醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)的建設(shè)與實(shí)踐

丁曉東,伍建林,蓋立平,王桂蓮,王 禮,孫福伯

（大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系,遼寧 大連 116044）

醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)的建設(shè)與實(shí)踐

丁曉東,伍建林,蓋立平,王桂蓮,王 禮,孫福伯

（大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系,遼寧 大連 116044）

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與現(xiàn)代教育技術(shù)的快速發(fā)展,傳統(tǒng)的以機(jī)器設(shè)備為主線分多門課程授課的弊端日益顯現(xiàn)。針對(duì)該專業(yè)的時(shí)代發(fā)展特點(diǎn),通過建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)與臨床整合式教學(xué)資源平臺(tái),加快現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源的整合,能取得良好的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)資源；整合

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.043

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是多種影像學(xué)的一門集合學(xué)科,以影像為依據(jù)綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的主干課程,這類課程既有復(fù)雜的理論知識(shí)與原理,又是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。因此,如何完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué),使之與臨床科目更好地整合一起,是目前教學(xué)實(shí)踐中迫切需要解決的問題。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)建設(shè)的目的和思路

PACS概念是在20世紀(jì)8O年代初提出的,到20世紀(jì)90年代初的十年間,歐美國(guó)家及日本已建造了一些實(shí)用的PACS。當(dāng)時(shí)PACS使用的是專用設(shè)備,造價(jià)十分昂貴。目前,隨著服務(wù)器、存儲(chǔ)系統(tǒng)性能的迅速提高以及高速網(wǎng)的快速發(fā)展,使得PACS終于得以在醫(yī)院使用[1]。它將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息,通過高速計(jì)算機(jī)設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò),使圖像資料得以有效管理和充分利用。在更好地為臨床醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),也為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)提供了更先進(jìn)的手段。目前,我國(guó)不少院校都將PACS系統(tǒng)應(yīng)用于影像學(xué)教學(xué),但由于開通的時(shí)間還不長(zhǎng),PACS系統(tǒng)里還缺乏與各臟器的正常聲像圖相對(duì)應(yīng)的解剖圖譜及與各種疾病的異常聲像圖相對(duì)應(yīng)的診斷和鑒別診斷要點(diǎn)以及與病理學(xué)等學(xué)科的相關(guān)理論和各種疾病相對(duì)應(yīng)的病理結(jié)果或圖像。所以,PACS系統(tǒng)的優(yōu)越性還未能充分體現(xiàn)。

近幾年影像技術(shù)飛速發(fā)展,各種成像設(shè)備不斷推陳出新,三維后處理軟件工作站也隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展不斷更新,使各種影像、圖像質(zhì)量及檢查范圍不斷得到提高和擴(kuò)大[2]。因此,把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展趨勢(shì)與特征,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像類課程如影像技術(shù)與分子生物學(xué)、工程、物理等的交叉、整合,建立基礎(chǔ)與臨床整合式教學(xué)模式成為我們努力的方向。

我們的基本思路是：以整合本?，F(xiàn)有資源為主,以各系統(tǒng)各類型醫(yī)學(xué)影像圖片和多媒體課件為主；以本校為基礎(chǔ),依托附屬醫(yī)院以及兄弟院校的寶貴資源,大力擴(kuò)展資源庫(kù)的內(nèi)容模塊,增加知識(shí)的廣度深度,最終完成具有影像教學(xué)資料檢索與調(diào)閱、網(wǎng)絡(luò)同步教學(xué)、課件制作、教師備課、教學(xué)研究、影像博覽等實(shí)用性和針對(duì)性強(qiáng)的各種功能模塊,資料豐富的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源平臺(tái)。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)的內(nèi)容

隨著社會(huì)教育信息化網(wǎng)絡(luò)化的飛速發(fā)展,影像學(xué)傳統(tǒng)的課堂講授式的教學(xué)模式,已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。建立一個(gè)方便易用,資料豐富的多媒體醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù),是解決目前醫(yī)學(xué)影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關(guān)鍵問題[3]。我們建立的基于PACS的學(xué)校和醫(yī)院共享的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資源平臺(tái)（如附圖所示）,是由包括教學(xué)專用的獨(dú)立PACS服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)多媒體教室、高性能液晶顯示器教學(xué)終端電腦以及具有特定功能的4大模塊集合而成。為此,我們完成了以下具體工作：

附圖 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資源平臺(tái)

1.建立了醫(yī)學(xué)影像教研室多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。以校園網(wǎng)為依托,通過我室專門配置的影像教學(xué)服務(wù)器,將教研室的電腦和多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備構(gòu)建成一個(gè)集成化、開放式的教學(xué)綜合服務(wù)平臺(tái),即影像教研室、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心、大學(xué)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相結(jié)合的有機(jī)整體,為開展醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供有力支持。

2.建立了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)資源庫(kù)。以普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》（吳恩惠等主編,人民衛(wèi)生出版社）教學(xué)大綱為基準(zhǔn),通過與國(guó)際醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐接軌,將各種影像學(xué)檢查技術(shù)的知識(shí)整合為一體,進(jìn)而調(diào)整優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。并且,以各系統(tǒng)各知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ),按一定檢索和分類規(guī)則,針對(duì)不同層次教學(xué)的不同需求分版制作包括影像圖片、文字、聲音、動(dòng)畫、電視等多維信息的素材資源庫(kù)。

