張曉秋

(南陽市第一人民醫(yī)院 河南南陽 473000)

乳房癌是女性乳房最常見的惡性腫瘤,是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的疾病,筆者根據(jù)多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得知,乳房癌多發(fā)于40～60歲、絕經(jīng)期前后的婦女[1]。隨著環(huán)境的污染以及其他因素的影響,根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示,近年來乳房癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),占各種惡性腫瘤比率較高,已成為我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響了婦女身心健康。目前,乳房癌的病因尚不能完全明確確定,已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭(zhēng)議,乳房癌的發(fā)病因素應(yīng)該是多方面的,遺傳因素、飲食因素、外界理化因素,以及某些乳房良性疾病與乳房癌的發(fā)生都有一定關(guān)系[2]。乳房癌如果能做到及早發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期充分而有效的治療與護(hù)理,乳房癌并非絕癥,能治愈。筆者根據(jù)自己的護(hù)理實(shí)踐,現(xiàn)對(duì)我院2010年11月至2011年12月28例乳房癌患者術(shù)后護(hù)理情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年11月至2011年12月共收治28例乳房癌患者,年齡38～58歲。農(nóng)村患者16例,城市患者12例,高中以下文化13例,高中以上文化15例,其中乳房癌根治術(shù)20例,改良根治術(shù)8例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 使患者保持正確的體位 乳房癌患者術(shù)后體位非常重要,患者正確的體位有利于患者身體的恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察乳房癌患者術(shù)后側(cè)遠(yuǎn)端血運(yùn),術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位,利于患者呼吸和引流。

1.2.2 傷口護(hù)理 (1)正確處理乳房癌患者手術(shù)部位,手術(shù)部位用胸帶加壓包扎,使皮瓣緊貼創(chuàng)面,不要太緊,也不要太松,保持松緊度適宜,以維持正常血運(yùn)為宜。(2)妥善固定乳引管,防止滑脫,保證有效的負(fù)壓吸引,每小時(shí)逆向擠壓引流管或負(fù)壓吸引器;觀察引流液的色、質(zhì)、量,并做好記錄。

1.2.3 飲食護(hù)理 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)乳房癌病人在手術(shù)前后都非常重要,因此,乳房癌病人在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)餐,堅(jiān)持適量進(jìn)食一些易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),豐富的營(yíng)養(yǎng)不僅可以促進(jìn)切口愈合,而且還可以保證患者身體能按時(shí)接受和完成各種治療計(jì)劃。

1.2.4 心理護(hù)理[3]乳房癌病人在手術(shù)前后都不同程度地存在著心理問題,她們有的擔(dān)心手術(shù)會(huì)改變身體狀況,對(duì)自己身體特征(包括身體外形、身體功能、健康狀況)的感受下降;有的患者擔(dān)心自己的職業(yè)、社會(huì)地位以及個(gè)人能力、性情等方面會(huì)因此而改變,她們往往陷入消沉,自卑,甚至有的患者會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。針對(duì)這些情況,醫(yī)護(hù)人員除提供醫(yī)療幫助性支持、情緒性支持和信息支持外,增強(qiáng)患者準(zhǔn)確評(píng)價(jià)自身以提高社會(huì)適應(yīng)力是非常重要的。我們要想辦法解除病人焦慮、緊張、恐懼、自卑的心理反應(yīng),使她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。同時(shí)我們要給予患者全方位的護(hù)理,使患者在心理、生理、家庭、社會(huì)交往達(dá)到愉快的狀態(tài)。消除顧慮,放下包袱,找回從前的自我,進(jìn)行正常的生活。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)28例乳房癌患者的精心護(hù)理,無死亡病例,收到了滿意的效果。

3 小結(jié)

乳房癌是女性乳房最常見的惡性腫瘤[4],是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的疾病,隨著環(huán)境的污染以及其他因素的影響,近年來乳房癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),占各種惡性腫瘤比率較高,已成為我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,嚴(yán)重影響了婦女身心健康。乳房癌如果能做到及早發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期充分而有效的治療與護(hù)理,乳房癌并非絕癥,能治愈。因此,我們要搞好乳房癌有關(guān)知識(shí)的宣教,提高女性健康意識(shí),對(duì)乳房疾病做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療。

[1] 剛海菊,楊艷.乳腺癌患者抑郁心理狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究,2003,17(10):1137～1138.

[2] 張素華,高建美.乳腺癌216例圍手術(shù)期心理問題及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(4):105～106.

[3] 榮麗媛.乳腺癌根治術(shù)后患者的護(hù)理[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2006,15(1):8.

[4] 杜慧瑩.乳腺癌患者術(shù)后上肢功能鍛煉的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)論壇,2003,24(21):61.