牟基偉,張美佳,詹俊杰,李江華,張愛華

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科,黑龍江 佳木斯 154003)

隨著我國與國外教育事業(yè)的不斷深入交流和加入WTO、經(jīng)濟地位的提高 ,來華外國留學生日益增加 ,包括大量的醫(yī)學留學生。各高等院校任課教師對于外國留學生教育教學的研究不僅是面臨的嶄新的教學任務(wù),同時標志著高等院校醫(yī)學教育的教育水平[1],針對留學生的教學方法的討論以及教學手段的應用等問題都具有極其重要的理論和實踐探索價值。耳鼻咽喉科學是外國留學生的一門重要臨床課程,該課程的教育教學效果在實踐中的應用不僅能夠關(guān)系到高等院校教育教學整體優(yōu)劣的評價,同時也必將影響著中外醫(yī)學教育教學的國際之間的交流。我室承擔了耳鼻咽喉科學課程的教學,經(jīng)過3年的實踐探索,筆者總結(jié)了耳鼻咽喉科學在醫(yī)學留學生教育教學中存在的一些問題以及關(guān)于如何提高耳鼻咽喉科學教育教學質(zhì)量的一些方法、經(jīng)驗和措施,在這里與同仁交流一些從事留學生教學的心得體會。

1 外國留學生自身特殊性的特點

我校招收的外國留學生大多數(shù)來自發(fā)展中國家如:俄羅斯、印度和巴基斯坦,留學生與中國學生相比,有其獨有的特點,首先他們大多數(shù)以英語為教育語言,英語水平一般比較高,但發(fā)音帶有濃重的地方口音,不容易聽明白,這就對要求從事外國留學生教育教學的授課教師提出了一定的要求,必須不僅要有較豐富的詞匯,而且要能以口述的形式恰當、準確、規(guī)范、簡練地表述 ,使學生易于理解接受;要能聽懂學生的問題,并當場給予適當?shù)慕獯?(特殊問題除外)。這種情況在直接交流較多的實驗課尤為突出。其次大部分外國留學生由于國內(nèi)外教學教育的顯著差異,他們的教學基礎(chǔ)知識水平明顯低于中國學生,而且每屆學生人數(shù)不多,一般在70多人左右,多是采取小班單獨授課。外國留學生之間的知識水平參次不齊 ,自學能力及組織紀律性較差,上課遲到、曠課現(xiàn)象頻繁發(fā)生,且課堂氣氛活躍,當場提問 ,直到搞懂為止。

2 掌握耳鼻咽喉科學的特點

耳鼻咽喉科學是一門重要的醫(yī)學學科,是研究聽覺、平衡、嗅覺諸器官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學二級學科。由于耳鼻咽喉諸器官在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和疾病的發(fā)生與發(fā)展方面相互有著緊密的聯(lián)系,如一旦鼻及鼻竇罹病,耳、咽亦受累;亦由于耳鼻咽喉諸器官多為深在和細小腔洞,欲達到清楚辨認其正常形態(tài)和病變表現(xiàn)的目的,必須借用特殊的照明裝置和檢查器械,不方便直觀教學;又因為所涉及的內(nèi)容分類及種類多,這給授課增加了難度。如果教師只是一味地站在講臺上念課件,灌輸式地講解,教學效果往往很差。學生們常常感覺枯燥乏味。這就使得耳鼻咽喉科學臨床實習課的教學質(zhì)量決定留學生學習的主動性和將來工作愛好的選擇。因此,為了提高教學質(zhì)量,盡可能利用多媒體教學設(shè)備,盡可能結(jié)合病房中真實的臨床病人與病例。

3 留學生耳鼻咽喉科學教學的改進措施

高等教育的生命是質(zhì)量,高校發(fā)展的永恒課題是提高質(zhì)量。人才質(zhì)量的培養(yǎng),決定學校的社會影響力,直接關(guān)系到高等教育的社會效益。而保證教學質(zhì)量的關(guān)鍵是教師課堂的授課。掌握課堂時效性是保證教學質(zhì)量的基礎(chǔ)。只有提高留學生學習的自覺性、主動性、趣味性,才能夠保證和提高課堂的時效性[2]。采用正確的教學方法和手段才是提高課堂時效性的基本準則。

3.1 采用病案教學法,提高學生的感性認識

由于外國醫(yī)學留學生畢業(yè)后一般都從事臨床工作,因此,我們在教學過程中大膽實施改革,采用病案教學授課方式,重點加強留學生臨床實習能力和臨床實踐技能培養(yǎng),改革留學生傳統(tǒng)授課方式,加強教學手段、教學方法的改革,在臨床實習過程中由于病人不配合,手術(shù)室條件限制等客觀條件下,盡可能將學生帶入病房,詢問病人的病史,體征,癥狀,治療效果等運用于教學實際工作中來,采用多媒體進行病案教學的模擬分析,為學生學習提供感性認識。在平時上課時,一定要理論聯(lián)系實際,聯(lián)系臨床病例,聯(lián)系臨床病人。為了強化留學生對教學內(nèi)容的深刻理解,了解某些疾病的臨床特點,一般選擇典型病例進行講解。

