七日制強化培訓(xùn)在內(nèi)科新護士中的應(yīng)用研究

朱菊娥 王鈺萍

新護士進入臨床后，如何盡快成為執(zhí)業(yè)護士，獨立勝任臨床護理工作，是醫(yī)院培養(yǎng)新護士的關(guān)鍵。我院目前擴展到一院三區(qū)，成功跨入三級醫(yī)院行列，近4年醫(yī)院增加新護士400余人，統(tǒng)計顯示，每個護理單元3年內(nèi)新護士所占比例為50%～60%。為了促進新護士的成長，緩解人員緊張，減少新護士造成的差錯，醫(yī)院實施“七日制強化培訓(xùn)”，并與傳統(tǒng)帶教法進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象

2008年1月～2011年12月入科的新護士52名，均為女性，年齡22～24歲。將新護士隨機分為試驗組和對照組各26名。試驗組為七日制強化培訓(xùn)法，對照組為傳統(tǒng)帶教法。兩組新護士在年齡、學(xué)歷等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 方法

2.1 七日制強化培訓(xùn)法

2.1.1 制定七日制強化培訓(xùn)計劃［1］，根據(jù)?？评碚?、專科技能及科室班次，合理安排7 d的培訓(xùn)、考核內(nèi)容。護士長負(fù)責(zé)排班?？剖野才乓幻値Ы汤蠋?，協(xié)助護士長指導(dǎo)、考核帶教工作。同時安排臨床經(jīng)驗豐富、素質(zhì)較高的護士擔(dān)任床邊帶教老師［2］。床邊帶教老師不需固定，主要講授各班工作職責(zé)、方法、專科理論及操作。總帶教老師負(fù)責(zé)次日考核輪轉(zhuǎn)護士前1 d的學(xué)習(xí)內(nèi)容，直到全部掌握。合格達標(biāo)后再學(xué)習(xí)新的知識。合格分為95分。

2.1.2 要注重與新護士的交流與溝通，幫助新護士克服心理壓力［3］，使新護士能夠積極配合帶教，提高自己的獨立工作能力。在培訓(xùn)過程中，對新護士提出的疑問，耐心講解，幫助新護士更快更好地掌握專科理論、?？萍寄芗案靼嗦氊?zé)等。

2.1.3 落實并反饋。護士長和總帶教老師負(fù)責(zé)布置強化培訓(xùn)任務(wù)，跟蹤培訓(xùn)落實情況，及時指導(dǎo)并聽取意見，負(fù)責(zé)考核及滿意度調(diào)查。通過新護士對七日制強化培訓(xùn)的滿意度調(diào)查，如對七日制強化培訓(xùn)的內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)形式等多方面的調(diào)查，修改完善七日制強化培訓(xùn)計劃。

2.2 傳統(tǒng)帶教法 新護士入科后跟隨帶教老師上班，隨機遇到不會做的帶教老師給予講解、指導(dǎo)，每日對要掌握的理論、技能不做細(xì)化要求，?？评碚?、技能學(xué)習(xí)計劃性差、進度慢。

2.3 制定評價標(biāo)準(zhǔn) 制定?？评碚摗？萍寄芸己吮恚?］，新護士和帶教老師的互評表及七日制強化培訓(xùn)滿意度調(diào)查表。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，其中分組數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組之間的比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn) α=0.05。

3 效 果(表1)

表1 兩組新護士專科理論和?？萍寄艹煽儽容^(分±s)

表1 兩組新護士專科理論和?？萍寄艹煽儽容^(分±s)

注:1)為 t'檢驗

組別 人數(shù) 專科理論 ?？萍寄軐φ战M試驗組t值P 26 88.17 ±2.50 90.73 ±3.34 26 95.73 ±1.80 96.62 ±1.45 12.5134 8.24821)＜0.001 ＜0.05值

