XT-1800i全自動(dòng)血液分析儀的原理及故障維修

田學(xué)芝，梁棟，張惠莉，于魁忠

河北省民政總醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河北 邢臺(tái) 054000

SYSMEX XT-1800i全自動(dòng)血液分析儀的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)，均采用核酸熒光染色技術(shù)配合激光流式分析系統(tǒng)，能有效排除電阻抗法計(jì)數(shù)時(shí)常見(jiàn)的干擾，如難溶紅細(xì)胞、血小板聚集、大血小板和細(xì)胞碎片等，保證了白細(xì)胞計(jì)數(shù)和五分類(lèi)結(jié)果的準(zhǔn)確性。紅細(xì)胞和血小板檢測(cè)采用鞘流電阻抗原理，鞘流系統(tǒng)能使被檢測(cè)的細(xì)胞單個(gè)、中間、正面通過(guò)檢測(cè)部，避免細(xì)胞重疊、偏位、回流對(duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響，同時(shí)，結(jié)合紅細(xì)胞和血小板浮動(dòng)界標(biāo)技術(shù)，大大提高了紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

儀器的日常維護(hù)及保養(yǎng)雖然簡(jiǎn)單，但對(duì)儀器的精確分析及延長(zhǎng)儀器的使用壽命相當(dāng)重要?，F(xiàn)對(duì)一些日常保養(yǎng)及容易出現(xiàn)的問(wèn)題總結(jié)如下。

1 日常保養(yǎng)

1.1 日保養(yǎng)

儀器的日常關(guān)機(jī)動(dòng)作非常重要，尤其在連續(xù)使用的狀態(tài)下，關(guān)機(jī)前要使用FLOWCELL清洗液清潔整個(gè)管道。雙擊菜單中的關(guān)機(jī)按鈕，顯示關(guān)機(jī)對(duì)話(huà)框，提示吸入清洗液，自動(dòng)進(jìn)行管道的排空及清洗工作。FLOWCELL清洗液是高度濃縮的，為節(jié)省耗材，如果每天使用，可以用配套的清洗液稀釋3倍后使用。儀器每運(yùn)行500次會(huì)自動(dòng)進(jìn)行報(bào)警，提示關(guān)機(jī)動(dòng)作。最好每24 h關(guān)機(jī)1次進(jìn)行儀器的自動(dòng)排空和清洗，以保持管路的清潔，儀器中的殘留物會(huì)導(dǎo)致儀器測(cè)量錯(cuò)誤，所以必須清洗檢測(cè)腔和稀釋樣品，否則不能得到正確的結(jié)果。每天測(cè)試前，要進(jìn)行試劑的檢查，尤其是SLS染色液的檢查，儀器對(duì)染色液沒(méi)有液面探測(cè)器，只是每運(yùn)行800次進(jìn)行報(bào)警。所以染色液很容易出現(xiàn)吸干現(xiàn)象，此時(shí)測(cè)定結(jié)果會(huì)出現(xiàn)不分類(lèi)現(xiàn)象。檢查更換染色液，點(diǎn)擊菜單中的控制器按鈕，雙擊空白沖洗，多沖洗幾次，直到空白值均為零，檢測(cè)結(jié)果正常分類(lèi)為止。

1.2 月保養(yǎng)

月保養(yǎng)包括清洗進(jìn)樣池、分析通道和進(jìn)樣器。若分析通道和進(jìn)樣器臟了，可用濕布擦拭干凈。

1.3 每萬(wàn)次循環(huán)保養(yǎng)

清洗樣品旋轉(zhuǎn)閥（SRV），樣品旋轉(zhuǎn)閥是分析儀的重要成分，旋轉(zhuǎn)閥表面上的縫隙會(huì)造成漏液或分析結(jié)果不準(zhǔn)確。拆洗和清洗閥盤(pán)應(yīng)仔細(xì)操作，不要松動(dòng)或彎曲試管，使用軟牙刷和CELLCLEAN清潔劑清洗旋轉(zhuǎn)閥，用濕布擦拭兩個(gè)外盤(pán)的表面，確保閥表面無(wú)灰塵。

1.4 必要的保養(yǎng)

