閆 波 李曉花 楊曉虹
在醫(yī)院護理管理工作中,護士長會面臨許多問題,如護士的工作倦怠、工作滿意度低等。護士長的領(lǐng)導(dǎo)行為會直接影響護士的工作積極性和護理質(zhì)量,也會影響到護士的工作業(yè)績及團隊凝聚力等[1]。本文通過問卷調(diào)查,了解護士長的情緒智力、自我效能和領(lǐng)導(dǎo)行為,分析其有無相關(guān)性,為提高護士長護理管理能力提供依據(jù)和建議?,F(xiàn)報道如下。
1.1 調(diào)查對象 本研究隨機調(diào)查了湖北省十堰市5所二級醫(yī)院護士長共118名,均為女性。納入標準:從事護士長工作1年以上,同意參加并配合本調(diào)查者。年齡26~48歲,平均(34.3±4.1)歲。護齡7~29 年,平均(12.6 ±4.9)年。擔任護士長年限1~15年,平均(4.5±2.6)年。學歷:大專及以下24名,本科89名,碩士及以上5名。職稱:護師及以下6名,主管護師76名,副主任護師及以上36名。
1.2 調(diào)查方法 選用行業(yè)內(nèi)公認的專用調(diào)查工具進行調(diào)查,具體內(nèi)容如下。(1)領(lǐng)導(dǎo)行為調(diào)查表[2]。該調(diào)查表包括20個項目,前10個項目主要測量工作績效(Performance,簡記為P),以完成醫(yī)院目標的程度衡量,后10個項目主要測量團體維系(Maintenance,簡記為M),以維系醫(yī)院內(nèi)部各種關(guān)系的程度衡量,在護士長所在科室分層隨機抽取4~6名護士進行問卷調(diào)查。(2)黃氏、羅氏情緒智力量表(WLEIS)[3]。該量表包括4個維度16個項目,即自我情緒評估、他人的情緒評估、情緒調(diào)整和情緒運用,量表采用Likert-7計分,該量表信效度高,本次調(diào)查其克朗巴赫α系數(shù)為0.76。(3)一般自我效能量表(GSES)[4]。該量表由Ralf Schwarzer于1994年提出并修改發(fā)展而來,包括10個項目,采用Likert-4分級計分,總分40分。調(diào)查方式采用無記名問卷調(diào)查,所有問卷由護士長本人或護士長所在科室的護士獨立完成,共發(fā)出并回收有效問卷118份,回收率100%。
1.3 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,按文獻[5]將情緒智力和自我效能的評分定義為2分類變量(即高或低),將領(lǐng)導(dǎo)行為定義為4分類變量(即PM、Pm、pM、pm),其關(guān)聯(lián)性分析用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2.1 118名護士長情緒智力評分、自我效能與其領(lǐng)導(dǎo)行為評分的相關(guān)性(表1)
表1 118名護士長情緒智力評分、自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為評分的Pearson相關(guān)系數(shù)(±s)
表1 118名護士長情緒智力評分、自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為評分的Pearson相關(guān)系數(shù)(±s)
項目 分值 P職能評分(34.22 ±5.64)M職能評分(33.78 ±5.84)5.0244 ±0.7433 0.1971 0.0324自我情緒評估 5.4076 ±1.1535 0.2069 0.0246他人的情緒評估 4.8661 ±0.8007 0.1803 0.0507情緒調(diào)整 5.0712 ±1.0299 0.1329 0.1513情緒運用 4.7525 ±0.6993 0.0946 0.3085自我效能情緒智力平均分29.0585 ±3.6712 0.2522 0.0059
表1顯示,118名護士長情緒智力評分、自我效能評分、領(lǐng)導(dǎo)行為評分中P職能分及M職能分,經(jīng)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):情緒智力平均分、自我效能與其領(lǐng)導(dǎo)行為均存在相關(guān)性(P<0.05)。
2.2 情緒智力、自我效能與領(lǐng)導(dǎo)行為的關(guān)聯(lián)性分析(表2)
表2 護士長情緒智力與其領(lǐng)導(dǎo)行為的關(guān)聯(lián)性
表2顯示,情緒智力、自我效能的高低和領(lǐng)導(dǎo)行為有關(guān)聯(lián)性(P<0.05)。
護士長是醫(yī)院護理管理中最基層的管理者,在醫(yī)院護理管理中扮演重要角色。護士長的管理和領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響著下屬的工作積極性和護理質(zhì)量的高低,因此,提高護士長的領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平至關(guān)重要。護士長的領(lǐng)導(dǎo)行為可總結(jié)為兩方面:其一是護士長領(lǐng)導(dǎo)科室成員實現(xiàn)科室目標,即提高護理質(zhì)量,完成各項護理任務(wù)等為目標,也就是任務(wù)行為(P職能);其二是護士長要協(xié)調(diào)科室內(nèi)外各成員之間的關(guān)系,保持和諧關(guān)系,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,即關(guān)系行為(M職能)。在此基礎(chǔ)上有學者將領(lǐng)導(dǎo)行為分成4種模式[6],即高任務(wù)高關(guān)系(PM)、高任務(wù)低關(guān)系(Pm)、低任務(wù)高關(guān)系(pM)和低任務(wù)低關(guān)系(pm)。實際護理工作中,針對不同類型的護士應(yīng)采取不同的領(lǐng)導(dǎo)行為,如年資相對較淺的護士職業(yè)意識不強,目標不明確,缺乏主動性,護士長通??刹扇∶钍焦芾?,同時加強培訓,明確要求,定期檢查,經(jīng)常督促。
自我效能是人們對自身完成某項任務(wù)或工作行為能力的信念,它涉及的不僅僅是能力本身,更重要的是自己能否利用所擁有的能力去完成工作行為的自信程度,直接影響人們的思維、動機與行為[7]。本次調(diào)查的118名護士長中62名自我效能較低,占52.5%,關(guān)聯(lián)性分析顯示,護士長的自我效能與其領(lǐng)導(dǎo)行為存在正相關(guān),可以通過提高自我效能而提高領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平。因此護士長應(yīng)不斷在護理管理實踐中積累經(jīng)驗,通過學習知識來應(yīng)對挑戰(zhàn),達到提高自我效能的目的。也有研究[8]認為,情緒智力會影響管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為,可以通過訓練提高情緒智力而改善管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為,本次調(diào)查中118名護士長的情緒智力平均分為5.02分,其中75名護士長情緒智力較高,占63.56%,這可能與護士工作的職業(yè)素養(yǎng)和女性感情細膩有關(guān)。關(guān)聯(lián)性分析也顯示,情緒智力與其領(lǐng)導(dǎo)行為有關(guān),護士長可以在管理工作中及時察覺自身的情緒,并且可以利用情緒來完成工作。
總之,由于情緒智力和自我效能與護士長的領(lǐng)導(dǎo)行為正相關(guān),而情緒智力和自我效能都可以在護理實踐中培養(yǎng)和提高,可以通過各種相關(guān)培訓提高護士長的情緒智力以及自我效能,促使護士長采取積極的領(lǐng)導(dǎo)行為模式,提高其領(lǐng)導(dǎo)和管理能力。
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