng)過層層審批，取得大型醫(yī)療設(shè)備購置許可證后才能購買機(jī)器。因而，在數(shù)量有限的購置計(jì)劃下，三甲醫(yī)院在同時(shí)追求臨床、教學(xué)、科研成果，往往對(duì)采購設(shè)備用途定位高，會(huì)選擇性能更為優(yōu)秀的高端CT，而高端CT恰好就是民族CT品牌的軟肋，所以在這一領(lǐng)域中，西門子、GE、飛利浦等國外品牌占據(jù)有利位置。

（2）國內(nèi)生產(chǎn)廠商需重視質(zhì)量管理。我們參與過一臺(tái)國內(nèi)知名品牌的DR安裝，該機(jī)器外型十分美觀大方，曾獲某某設(shè)計(jì)獎(jiǎng)，擁有設(shè)計(jì)專利。球管和探測(cè)器等核心部件都是原裝進(jìn)口，但價(jià)格只有歐美品牌的一半甚至更低，因此，該產(chǎn)品具有很強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭力。在安裝過程中，恰好也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)——球管窗口和探測(cè)器需要軸對(duì)中心，但無論我們?cè)趺磁Γ紵o法如愿。最后細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)，探測(cè)器的兩根支撐桿在螺紋連接處始終無法做到筆直和水平，這是在模具生產(chǎn)過程中出的問題，一個(gè)好機(jī)器就這樣給一個(gè)瑕疵所廢棄了。國產(chǎn)設(shè)備質(zhì)量不過關(guān)，這是一個(gè)給消費(fèi)者的長期印象。我國的綜合國力不斷增強(qiáng)，載人航天飛船等大項(xiàng)目已足以撼動(dòng)歐美國家的今天，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量水平真的無法提高嗎？ ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證在我國已經(jīng)推行了多年，但在許多行業(yè)中并沒有得到實(shí)行，許多問題應(yīng)引起相關(guān)部門深思。

（3）國內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)需要?jiǎng)?chuàng)造品牌效應(yīng)。在全球一體化的市場(chǎng)競(jìng)爭中，企業(yè)更需要名牌作為支柱。一個(gè)名牌的創(chuàng)立、成名往往需要經(jīng)受少則幾年，多則數(shù)十年的市場(chǎng)考驗(yàn)，才能確立。國際上很多知名的企業(yè)，如西門子、通用、飛利浦、東芝等都是經(jīng)歷了上百年的時(shí)間洗禮，才造就了今天的品牌效應(yīng)。品牌是企業(yè)生存和發(fā)展的關(guān)鍵，同時(shí)品牌需要質(zhì)量來支撐。國內(nèi)大多數(shù)知名的醫(yī)療設(shè)備企業(yè)幾乎都經(jīng)歷過國企時(shí)代、然后由于體制阻礙企業(yè)的發(fā)展，又紛紛經(jīng)歷股份制的改變。企業(yè)盤活了，在重視經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)多數(shù)企業(yè)卻忽視了屬于自己的品牌培養(yǎng)。當(dāng)國內(nèi)醫(yī)療企業(yè)醒悟過來需要用心創(chuàng)立屬于自己的品牌時(shí)，早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美日列強(qiáng)。另外，醫(yī)療設(shè)備牽涉的都是人命關(guān)天的大事，相信在醫(yī)患關(guān)系特別敏感的當(dāng)前，手上并不缺錢的大型醫(yī)院不會(huì)冒險(xiǎn)購買一個(gè)不放心的國內(nèi)品牌。這也是造成國產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備難以進(jìn)三甲醫(yī)院的主要原因之一。

（4）幾年前大C形臂X射線機(jī)還有東軟、恒瑞美聯(lián)、萬東等幾個(gè)國產(chǎn)品牌存在，但由于被進(jìn)口品牌擠壓，目前只剩下萬東還在支撐。國內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備企業(yè)需要有靈活的營銷方法。國內(nèi)的知名企業(yè)在發(fā)展的過程中，都不約而同地經(jīng)歷過以下的過程：和洋企業(yè)合作、代工，從生硬的模仿，到跟蹤借鑒，最后走向了自主創(chuàng)新，發(fā)展出一些價(jià)廉物美的產(chǎn)品。的確，國產(chǎn)設(shè)備價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)能沖擊到一部分縣級(jí)以下的小醫(yī)院，但多數(shù)大醫(yī)院更重視的是售后服務(wù)及增值服務(wù)。如西門子公司在中國推銷自己的產(chǎn)品時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)與醫(yī)院的長期合作，分析可以為醫(yī)院帶來的利益，為其培訓(xùn)人員等。GE公司更是利用宣稱在中國建立研發(fā)中心具有龐大的科研力量，鼓勵(lì)大醫(yī)院進(jìn)行課題、論文等科研合作來推銷設(shè)備。從目前的市場(chǎng)情況看，GE公司此舉無疑是最成功的營銷手段。國內(nèi)的大型設(shè)備企業(yè)在比科研、比財(cái)力都無法抗拒洋品牌的同時(shí)，能否有一些自己的舉措呢？國內(nèi)的監(jiān)護(hù)儀廠家邁瑞有一些成功的例子，醫(yī)院不相信國產(chǎn)品牌，邁瑞把產(chǎn)品送到醫(yī)院，請(qǐng)他們?cè)囉?，服?wù)讓對(duì)方滿意后，下次采購時(shí)自然會(huì)留給邁瑞機(jī)會(huì)。在邁瑞進(jìn)軍市場(chǎng)的過程中直銷、分期付款、延長保質(zhì)期等多種確保利潤的營銷策略讓他們積累了很好的客戶資源。同樣，大醫(yī)院對(duì)國產(chǎn)大型設(shè)備沒有信心，廠家能否能把高端機(jī)器投放到醫(yī)院？在洋品牌普遍質(zhì)保一年的情況下，能否延長到五年保修？機(jī)器零配件、消耗品價(jià)格能否做到洋品牌的一半或甚至更低呢？設(shè)備技術(shù)及維修資料能否無條件向醫(yī)院工程師開放？設(shè)備能夠成功進(jìn)入三甲醫(yī)院甚至某些具有代表性的大醫(yī)院對(duì)于一個(gè)民族企業(yè)來說，是一個(gè)很好的廣告效應(yīng)。一個(gè)醫(yī)院的門敲開了，另一個(gè)大醫(yī)院的門就敞開了。

最后，如何提升國產(chǎn)的大型設(shè)備在三甲醫(yī)院中的占有率，除了需要政府的相關(guān)政策鼓勵(lì)和扶持，出臺(tái)一些有利于國產(chǎn)品牌設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院的政策法規(guī)，降低準(zhǔn)入門檻；也要呼吁三甲醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備配置方面多樣化，相信在不久的將來，更多的民族品牌進(jìn)入大醫(yī)院不再是奢夢(mèng)。

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