楊 萍

我院抗菌藥物使用季節(jié)變化規(guī)律分析

楊 萍

目的對我院抗菌藥物的應(yīng)用季節(jié)變化規(guī)律進行分析探討。方法對我院抗菌藥物的應(yīng)用金額所占比例進行統(tǒng)計，采用t檢驗法，對不同季節(jié)的應(yīng)用情況進行比較分析。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計，秋季抗菌藥物的總比例較夏季大，且（P＜0.05）；針對β-內(nèi)酰胺類而言，冬季＞夏季，且（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，不同季節(jié)抗菌藥物的應(yīng)用情況不同，藥品庫房應(yīng)根據(jù)該規(guī)律合理采購，并且醫(yī)生應(yīng)對該類藥物予以合理應(yīng)用。

抗菌藥；季節(jié)變化規(guī)律；β-內(nèi)酰胺類

目前在臨床上抗菌藥物的應(yīng)用比例正呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢[1]，而抗菌藥物濫用的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，為了對抗菌藥物的使用季節(jié)變化規(guī)律進行調(diào)查，從而為醫(yī)院藥品庫房合理采購以及臨床醫(yī)生合理用藥提供參考，筆者對我院在過去幾年里抗菌藥物各季節(jié)的應(yīng)用金額所占比例統(tǒng)計，并進行對比分析，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次研究中的所有資料源自于我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)，對2009年4月～2012年4月間抗菌藥物的月銷售金額在全部藥品銷售金額中所占的比例進行搜集。所有資料源于計算機自動統(tǒng)計結(jié)果，真實可靠。

1.2方法為增加研究的客觀真實性，將抗菌藥物的銷售金額占總藥品的銷售金額的比例作為觀察指標(biāo)，采用獨立樣本t檢驗進行分析，對不同季節(jié)間抗菌藥物的應(yīng)用比較進行比較分析。

1.3數(shù)據(jù)處理本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物的應(yīng)用總比例表現(xiàn)為秋季26.87%，冬季26.19%，春季21.29%，夏季21.05%。與夏季比較，顯然秋季最高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的應(yīng)用情況表現(xiàn)為冬季最高，與夏季比較，（P＜0.05）；氟喹諾酮類抗菌藥的應(yīng)用比例表現(xiàn)為冬季與秋季最高；硝咪唑類抗菌藥物的應(yīng)用比例表現(xiàn)為秋季最高。各季節(jié)抗菌藥應(yīng)用情況詳見表1。

表1 各類抗菌藥物在各季節(jié)應(yīng)用比例分布情況（%）

3 討論

本研究得知，我院抗菌藥物的應(yīng)用比例在秋冬季節(jié)高于春夏兩季，其中以秋季最高，夏季最低，兩季比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。β-內(nèi)酰胺類的應(yīng)用情況表現(xiàn)為冬季最高，春季最低，且（P＜0.05）。氟喹諾酮類的應(yīng)用情況表現(xiàn)為秋季最高，夏季最低，但差異不是十分顯著，（P＞0.05）。硝咪唑類的應(yīng)用表現(xiàn)為秋季最高，夏季最低，且（P＜0.05）。

經(jīng)研究證實我院抗菌藥物的應(yīng)用比例呈現(xiàn)出一定的季節(jié)規(guī)律。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的因素從季節(jié)方面考慮，冬季發(fā)生呼吸道感染疾病的幾率較夏季多，因此也就導(dǎo)致抗菌藥物的使用量發(fā)生增加[2]；醫(yī)務(wù)人員通常對病毒性感冒或病毒性上呼吸道感染患者、發(fā)熱原因不明者均會給予較大劑量的“包圍式”方法進行治療，將抗菌藥物視為預(yù)防藥物，也會引起冬季抗菌藥物的應(yīng)用率得以增加。除此之外，由于經(jīng)濟原因，大多數(shù)患者存在“大劑量、見效快、少花錢”的心理，從而就會產(chǎn)生求醫(yī)心切的態(tài)度，反而會使抗菌藥物使用量以及金額升高得到有效促進[3]。導(dǎo)致氟喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)用情況季節(jié)變化不明顯的因素包括有以下幾點：①喹諾酮類藥物的主要特點為吸收迅速、作用強、在組織中分布良好、半衰期長、給藥方便、同其他藥物不存在交叉耐藥、價格適中等，大多數(shù)臨床醫(yī)生均習(xí)慣選用，從而導(dǎo)致該類藥物的使用率比較平均；②喹諾酮類藥物對濃度具有較強的依賴性，服藥頻次為每日 1次，每日的應(yīng)用量差異不顯著；③《衛(wèi)生部抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》給予喹諾酮類藥物的應(yīng)用一定范圍的限制，使臨床對喹諾酮類藥物的使用得以更加規(guī)范，同時讓應(yīng)用量穩(wěn)定。經(jīng)本次研究對我院過去幾年的時間里抗菌藥物應(yīng)用金額占總用藥金額的比例展開分析，能夠相對客觀地對抗菌藥物使用與季節(jié)變化之間的規(guī)律做出合理分析。然而，一些其他因素也會對抗菌藥物的使用產(chǎn)生明顯影響。譬如說醫(yī)院相關(guān)部門合理監(jiān)控抗菌藥物的使用量，市場上藥品企業(yè)對抗菌藥物市場產(chǎn)生的經(jīng)濟行為，還有醫(yī)生自身對抗菌藥物知識的了解不全面等[4]。

[1]齊新玉,王鳴.不同季節(jié)抗生素的利用分析[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2009,25(14):183-184.

[2]王盛國.我院抗生素簡述與用量前15位統(tǒng)計分析[J].中華臨床醫(yī)藥,2010,25(17):120-121.

[3]趙紅瑞.分類制定抗生素應(yīng)用比例促進抗生素的合理應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)藥,2009,19(17):357-358.

[4]容令新.我院 2010～2011年抗生素類藥物應(yīng)用情況分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2009,10(14):128-130.

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