王 麗

兒童患者常見的安全問題及護理對策

王 麗

兒科護理是現代醫(yī)學中專業(yè)性最強和發(fā)展迅速的學科之一，同時兒科護理風險性也相對增高，然而如何進一步提高對當前兒童疾病的護理水平，仍然是兒科醫(yī)護人員需要的努力方向和目標。因此本文闡述了兒童患者存在的安全問題及護理對策進行探討，僅供參考。

兒童患者；安全問題；護理對策

由于兒童患者年齡幼小，身體嬌嫩處于無知、能力低下的狀態(tài)中，對患病表達能力、自我控制和分辨能力較差，護理人員在工作中溝通難度大，護士必須具有強烈的責任感和保護意識，不但要照顧其生活，還要啟發(fā)他們的思維、與其進行有效的溝通以取得信任，從而建立良好的護患關系。護理人員是兒童學習的對象之一，因此必須以身作則，加強自身的修養(yǎng)，要隨時加強對兒童患者的觀察，以便及時的發(fā)現問題，提高護理質量。

1 兒童常見的安全問題

兒童患者由于年齡段的特點，隨著感知能力、自我意識、自主性、獨立性的不斷發(fā)展，幼兒對周圍事物充滿好奇，樂于模仿，容易發(fā)生墜床、燙傷、誤吸、誤吞等造成意外傷害。由于小兒好動不合作，輸液器管路、針頭經常被拉出，家長醫(yī)學知識缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶，造成無菌物品被污染，致使患兒感染。由于醫(yī)院的環(huán)境因素導致患兒遭到皮膚感染、臍部感染、口腔感染、肺部感染等，感染后常發(fā)展迅速，病死率較高。由于醫(yī)護人員的因素，醫(yī)護人員疏忽大意，各項規(guī)章制度不健全、不完善，對職責、制度、常規(guī)工作的督促檢查不到位，對新護士及科室業(yè)務技能培訓考核抓的不緊。若護士對家長的抱怨和遷怒不理解；情緒不穩(wěn)定，則影響自身的技術發(fā)揮，如靜脈穿刺不成功、危重患兒搶救不及時、錯誤用藥等，給患兒帶來不安全的結果或不安全感。用藥的失誤，如對注射器、藥物劑量選擇不合適、不精準，就會對兒童患者造成傷害。

2 護理對策

現代的兒科護理，不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對患兒生理、心理及社會發(fā)展等方面的影響，促進其身心痊愈。

要有豐富知識與技能，擅長運用小游戲、兒歌、寓言、童話故事、卡通人物與患兒交流和溝通；熟悉兒童成長發(fā)育過程中的變化及身心需要而給予全面的護理；掌握各年齡段患兒對疾病的心理及情緒的不同反應，注意身心兩方面客觀征象及主觀癥狀；具備健康教育的知識及能力；能深刻了解兒科常用藥物的劑量、作用及用法等；熟練掌握護理相關的技術，從而取得最佳的護患溝通效果。

要加強對家長護理知識的正確指導和告知，提醒家長對兒童患者要隨時進行查看和巡視，不可隨意調節(jié)輸液的速度，一旦發(fā)生針頭脫落，及時的通知護理人員，做好防范措施。加強護患溝通，根據不同疾病及家長不同的社會背景和文化層次，選擇針對性的溝通方式，要及時的向家長普及健康教育知識，做好藥物、飲食和各種護理操作程序的指導，隨時耐心的聽取患兒家長提出的意見，并及時做出回應。

要提高護理的質量，護理部成立專項督查組，由科室安全管理小組每周自查，每月系統(tǒng)查，護理部每月綜合查。把檢查發(fā)現的問題及時處理，做到防患于未然。若有差錯事故發(fā)生，按其性質與情節(jié)組織本科護理人員討論分析事發(fā)原因，責成相關人員認真總結、吸取教訓，使護理人員的糾紛意識和安全意識常備不怠。

要加強對藥物的安全管理，護理人員在工作中要建立藥物說明專用本，掌握各類藥物的藥效和劑量以及半衰期，尤其是對于易過敏的患兒要進行皮試結果，要求護理人員熟練掌握各項工作技能。盡量降低醫(yī)院的感染源，室內器械、空氣要及時進行消毒、嚴格無菌操作，對靜脈留置針、氣管插管加強護理。對新生患兒，鼓勵母乳喂養(yǎng)，提倡合理喂養(yǎng)，提高患兒的抵抗力。做好病房內的設備管理，并對病房內的相關硬件及時的維修和定期的檢查，保持病房內的溫度在22～24℃，患兒在洗澡時要隨時檢測空調和熱水器，以防止兒童燙傷或著涼，地面要保持干燥，不可以有雜物。

建立健全的規(guī)章制度，提高護理人員職業(yè)道德規(guī)范和護理行為，嚴格按照各項規(guī)章制度進行，以此來提高護理人員的自覺性，從而消除隱患，防范于未然。加強護理人員的服務意識和態(tài)度，在護理患兒的過程中要熱情、耐心的解答問題，保持微笑和良好的情緒，在工作中不能馬虎，在使用比較昂貴的藥品、材料時，應及時的告知其費用，做到隨時隨地與家長溝通。要加強專業(yè)技能、護理水平、超前搶救意識的訓練，以此來減輕患兒的痛苦。

3 結語

隨著護理人員對兒童安全問題的不斷深入，及時做出有效的護理措施，大大減少不良事件的發(fā)生，并營造了一個安全和體現人文關懷的住院環(huán)境，提高了社會和經濟效益，減少醫(yī)患的糾紛，還提高了護理人員的責任心、優(yōu)秀的品質以及敏銳的觀察力，端正的工作態(tài)度，精湛的?？萍寄?，優(yōu)質的服務質量，因此，加強對患兒安全護理措施是每位醫(yī)護人員必須做到的責任和義務，只有這樣，才能提高護理的服務質量。

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