李天林

山東省東營(yíng)市鴻港醫(yī)院，山東東營(yíng) 257091

三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理使用保養(yǎng)方法和對(duì)策

李天林

山東省東營(yíng)市鴻港醫(yī)院，山東東營(yíng) 257091

目的 探討三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理使用保養(yǎng)方法和對(duì)策。 方法 總結(jié)本院對(duì)于超過(guò)2 000元的醫(yī)療設(shè)備的使用保養(yǎng)方法，其中觀察組給予設(shè)備管理干預(yù)，對(duì)照組則按照常規(guī)將所有儀器設(shè)備分?jǐn)偨o臨床科室，由其進(jìn)行自主管理維護(hù)，出現(xiàn)問(wèn)題，與設(shè)備科聯(lián)系，進(jìn)行維修，比較兩組出現(xiàn)故障后設(shè)備科維修成功率和設(shè)備科維修的過(guò)程。 結(jié)果觀察組返修率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組通過(guò)調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用的比例顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），通過(guò)更換主要部件恢復(fù)使用的比例顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論 對(duì)于醫(yī)院的儀器設(shè)備，實(shí)施科室與設(shè)備科共同管理，一旦發(fā)生故障，能有效提高設(shè)備科維修成功率并減少設(shè)備返廠維修率。

三級(jí)醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；管理；保養(yǎng)

先進(jìn)的、精密的、智能化的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作不可缺少的儀器設(shè)備，大型的、科技含量高的醫(yī)療設(shè)備已成為醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)療水平的一種標(biāo)志[1]。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保障工作，能節(jié)約醫(yī)療成本，更好的為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。本研究主要探討三甲醫(yī)院中主要醫(yī)療設(shè)備的管理方法，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年1～12月設(shè)備科報(bào)告并進(jìn)行儀器設(shè)備維修的記錄125起，并隨機(jī)分為兩組：觀察組63起，其中，手術(shù)室設(shè)備29起，放射科設(shè)備21起，檢驗(yàn)科設(shè)備4起，其他科室9起；對(duì)照組62起，其中，手術(shù)室設(shè)備30起，放射科設(shè)備18起，檢驗(yàn)科設(shè)備3起，其他科室11起。

1.2 研究方法

觀察組使用本組研究方法，對(duì)照組則按照常規(guī)將所有儀器設(shè)備分?jǐn)偨o臨床科室，由其進(jìn)行自主管理維護(hù)，出現(xiàn)問(wèn)題，與設(shè)備科聯(lián)系，進(jìn)行維修。其中，1～6月設(shè)備報(bào)修起數(shù)為對(duì)照組，7～12 月為觀察組，1～6 月實(shí)行常規(guī)設(shè)備管理，7～12 月進(jìn)行設(shè)備管理干預(yù)，比較兩組出現(xiàn)故障后設(shè)備科維修成功率和設(shè)備科維修的過(guò)程。

1.3 設(shè)備管理干預(yù)方法

1.3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能 對(duì)于設(shè)備科工作人員進(jìn)行定期的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，除了學(xué)校要加強(qiáng)設(shè)備維修技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)以外，醫(yī)院要結(jié)合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為維修技術(shù)人員提供在崗培訓(xùn)和繼續(xù)再教育的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)維修人員參加函授和夜校學(xué)習(xí)，對(duì)于最新引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備要定期組織維修人員進(jìn)行交流，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短[2]。

1.3.2 建立醫(yī)療設(shè)備檔案 對(duì)每件新進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備都進(jìn)行備案造冊(cè)，不僅為設(shè)備的日常使用提供依據(jù)，而且還能為專(zhuān)家對(duì)該設(shè)備日常工作狀態(tài)的評(píng)估提供依據(jù)，同時(shí)也為領(lǐng)導(dǎo)引進(jìn)新設(shè)備提供詳細(xì)的論證，包括儀器設(shè)備的臨床使用價(jià)值、資金的投入、創(chuàng)造的效益等[3]。

