王 麗

舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應用及體會

王 麗

目的探討舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的實施效果以及體會。方法將我院進行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦，隨機分為對照組與觀察組各60例，觀察組采取舒適護理的方法；對照組采取正常的護理方法，進行一段時間護理后，比較兩組產(chǎn)婦的滿意度。結果采用舒適護理的觀察組總滿意度95%，特別滿意為60%，而對照組總滿意度為65%，特別滿意為20%，兩組產(chǎn)婦的滿意度差異顯著（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。結論實施舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中可以提升產(chǎn)婦的滿意度，緩解產(chǎn)婦的情緒，保證產(chǎn)婦的安全，提高護理質量，因此舒適護理值得推廣。

舒適護理；剖宮產(chǎn)護理；滿意度

舒適護理是一種以患者為中心的護理理念，其最基本的特點就是以患者的舒適度為護理的重點，它主要包括生理舒適、心理舒適、飲食護理、社會舒適等護理。剖宮產(chǎn)護理主要是指對產(chǎn)婦進行健康教育，手術前的開導及準備工作、手術中的放松以及隨時觀察產(chǎn)婦狀況、產(chǎn)后為產(chǎn)婦說明胎兒的狀況以及體位護理，還包括對產(chǎn)婦生命體征的觀察等。剖宮產(chǎn)是一種將腹壁以及子宮壁切開，然后取出腹部胎兒及附屬物的手術，也叫做異常分娩，同正常分娩不同，它不是從陰道自然娩出的。其實剖宮產(chǎn)只是分娩的一種輔助方式，但是近幾年，選擇剖宮產(chǎn)的孕婦逐漸增多導致剖宮產(chǎn)依然成為主流的選擇，而且我國剖宮產(chǎn)的技術也大步提升，但是專家仍然建議產(chǎn)婦們選擇自然分娩，因為剖宮產(chǎn)容易引起并發(fā)癥，術中易大出血或損傷內部器官。由于危險性較高，因此剖宮產(chǎn)的護理很重要，舒適護理成為廣為關注的護理方法，對于舒適護理的效果我院做了實驗，將舒適護理與正常護理進行比對分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將2009年11月～2011年8月來我院進行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦，隨機分為對照組與觀察組各60例，產(chǎn)婦年齡差異不大均屬于適齡產(chǎn)婦，所以兩組產(chǎn)婦無顯著差異（P＞0.05）可以進行比較，觀察組采用舒適護理方法，而對照組采用正常護理方法。

1.2護理方法

1.2.1心理護理醫(yī)學的模式隨著經(jīng)濟與時代的發(fā)展在不同的變更著，同時伴隨著醫(yī)學模式的變更心理護理越加變得重要，護理人員只有準確的掌握好產(chǎn)婦的心理變化動態(tài)，才能具有針對性的采取最好的措施，做好心理護理的工作使產(chǎn)婦保持最佳的心理狀態(tài)，在此狀態(tài)下接收手術和護理，才能保證手術后的健康[1]。

要讓產(chǎn)婦保持心理舒適，需舒適的環(huán)境，安靜整潔的住處，保持產(chǎn)婦有好心情。要在手術前與產(chǎn)婦交流好手術的過程以及術后可能發(fā)生的事情，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)生，使產(chǎn)婦對醫(yī)務人員產(chǎn)生信任感，放松心態(tài)，并且在手術的過程中，護理人員要配合好醫(yī)生并且要關注產(chǎn)婦的情況以及胎兒的狀況，要在第一時間發(fā)現(xiàn)問題并作出果斷處理，保證手術的順利進行。產(chǎn)婦分娩后要及時告訴其胎兒的狀況以免產(chǎn)婦憂心[1,2]。

1.2.2體位護理將手術后的產(chǎn)婦安置在一個更加清靜舒適的病房，保證空氣質量，并且要了解手術的時候是否有異常，在6h后及時幫孕婦改變體位，換成半臥位，并且要對其進行早期活動教育，配合其活動以免行成血栓。

1.2.3生命體征觀察手術結束后更加要注意產(chǎn)婦的狀態(tài)，關注產(chǎn)婦的呼吸、脈搏、血壓、精神等各方面狀態(tài)，以免產(chǎn)婦出現(xiàn)術后創(chuàng)傷反應，要注意產(chǎn)婦的體溫。術后的產(chǎn)婦比較虛弱，需要很好的護理否則容易引起并發(fā)癥。

1.2.4飲食護理進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦只可以在術后6h后食用物品，用來滿足營養(yǎng)的需求，保證母乳嬰兒的喂養(yǎng)率的提升，及早的進行食用流食，可以吸收足夠的營養(yǎng)與水分，縮短輸液的時間并且最好盡早下床活動身體，以便于更好的照顧嬰兒[3]。

1.3效果判斷當產(chǎn)婦可以出院的時期，給予其調查問卷，讓其對此次護理的方法給予評分，調查產(chǎn)婦的滿意程度，然后將兩組的滿意程度進行比對。

2 結果

觀察組總滿意度達到95%即有57例產(chǎn)婦滿意，特別滿意的有36例占60%；對照組總滿意度為65%即39例產(chǎn)婦滿意，特別滿意的僅有12例占20%。由此可以看出，兩組的差異顯著（P＜0.05），即觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

選擇剖宮產(chǎn)的原因有很多，然而大多數(shù)產(chǎn)婦有手術指征，即產(chǎn)婦的情緒不穩(wěn)定，擔心手術的成功率以及手術后會疼痛等，甚至擔心手術是否影響胎兒的健康，所以護理人員要與其交談，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)，并且剖宮產(chǎn)原本引起并發(fā)癥的概率很高。但是近些年來醫(yī)療水平的進步，可以降低一部分風險，手術的質量得以提高，但是手術具有一定的風險性，因此要求護理人員的技術水平要高，在手術過程中要細心觀察，在第一時間發(fā)現(xiàn)問題并且果斷的作出處理，要保證產(chǎn)婦的安全和嬰兒的安全，以舒適護理為準則就是以患者為中心，幫助患者在最佳狀態(tài)下獲得最好的治療效果[4]。敏銳的洞察力、強烈的責任感、充足的醫(yī)學知識、良好的語言表達能力等，只有這些都具備且舉止大方的護理人員才能更好的贏得患者的信賴，取得滿意的療效。通過此次實驗對比，可以發(fā)現(xiàn)舒適護理比普通護理獲得的滿意度高，值得大力推廣。

[1]徐進.舒適護理在手術室的應用[J].淮海醫(yī)藥,2011,29(1): 76-77.

[2]邵國華.舒適護理在手術室護理中的應用[J].醫(yī)學信息·下旬刊,2010,23(10):185-185.

[3]饒小英.舒適護理在手術室護理中的作用與實施對策[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(1):111-112.

[4]張旭,陳偉.舒適護理在手術室護理中的應用體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(3):131-132.

河南省商丘市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南商丘 476000