3.建立了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)片庫(kù)。授課教師在日常臨床工作中廣泛搜集有明確診斷的典型病例,整理臨床表現(xiàn)、生化檢查、各種影像學(xué)檢查圖像、手術(shù)記錄、病理結(jié)果及隨診復(fù)查等各項(xiàng)資料。同時(shí),重視搜集常見病典型影像學(xué)征象和易混淆征象資料,并收集鑒別診斷疾病的相關(guān)影像資料。利用PACS系統(tǒng)、專業(yè)掃描儀、數(shù)碼相機(jī)和圖像分析系統(tǒng),按系統(tǒng)、按專業(yè)及章節(jié)分類整理后,制成“醫(yī)學(xué)影像圖庫(kù)”。

4.構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是專業(yè)性和實(shí)用性極強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)過程必須始終強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,注重學(xué)生影像思維能力和實(shí)踐診斷能力的培養(yǎng)[4]。我們將試題和大量配有病變影像的病例討論題,按影像學(xué)教材各章節(jié)內(nèi)容編輯分類,供師生檢索使用,或?yàn)榭荚嚱M卷、網(wǎng)上測(cè)試服務(wù)。以考促學(xué),形成了全面監(jiān)控教學(xué)過程。

三、醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)的作用

在教學(xué)實(shí)踐與應(yīng)用中,我們開展了醫(yī)學(xué)影像教材編寫、CAI課件開發(fā)、多媒體授課等系列配套教學(xué)改革,至今已形成涵蓋醫(yī)學(xué)影像五年制本科、臨床七年制本科等不同班級(jí)的影像理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對(duì)教與學(xué)兩個(gè)方面都起到了積極的作用,取得了良好的教學(xué)效果。

1.實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像信息的數(shù)字化管理。PACS以高速計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備為基礎(chǔ),聯(lián)接各種影像設(shè)備和相關(guān)科室,采用大容量磁、光存儲(chǔ)技術(shù),以數(shù)字化的方法存儲(chǔ)、管理、傳送和顯示醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)信息,具有影像質(zhì)量高、圖像儲(chǔ)量大、存儲(chǔ)、傳輸和復(fù)制無(wú)失真、傳送迅速、影像資料可共享等特點(diǎn)。我們研制的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)軟件,在教育部及省市組織的多媒體課件大賽中多次獲獎(jiǎng)。

2.加快了醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。通過資源平臺(tái)的建設(shè),不僅可以判別學(xué)生的理論基礎(chǔ),還可以檢驗(yàn)學(xué)生理論與臨床實(shí)際靈活和熟練應(yīng)用的水平。這不僅使我們對(duì)教學(xué)質(zhì)量和效果有了真實(shí)的掌握,對(duì)學(xué)生也是一個(gè)促進(jìn)和激勵(lì)。2006年,我們申報(bào)的“高等學(xué)校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)高技能人才培養(yǎng)模式改革探索與實(shí)踐研究”課題,成為遼寧省教育廳立項(xiàng)課題。

3.促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的提高。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的多媒體化已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用,并成為當(dāng)前的主流。但是對(duì)最具教學(xué)價(jià)值的圖像資料的收集與整理卻是五花八門,圖像質(zhì)量與病例數(shù)量與質(zhì)量參差不齊。隨著成像技術(shù)的多樣化發(fā)展,和目前多數(shù)醫(yī)院的分科體制,影像設(shè)備各自為陣,不利于教學(xué)的矛盾日顯突出,學(xué)科間知識(shí)融合貫通的問題亟待解決。整合式教學(xué)資源平臺(tái)的構(gòu)建,探索了一條將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合,不同影像學(xué)課程之間相互滲透的新的教學(xué)方法與理念,為醫(yī)學(xué)影像類課程的教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。2005年,“形象優(yōu)化及知識(shí)重組教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的建立與應(yīng)用”獲遼寧省教育廳教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。

總之,整合式教學(xué)資源平臺(tái)的建立,使基礎(chǔ)與臨床得到了有機(jī)的結(jié)合。多方位地促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的建設(shè)和發(fā)展,應(yīng)該進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,不斷地探索和實(shí)踐,這不僅是醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)改革的必然要求,也是臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。

[1]徐春環(huán),周志尊,趙承業(yè).淺論基于PACS的網(wǎng)絡(luò)教育模式[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2007,20（6）：903.

[2]關(guān) 弘.比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,27（3）：1112112.

[3]李 銘,趙澤華,季 冬.非影像醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的影像教學(xué)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5（25）：101.

[4]李新瑜,李 珂.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13（19）：3602361.

Construction and implementation of integrated teaching resource platform for medical imaging

DINGXiao2dong,WU Jian2lin,GAILi2ping,et al
（Department of Medical Imaging,Dalian Medical University,Dalian 116044,Liaoning,China）

With the rapid developmentofmedical imaging technology andmodern teaching technology,the disadvantageof the traditionalmode based on equipment andmany courses is increasingly showing.In view of modern developing character of thismajor,good teaching effects could beobtained by constructing integrated resource platform forpreclincal and clinical teachingofmedical imaging to accelerate integrationof the existingmedical imaging resources.

medical imaging；teaching resource；integration

G642

A

100221701（2012）1020082202

2011210

丁曉東,女,碩士,副教授,主要從事醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)的教學(xué)與研究工作。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2010年度醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（課題編號(hào)： 2010203226）。

●院校管理