錢學(xué)欣

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 蘇州 215009）

●教育管理

高職護(hù)理強(qiáng)化人文教育的實(shí)踐與思考

錢學(xué)欣

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 蘇州 215009）

護(hù)理人文教育在塑造護(hù)生健康人格,樹立正確價(jià)值觀和養(yǎng)成優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)方面具有積極作用。文章通過對(duì)學(xué)院護(hù)理人文教育教學(xué)方案進(jìn)行分析,總結(jié)學(xué)院護(hù)理人文教育的成功經(jīng)驗(yàn),查找不足,提出改進(jìn)和完善的對(duì)策與建議,著力構(gòu)建基于衛(wèi)生類高職院校實(shí)際的護(hù)理專業(yè)人文教育培養(yǎng)模式,提升護(hù)生的綜合素質(zhì)。

高職護(hù)生；護(hù)理人文教育；職業(yè)素養(yǎng)

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.018

護(hù)理人文教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要基礎(chǔ),它對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生（簡稱護(hù)生）健康人格的塑造、正確價(jià)值觀的樹立、優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成都具有積極的作用。如何有效培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)愛精神,提升護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)是高等護(hù)理教育的熱點(diǎn)話題。我院從臨床對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求出發(fā),采用顯性與隱性課程有機(jī)交融的方式,在有限的課時(shí)空間下,向課外、校外延伸,拓展教育空間,在培養(yǎng)護(hù)生過硬的專業(yè)理論與技能的同時(shí),注重其優(yōu)良人文素質(zhì)的養(yǎng)成,進(jìn)而促進(jìn)其職業(yè)素養(yǎng)的提升。

一、加強(qiáng)護(hù)理人文修養(yǎng)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑

衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年護(hù)理工作會(huì)議上指出：護(hù)理工作者必須以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心滿足患者的護(hù)理需求、真正做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)[1]。要求護(hù)理工作者除具有較高的專業(yè)理論和技能水平,還應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和人文關(guān)愛精神,這樣才能為患者及家屬提供滿意的服務(wù)。強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的核心內(nèi)容之一,一方面由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,更注重人的生理、心理與社會(huì)適應(yīng)能力的統(tǒng)一發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作者的人文修養(yǎng)提出了更高要求；另一方面因?yàn)槟壳安糠肿o(hù)理工作者關(guān)愛意識(shí)淡薄,心理承受能力差,加之現(xiàn)代醫(yī)療過分依賴新技術(shù),護(hù)患溝通減少而護(hù)患矛盾日益突出等原因,逐漸成為影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要因素。因此,提升護(hù)理工作者及護(hù)生人文修養(yǎng)迫在眉睫。

二、護(hù)理人文教育是提升護(hù)生人文修養(yǎng)的基礎(chǔ)

護(hù)理人文教育的目標(biāo)在于喚醒和引導(dǎo)潛藏在護(hù)生身上的人文需要,向他們傳遞一定的人文知識(shí),培養(yǎng)他們對(duì)于自己、他人以及環(huán)境的人文理解和人文關(guān)懷的意識(shí),促使他們樹立高尚的人文理想[2]。因此,護(hù)理教育必須改變“重專業(yè)輕人文”的局面,切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人文教育。我院通過以各類人文課程、實(shí)踐活動(dòng)等為載體,為護(hù)生提供知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、形式生動(dòng)、與專業(yè)密切融合的護(hù)理人文教育,幫助護(hù)生通過“體驗(yàn)”、“移情”、“理解”、“對(duì)話”、“反思”等環(huán)節(jié),最終實(shí)現(xiàn)人文教育的教育性,達(dá)到提升護(hù)生人文修養(yǎng),促進(jìn)職業(yè)素養(yǎng)全面發(fā)展的目的。

三、強(qiáng)化并有效實(shí)施護(hù)理人文教育的實(shí)踐與啟示

1.必修和選修相結(jié)合,確保護(hù)理人文教育全方位全過程不斷線。

我院護(hù)理專業(yè)人文課程學(xué)時(shí)共計(jì)384學(xué)時(shí),占教學(xué)計(jì)劃總學(xué)時(shí)的比重為17.5％,略高于吳玉華等人[3]對(duì)全國22所醫(yī)學(xué)院校本科護(hù)理學(xué)專業(yè)人文課程占總學(xué)時(shí)比重的平均值。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),樹立人文教育全方位全過程不斷線的理念,分學(xué)期開設(shè)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)患溝通等必修課程,而且在第一學(xué)年還開設(shè)如美學(xué)欣賞、社會(huì)學(xué)等通識(shí)人文選修課,為后期專業(yè)人文教育提供支撐。形成通識(shí)人文教育與專業(yè)人文教育科學(xué)銜接,共同作用,協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。