1.3.3 定期檢查 設(shè)備科維修人員定期認(rèn)真檢查設(shè)備的安全使用情況，使用中存在的問(wèn)題及小故障的現(xiàn)場(chǎng)維修，幫助有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員掌握設(shè)備的主要性能，建立正確的操作規(guī)程[4]，本院經(jīng)驗(yàn)是對(duì)于價(jià)格超過(guò)1萬(wàn)元的設(shè)備，由科室進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)于價(jià)格超過(guò)10萬(wàn)元的設(shè)備，則有設(shè)備科進(jìn)行統(tǒng)籌管理，并設(shè)置專(zhuān)人進(jìn)行維護(hù)，時(shí)間上至少要求每月進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)一次，并記錄在案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.3.4 維護(hù)保養(yǎng)工作三級(jí)制度 首先日常保養(yǎng)，主要由使用科室成員進(jìn)行，針對(duì)機(jī)器表面的污跡進(jìn)行保潔，做到防火、防水、防潮，保持設(shè)備零件的緊固和潤(rùn)滑；一級(jí)保養(yǎng)，清除機(jī)器內(nèi)部灰塵，清潔電路板腳的氧化層，相關(guān)電位器的清潔以及光學(xué)醫(yī)療設(shè)備光路灰塵的清潔，由使用者和工程人員共同完成；二級(jí)保養(yǎng)即預(yù)防性維修，更換已達(dá)到磨損限度的機(jī)械部件，抽樣檢查一些性能變差的電子器件（電位器、電容、電阻），作為預(yù)防性維修提前更換，主要由工程人員完成[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 13.0軟件進(jìn)行，兩組間返修率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出現(xiàn)故障后設(shè)備科維修成功率

觀察組返修率為3.2%，而對(duì)照組返修率為38.7%，觀察組返修率顯著低于對(duì)照組（χ2=23.952，P=0.005）。見(jiàn)表1。

表1 兩組出現(xiàn)故障后設(shè)備科維修成功率[n（%）]

2.2 兩組設(shè)備科維修過(guò)程比較

觀察組通過(guò)調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用的比例顯著高于對(duì)照組（χ2=3.887，P=0.049），而通過(guò)更換主要部件恢復(fù)使用的比例顯著低于對(duì)照組（χ2=9.126，P=0.003）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組設(shè)備科維修過(guò)程比較[n（%）]

3 討論

良好的保養(yǎng)計(jì)劃是實(shí)施設(shè)備保養(yǎng)的前提，是設(shè)備全壽命動(dòng)態(tài)管理的重要組成部分。保養(yǎng)計(jì)劃涉及多方面的實(shí)際問(wèn)題，面臨諸多矛盾[6]。本研究比較本院對(duì)于全院設(shè)備科發(fā)生使用障礙并進(jìn)行維護(hù)的事件63起，并通過(guò)對(duì)進(jìn)行設(shè)備管理干預(yù)后發(fā)生的62起設(shè)備使用障礙進(jìn)行維修成功率比較。首先加強(qiáng)設(shè)備科工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其實(shí)際業(yè)務(wù)技能，并對(duì)所有新進(jìn)的超過(guò)2 000元的新設(shè)備建立醫(yī)療設(shè)備檔案，以備及時(shí)了解使用情況和為領(lǐng)導(dǎo)提供引進(jìn)新設(shè)備的依據(jù)；同時(shí)還要求對(duì)所有設(shè)備按照價(jià)格，分責(zé)任進(jìn)行定期的檢查，而且制定三級(jí)維護(hù)管理制度，進(jìn)行儀器的管理維護(hù)，發(fā)現(xiàn)觀察組返修廠家率顯著低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組通過(guò)調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用的比例顯著高于對(duì)照組，而通過(guò)更換主要部件恢復(fù)使用的比例顯著低于對(duì)照組。所以通過(guò)本組研究，筆者認(rèn)為對(duì)于醫(yī)院的儀器設(shè)備，實(shí)施科室與設(shè)備科應(yīng)該共同管理，一旦發(fā)生故障，能有效提高設(shè)備科維修成功率并減少設(shè)備返廠維修率。

[1] 蔡林茜.醫(yī)療設(shè)備管理模式的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2008，21（4）：489-491.

[2]江金達(dá).淺析醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：377.

[3] 孫小立，饒文晶.醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理[J].醫(yī)療裝備，2010，4（2）：43-44.

[4]趙建英，吳荻，楊建斌.淺談如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（3）：28.

[5]陳乙尤，陳冠，茍秦渝.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理模式的探討[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，20（5）：45-46.

[6]宋天一.醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃的相關(guān)探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010，25（10）：73-74.

R197.322

C

1674-4721（2012）07（b）-0176-02

2012-04-12 本文編輯：魏玉坡）