3.2 采用啟發(fā)式教學法,提高學生的學習興趣

耳鼻咽喉科學教學中,運用啟發(fā)式教學法就是要在教學過程中抓住由于學生有好思維,好主動提問題的心理,引導學生積極思維,按照提出問題-分析問題-解決問題的思路。我們在授課時巧設(shè)疑問 ,給學生以懸念 ,讓學生帶著這些問題聽課 ,從中尋找答案 ,增強其學習的主動性。特別是外國醫(yī)學留學生,他們有著自身的特點[3],上課喜歡即時提問,課堂氣氛比較活躍 ,因此,在教學中更容易開展啟發(fā)式教學,可以收到事半功倍的效果。

3.3 采用多媒體教學課件,提高學生的學習效率

針對外國留學生來自不同的國家和地區(qū),對于他們的教學,以往采用文字授課常常達不到理想效果,因此我們在教學中將多媒體計算機輔助教學運用到課堂中。耳鼻咽喉科學就其學科本身而言,屬于臨床學科,內(nèi)容空洞繁雜,疾病種類繁多且沒有一定的連續(xù)性;同時又是一門實踐性的科學,涉及學生尚未接觸過的臨床實踐問題,多媒體輔助教學的引入大大提高了學生對復雜內(nèi)容的理解。我們將計算機技術(shù)應用于教學中,教師在備課時提前做好課件,將一些文字、圖像、聲音等多種載體結(jié)合在一起,應用視聽結(jié)合方式表達授課內(nèi)容,這學生提供直觀、生動的感性認識。尤其對于外國留學生而言,在教學中加入疾病的圖片,引入一些典型手術(shù)錄像增加了學習的趣味性,便于學生理解,加深了印象,提高了學習效率。

3.4 注重加強對留學生的教育管理

由于中外各個國家的風俗和文化背景不同及留學生個人素質(zhì)的差異,一部分外國留學生在日常的學習中有比較散漫的特點,不遵守課堂紀律,不尊重教師的教學安排,實習過程中不遵守操作規(guī)程,針對以上種種情況 ,教師不僅要“教”,而且還要“管”,加強對學生的教育管理,加強對其紀律約束,引導學生入鄉(xiāng)隨俗,遵守中國的課堂紀律。

4 認清文化差異,使留學生和諧相處

專業(yè)課教師不但需要業(yè)務(wù)精通、工作認真,還需要了解外國留學生所處國家的文化[4],對文化差異所帶來的各種問題一定要做好思想準備,加強來華外國留學生的管理,而且要與國際慣例接軌。由于來我校的留學生主要來自印度、巴基斯坦和俄羅斯,因此不同的種族文化必然會有不同的行為方式 ,這就要他們自覺遵守我們國家的法律和法規(guī)。我們在外國留學生的教育教學過程中,要不斷加強宣傳我國取得的各項偉大成就和弘揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德,淡化學生之間的種族差異,努力創(chuàng)造一個比較輕松、合作的學習氛圍[4]。事實上,大部分留學生都能友好相處。

以上是我們對外國留學生耳鼻咽喉科學教學方法的初步探索,而且對于外國留學生臨床教學的教學模式目前尚處于起步階段 ,還存在許多不足,還需要不斷的完美和充實?？傊?留學生教育已經(jīng)成為我國高校的一項重要組成部分,并且留學生教學已成為我院教學工作的一項重要組成部分,但是如何進一步提高醫(yī)學留學生的教學質(zhì)量,不僅對改進留學生教學,同時亦對本國的教學改革起到積極的推動作用。同時我們希望國內(nèi)有關(guān)院校同仁應當共同來關(guān)心、重視、研討和推動外國留學生在華臨床實習教學的健康發(fā)展,為培養(yǎng)國際化的醫(yī)學人才盡一份自己的貢獻。

[1] 周瑋,熊正愛,周虹,等.醫(yī)學留學生教學中的幾點思考 [J].醫(yī)學教育探索,2005,(5):331-332

[2] 思騰伯格.思維教學:培養(yǎng)聰明的學習者 [M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2001,19-42

[3] 于國強,焦小民,鐘清.使用英語為留學生授課的得與失[J].鄭州大學學報(教育科學版),2002,33(1):60

[4] 趙萬霞,辛暖,趙偉.改進來華留學生教育提升辦學國際化水平[J].中國高等教育,2003,15(20):41