表1顯示，試驗組新護士的專科理論及?？萍寄芸己顺煽兠黠@優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

統(tǒng)計2008年1月～2011年12月期間兩組新護士發(fā)生的不良事件，傳統(tǒng)帶教組發(fā)生12例，七日制強化培訓(xùn)組發(fā)生5例。

根據(jù)七日制強化培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，從培訓(xùn)的必要性、培訓(xùn)內(nèi)容、時間安排、能否提高新護士?？萍夹g(shù)能力、強化培訓(xùn)對新護士工作的幫助、培訓(xùn)形式是否合適以及對七日制強化培訓(xùn)的總體滿意度，調(diào)查新護士26名，帶教老師33名，結(jié)果顯示，新護士對七日制強化培訓(xùn)的總體滿意度為96.15%，帶教老師對七日制強化培訓(xùn)的總體滿意度為93.94%。

4 討論

在新護士入科七日內(nèi)進行有計劃的強化培訓(xùn)，使其七日內(nèi)掌握本科室的?？浦攸c護理工作，保證病人安全，能夠盡早獨立值班。避免了對?？撇皇煜ぴ斐傻牡图夊e誤，提高了新護士的自信心，促進她們盡快成長。本研究結(jié)果顯示，七日制強化培訓(xùn)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教法，兩組新護士在?？评碚摷皩？萍寄芸己顺煽兎矫嬗忻黠@統(tǒng)計學(xué)意義。

七日制強化培訓(xùn)計劃指引了帶教老師的帶教工作，使帶教老師思路清晰，有章可循，既縮短了帶教時間，又提高了護理質(zhì)量［5］。規(guī)范的培訓(xùn)計劃有利于工作落實、考核［6］。

實行七日制強化培訓(xùn)后進行新護士與帶教老師的互評，能夠促進兩者互動。一方面督促新護士自覺學(xué)習(xí)，彌補薄弱環(huán)節(jié);另一方面增加帶教老師之間的競爭力，促進帶教能力的提高，培養(yǎng)并選拔優(yōu)秀的帶教人才［7］。

在實施對新護士的七日制強化培訓(xùn)過程中，逐步將這一模式運用到實習(xí)生的帶教中。經(jīng)過探索、改革，對實習(xí)生3～4周的輪轉(zhuǎn)計劃做了調(diào)整，將實習(xí)生在本科室需要掌握的知識、技能細(xì)化到每周、每日，運行效果良好。

在新護士入科七日內(nèi)進行強化培訓(xùn)，使其七日內(nèi)熟悉?？谱o理工作，使培訓(xùn)時間縮短，培訓(xùn)效率提高。經(jīng)過七日制強化培訓(xùn)的落實，促進了新護士的成長，入科1周能獨立上白班，1月能單獨上中夜班，明顯緩解了醫(yī)院人力不足的狀況。

［1］ 王鈺萍，張桂珍.淺談輪轉(zhuǎn)護士七日制強化培訓(xùn)帶教體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，10(31):5439.

［2］ 金艷君，于天真.提高臨床護理帶教質(zhì)量的體會［J］.實用醫(yī)技雜志，2003，10(1):32.

［3］ 趙愛蘭，盧慧容，王鴻香，等.新護士臨床初期面臨的壓力與挑戰(zhàn)［J］.中國護理學(xué)雜志，2005，21(4):57.

［4］ 申 萍，孫 琳.實行新護士技能強化培訓(xùn)的有效嘗試［J］.解放軍護理學(xué)雜志，2006，23(11):78.

［5］ 趙秀云，張文舉.淺談急診科帶教新護士的方法［J］.邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2003，16(3):262.

［6］ 唐春苑，王饒萍，葉曉青，等.血透室新護士規(guī)范化培訓(xùn)方法［J］.護理學(xué)報，2006，13(8):82.

［7］ 李紀(jì)紅，姚 英.臨床護理帶教與責(zé)任［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26(4):468.