2.教育和教學(xué)相結(jié)合,賦予人文教育以實(shí)質(zhì)內(nèi)容。

注重將人文教育內(nèi)容融入專業(yè)教學(xué)過程中,與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)生對(duì)人文精神的理解,有利于人文知識(shí)在工作中的滲透與應(yīng)用。如解剖學(xué)教學(xué)過程中教育護(hù)生尊重尸體、愛護(hù)標(biāo)本,強(qiáng)調(diào)生命也應(yīng)有人格尊嚴(yán)的延續(xù),培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成對(duì)生命的習(xí)慣性珍愛與敬畏；專業(yè)課教學(xué)過程中則注重將單獨(dú)的操作轉(zhuǎn)化成工作任務(wù),采用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”等教學(xué)形式,樹立“以人為本”的護(hù)理理念,在注重嚴(yán)格的規(guī)范化的操作的同時(shí),還強(qiáng)調(diào)責(zé)任心、愛傷觀念,注意病員的心理變化與人文關(guān)懷,有效抑制學(xué)生面對(duì)模擬人容易產(chǎn)生的機(jī)械的、冷漠、不負(fù)責(zé)任的行為,進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)生將所學(xué)的人文知識(shí)內(nèi)化為自身的職業(yè)素養(yǎng)。

3.課內(nèi)和課外相結(jié)合,解決課時(shí)緊張問題。

護(hù)理人文教育教學(xué)形式除入學(xué)專業(yè)教育、畢業(yè)專業(yè)教育、課內(nèi)理論教學(xué)、講座外,為提高教育實(shí)效,部分內(nèi)容也采用課外實(shí)踐活動(dòng)形式進(jìn)行。這樣不僅有利于解決課時(shí)緊張等問題,而且通過護(hù)患溝通情景劇、專題演講、學(xué)習(xí)心得交流等活動(dòng)課程,增加護(hù)生參與度,獲得體驗(yàn),更加深刻理解“關(guān)愛”、“責(zé)任”、“誠信”、“服務(wù)”、“感恩”等內(nèi)容的意義,實(shí)現(xiàn)了顯性課程與隱性課程之間的互補(bǔ),從而更有利于充分發(fā)揮人文教育的作用。

4.校內(nèi)和校外相結(jié)合,更好地培養(yǎng)護(hù)生的人文氣質(zhì)與職業(yè)氣質(zhì)。

計(jì)劃安排校外課時(shí)62學(xué)時(shí),占人文課總學(xué)時(shí)的16％,依托行業(yè)和社會(huì)的教育資源與力量,為我院護(hù)理人文教育注入了新的亮點(diǎn)。通過早期接觸臨床參觀醫(yī)院、傳統(tǒng)文化教育基地參觀、社會(huì)實(shí)踐、患者需求調(diào)研與社團(tuán)、志愿者、義工等活動(dòng),為護(hù)生提供近距離接觸社會(huì)、接觸專業(yè)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),促進(jìn)對(duì)人文知識(shí)的轉(zhuǎn)化與運(yùn)用,有利于其人文氣質(zhì)與職業(yè)氣質(zhì)的塑造,潛移默化地促進(jìn)護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng)的提升。

四、進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人文教育的對(duì)策與建議

1.護(hù)理人文教育知識(shí)脈絡(luò)需進(jìn)一步理清并結(jié)合專業(yè)優(yōu)化整合,建構(gòu)與專業(yè)教育相銜接的護(hù)理人文教育體系。

護(hù)理專業(yè)人文學(xué)科眾多,有護(hù)理學(xué)發(fā)展史、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理人際溝通等,顯然要護(hù)生學(xué)習(xí)如此多的醫(yī)學(xué)護(hù)理人文課程不可能的,更不可能無限增加人文教育課程門數(shù)和課時(shí),也是不必要的。因?yàn)樽o(hù)理人文教育并不以人文學(xué)術(shù)的專深為目標(biāo),而主要偏重人文知識(shí)傳播與人文精神養(yǎng)成[4],所以我們必須理清護(hù)理人文教育知識(shí)脈絡(luò),對(duì)現(xiàn)行的教學(xué)方案進(jìn)行梳理改進(jìn),構(gòu)建與專業(yè)教育相銜接的護(hù)理人文教育體系,以滿足護(hù)生的培養(yǎng)和職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需求。

