李秀彩

（河北省棗強縣人民醫(yī)院理療科，棗強53100）

針刺加中藥熏洗治療外痔、肛門濕疹100例

李秀彩

（河北省棗強縣人民醫(yī)院理療科，棗強53100）

針刺療法；中藥熏洗療法；外痔；濕疹

外痔是指直腸下端，齒狀線以下和肛門緣的靜脈叢瘀血、擴大和曲張所形成的靜脈團，其主要病因是飲食不節(jié)、過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或久坐久立、長期便秘、婦女妊娠分娩、腹部腫瘤、久瀉久痢等導致濕熱下注，氣虛下陷而致經絡阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成。濕疹的病因和病機是比較復雜的，常見原因有：①變態(tài)反應：這是發(fā)病的主要原因，有內在和外在兩方面因素如病灶感染、致敏食物等，使皮膚發(fā)生敏感作用，加之外在因素的影響，如濕熱、寒冷、衣物、外用藥物、染料等。②局部病變：如外痔、肛瘺直腸脫垂、大便失禁等導致刺激性粘液流出，由于長期的粘液侵蝕肛門易形成濕疹。有些與環(huán)境及心理因素有關，也有的與體質與遺傳基因有關。肛門濕疹主要癥狀為瘙癢、紅疹、還可以表現(xiàn)為水皰、糜爛、滲透、結痂、脫屑、肥厚、皸裂并同時伴有劇烈瘙癢。

筆者近幾年來，用針灸加中藥熏洗治療外痔、肛門濕疹100例，操作簡單、經濟實用，無創(chuàng)傷無痛苦，效果顯著?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本組共100例，其中男性65例，占65%。女性35例，占35%?；颊咦钚∧挲g13歲，最大年齡70歲，13～30歲20例；30～50歲62例；50～70歲18例；病程最短1天，最長20年。

1.2 治療方法

1.2.1 針灸針刺穴位，取次髎、長強、會陽、承山、二白、足三里、三陰交。針法，次髎、會陽、承山用瀉法；長強、二白、足三里、三陰交用平補平瀉；每天1次，10次為1個療程，一般1～3個療程。

1.2.2 中藥方劑丹參15g，紅花15g，沒藥15g，乳香15g，苦參30g，黃柏20g，金銀花15g，五倍子10g，白鮮皮30g，白芷15g，花椒10g，蛇床子10g，生大黃30g。

1.2.3 煎藥及用藥上藥方加水2500ml浸泡半小時后，先武火煮再用文火煮30min，取藥液2000ml放入盆內，再次放入2000ml水煎半小時，取1500ml藥液與第一次藥液混合放入盆內，先用熱氣熏患部，待溫度降到適宜溫度，坐入盆內，將肛門浸于藥液中持續(xù)20～30min，每日用藥1～2次，10d為1個療程，一般1～3個療程。

2 結果

治療100例中痊愈占96例（局部癥狀消失、無瘙癢），顯效3例（局部癥狀明顯減輕、還有不適感），無效1例，總有效率99%。

2.1 注意事項本治療過程中，要防止燙傷，女性經期、孕期、產期禁用。平時少食辛辣等刺激性食物。

2.2 典型驗案患者王某，男，40歲。2012年3月前來就診，自訴肛緣突發(fā)腫物1天，視診可見肛緣有一圓形柱紫色腫物，如花生大小，觸之痛甚，診為外痔，用上方針刺次髎、會陽、承山用瀉法深刺再取長強、二白、足三里、三陰交用平補平瀉法。再用上法中藥熏洗，治療3d后，腫物全消。

3 討論

次髎、會陽、承山同屬足太陽膀胱經，膀胱經其別行經脈絡于肛，取三穴用瀉法深刺，能疏導膀胱經氣而消淤滯，近取長強以加強其作用。二白為治療痔瘡經驗穴?！队颀埜琛氛f“痔漏之疾亦可憎，表里急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在掌后尋”。取本穴治療痔瘡有效。足三里、三陰交調節(jié)脾胃，使大便通暢，三陰交治濕疹效果也很好。中藥熏洗坐浴法，屬歷史悠久中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，早在經典名著《素問。陽陽應象大論》即有“其有邪者，漬形以為汗”的記載，其所述的漬形是指通過用溫墊藥湯熏洗病處而達到祛邪治病之意。方中沒藥、紅花、丹參行氣活血、化瘀通脈；苦參、黃柏、銀花、五倍子清熱祛濕，收斂消腫；大黃清熱解毒，配合白芷、白鮮皮、花椒、蛇床子、祛風止癢，燥濕止痛，諸藥合用起到燥濕、活血、祛瘀止痛、止癢作用。中藥局部熏洗能使皮膚溫度升高，毛細血管擴張，促進血液及淋巴液的循環(huán)，有利于血腫和水腫的消散，并能刺激促進網狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強新陳代謝的作用，對霉菌、細菌感染性疾病能直接起到抑制與殺滅病菌的作用。此外本方治療簡易、價格相對低廉。效果滿意。值得臨床推廣。

吉林白山市中醫(yī)院師帶徒形成規(guī)范

[本刊訊]5月30日，吉林省白山市中醫(yī)院舉辦了第二屆中醫(yī)師承拜師大會。5位徒弟分別拜師該院內科、骨傷科、皮膚科、婦科的五位主任醫(yī)師，并簽訂了拜師合同。

5位老師中有3名是白山市名中醫(yī)，在當?shù)鼐休^高聲望。據(jù)了解，該院對帶教老師、學員、學習內容、考核方式、出徒答辯都有嚴格的標準和規(guī)范，形成了具有中醫(yī)特色的師承工作體系。傳承中醫(yī)文化的同時，壯大了醫(yī)院的人才隊伍。

（李楊張文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.025

：1672-2779（2012）-12-0035-01

：韓世輝

2012-04-21）