① 倒掉貯存池中的液體：順時(shí)針擰開(kāi)貯存池蓋子，傾去液體，重新裝好，確認(rèn)其中浮球位置；② 清洗手動(dòng)清洗杯：若發(fā)現(xiàn)血液粘附在手動(dòng)進(jìn)樣器清洗杯上或阻塞，進(jìn)行清洗手動(dòng)清洗杯，用輕柔的流水洗滌手動(dòng)進(jìn)樣器，確保無(wú)臟物，擦干；③ 清洗樣品旋轉(zhuǎn)閥槽（方法同②）；④清洗進(jìn)樣槽（方法同②）；⑤ 去除阻塞物和凝塊（用排堵程序）：如果紅細(xì)胞檢測(cè)器中有凝塊，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果錯(cuò)誤，需要去除凝塊。在菜單屏幕上點(diǎn)擊控制器—儀器保養(yǎng)—去除凝塊，顯示去除凝塊對(duì)話(huà)框進(jìn)行凝塊清除;⑥ 清洗紅細(xì)胞檢測(cè)孔：若執(zhí)行完凝塊清除程序后，仍未將凝塊清除，需清洗紅細(xì)胞檢測(cè)孔。清潔孔左側(cè)：先將布放在檢測(cè)腔下收集漏液，將左側(cè)檢測(cè)室的噴嘴鞘轉(zhuǎn)到左方取下，不要碰撞噴口鞘，對(duì)與檢測(cè)池相連的小管用力不要過(guò)度，否則影響正確分析。將CELLCLEAN（池清潔）液涂在刷子上，用尖而軟的刷子輕刷小孔；清洗右側(cè)檢測(cè)孔：將識(shí)別器右方的蓋子轉(zhuǎn)向左取下，將cellclean液涂在刷子上，用尖而軟的刷子輕刷小孔；⑦ 去除光電檢測(cè)部件的流動(dòng)池中的氣泡、清洗光電部件的流動(dòng)池、清洗廢物腔等。此類(lèi)項(xiàng)目均在控制器儀器保養(yǎng)中，按提示進(jìn)行操作即可。更換廢液箱，清洗手動(dòng)吸樣探針的下方槽。

2 故障維修

2.1 故障現(xiàn)象

壓力錯(cuò)誤報(bào)警：0.25 MPa，01.6 MPa，0.07 MPa，-0.07 MPa，-0.04 MPa。

2.2 故障分析與排除

① 壓力錯(cuò)誤報(bào)警一般為壓力調(diào)節(jié)錯(cuò)誤或者是調(diào)節(jié)器缺陷。氣壓設(shè)備壓力不足，管道或接口處壓力泄露，需要調(diào)節(jié)壓力和真空，檢查氣壓設(shè)備電源開(kāi)關(guān)和電源插頭連接，檢查管道連接及接口處有無(wú)松動(dòng)，若報(bào)警仍不能排除，需更換調(diào)節(jié)器。② 樣品架功能錯(cuò)誤：樣品架使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，底部會(huì)有污物或灰塵，清洗樣品架。樣品架進(jìn)入感應(yīng)器功能障礙，去掉感應(yīng)器上的污物或灰塵。③ 血樣吸樣傳感器錯(cuò)誤：一般為血液吸樣傳感器達(dá)到使用壽命，應(yīng)進(jìn)行更換。④ 標(biāo)本未吸引錯(cuò)誤：一般為不正常的血液標(biāo)本，樣品中存在凝塊或是極端的低濃度的血樣。校核全血樣本，如果存在凝塊，需重新采樣。也可能為吸樣針、樣本旋轉(zhuǎn)閥，全血樣本吸樣針等低部分阻塞。清洗樣本吸樣針SRV或全血吸樣針。用CELLCLEAN液執(zhí)行關(guān)機(jī)程序，進(jìn)行自動(dòng)清洗。清洗模式完成后，重新分析樣本。若污物不能被完全去除，將CELLCLEAN液倒入試管中，并且在自動(dòng)模式或清洗模式下分析這些樣本，清洗吸樣針和全血吸樣管。如果錯(cuò)誤信息仍存在，可能是吸樣針被凝塊堵塞，需更換吸樣針。⑤ DIFF樣本錯(cuò)誤：一般為不正常的血液標(biāo)本，將血涂片鏡檢，白細(xì)胞分類(lèi)，看有無(wú)異常的細(xì)胞存在。很多白血病患者的樣本，一般都白細(xì)胞高不能分類(lèi)，從而出現(xiàn)此類(lèi)報(bào)警。⑥ DIFF通道錯(cuò)誤：一般為SLS染液用光，更換新的染液。點(diǎn)擊菜單中控制器—保養(yǎng)—自動(dòng)清洗程序，一般需要反復(fù)進(jìn)行幾次自動(dòng)清洗，直至空白為0，白細(xì)胞重新分類(lèi)。⑦ 樣本量過(guò)少：血液樣品量不足，改手動(dòng)模式重新測(cè)定，若錯(cuò)誤仍然存在，可能為吸樣針或血液吸樣器被污染，清洗即可。

SYSMEX XT-1800i血細(xì)胞分析儀是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的一款儀器，因其性能穩(wěn)定，測(cè)量精確高，具有很高性?xún)r(jià)比。認(rèn)真做好儀器的保養(yǎng)和維護(hù)，能延長(zhǎng)其使用壽命，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，為臨床提供更有力的診斷數(shù)據(jù)。

[1]張亮明,馮樹(shù)星.XT-2000i血液分析儀常見(jiàn)故障及解決方法[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,26(6):75-76.

[2]馬建忠.血細(xì)胞分析儀五分類(lèi)檢測(cè)技術(shù)與原理[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(5):68.

[3]趙瑩,鄭玲玲.LH750與XT-1800i的可比性試驗(yàn)[J].中外醫(yī)療,2012,(1):179-180.

[4]羅曉璐.XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀常見(jiàn)故障及處理[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(3):127.

[5]石英.Sysmex XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的維修與保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(2):132-133.