建議采用以病人和社會(huì)為主線,將護(hù)理人文內(nèi)容集中整合,打破學(xué)科界限,避免單科教學(xué)導(dǎo)致的內(nèi)容重復(fù),也利于設(shè)置“臨床情境”,培養(yǎng)護(hù)生綜合能力；也可采用以護(hù)理基本技能為主線,強(qiáng)調(diào)人文社會(huì)內(nèi)容與護(hù)理臨床內(nèi)容的融合,為人文教育提供有專業(yè)深度的內(nèi)容[5]。這兩種形式也是我們目前探索試行的,實(shí)施中需科學(xué)優(yōu)化護(hù)理人文教育內(nèi)容,并將其融入專業(yè)課程教材中,通過整合和融合的思路解決人文教育與專業(yè)教育的銜接與滲透,使兩者有機(jī)結(jié)合、生動(dòng)呈現(xiàn),有助于護(hù)生理解和應(yīng)用,從而進(jìn)一步多方面提高護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng),同時(shí)還有利于解決目前存在的課時(shí)緊張問題。

2.師資數(shù)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)有待增加和提高。

目前,護(hù)理專業(yè)人文課程教學(xué)主要十多名社科教師和四十多名護(hù)理專業(yè)教師組成,但缺少具有護(hù)理學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等跨學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的復(fù)合人才,以現(xiàn)有的師資數(shù)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能適應(yīng)目前我院三千多名護(hù)生的培養(yǎng)需求。

建議對(duì)人文社科教師增加醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn),護(hù)理專業(yè)教師適當(dāng)強(qiáng)化社會(huì)學(xué)等知識(shí)的培訓(xùn),組織集體備課和教研活動(dòng)幫助他們建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)；聘請(qǐng)具有較高人文修養(yǎng)的護(hù)理專家參與護(hù)理人文教育；也可以通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)指導(dǎo)學(xué)生選修一些優(yōu)秀人文公開課。通過增加和提高師資隊(duì)伍的數(shù)量和水平,改善人文氛圍,也直接或間接地推動(dòng)了學(xué)院的護(hù)理專業(yè)人文教育的發(fā)展。如果采用融入式教學(xué)方式的話,那大多數(shù)內(nèi)容都必須由護(hù)理專業(yè)教師教授,這對(duì)學(xué)院師資數(shù)量和護(hù)理專業(yè)教師提出了更高要求。

3.人文教育的效果評(píng)價(jià)機(jī)制有待完善。

護(hù)理人文教育因不能為護(hù)生提供具體的技能,其效果如何不禁會(huì)讓人產(chǎn)生疑問。目前對(duì)護(hù)生人文教育的評(píng)價(jià)也僅限于效果描述,一方面是因?yàn)樽o(hù)理人文教育的作用可能是間接的,而對(duì)其價(jià)值的評(píng)價(jià)也比較遲鈍；另一方面護(hù)理人文教育缺乏一個(gè)實(shí)證的研究,尚無科學(xué)的測量工具。在重視循證的現(xiàn)代社會(huì)氣息中,這種情況不利于對(duì)護(hù)理人文教育的發(fā)展,所以應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,開發(fā)設(shè)計(jì)有效的測量工具,使其更有說服力。

[1]馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院會(huì)議上的講話[J].中國護(hù)理管理,2010,10（4）：527.

[2]石中英.教育哲學(xué)導(dǎo)論[M].北京：北京師范大學(xué)出版社,2002.6.

[3]吳玉華,趙 光,等.本科護(hù)理學(xué)專業(yè)人文課程設(shè)置的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,12：91292.

[4]胡麗錦,顧鳴敏.醫(yī)學(xué)人文教程[M].上海：上海交通大學(xué)出版社, 2007.2.

[5]曾 勇,Leslie J Sandlow,等.醫(yī)學(xué)人文教育：質(zhì)疑、困難與出路[J].復(fù)旦教育論壇,2010,8（6）：88292.

Practice＆thinking of strengthening humanistic education in nursing in colleges

QIAN Xue2xin
（Suzhou Health College,Suzhou,Jiangsu 215009,China）

The humanistic education playsan active role inmolding healthy personality,setting up the correct valuesand having a good profes2 sional quality.With the analysisof the humanistic education program in nursing in Suzhou Health College,thisarticle summarizes the success2 ful experience of humanistic education in thisprofession,puts forward the improvement,perfects the countermeasure and the suggestion,brings out ideas for improvement and focuseson building a trainingmode of humanistic education based on the practice in nursing in health colleges, so as to improve the comprehensive quality of nursing students.

college nursing students；humanistic education for nursing；professionalism

G402012

A

100221701（2012）1020033202

2011212

錢學(xué)欣,女,碩士,講師,主要從事護(hù)理教育管理與研究工作。