(黑龍江中醫(yī)藥大學佳木斯學院,黑龍江佳木斯154007)

案例教學法在病理學理論教學中的應(yīng)用探討

孫 靜,呂紅梅

(黑龍江中醫(yī)藥大學佳木斯學院,黑龍江佳木斯154007)

案例教學法;病理學;理論教學

“病理學是醫(yī)學之本”,是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科,在醫(yī)學教學體系中起著承上啟下的作用[1]。在臨床醫(yī)學實踐中,病理學檢查是為診斷及治療疾病提供依據(jù)的最重要的方法。因此,病理學教學既要重視理論知識的闡述,也要注重與臨床知識之間的聯(lián)系,并在教學中培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力以及自學能力,為以后的學習及臨床工作打下扎實的基礎(chǔ)。本人在教學實踐中發(fā)現(xiàn)在病理學理論教學中,案例教學法是能達到上述目的一種行之有效的啟發(fā)式教學方法。

1 何謂案例教學

案例教學法就是通過對典型案例進行分析、推理和判斷來幫助學習學生病理學知識的一種理論聯(lián)系實際的教學方法[2]。這種方法因而直觀、生動、易理解,因而便于記憶。

2 案例的選擇

案例的選擇是案例教學法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.1 案例設(shè)計要符合教學目的、體現(xiàn)教學內(nèi)容

每一個案例的選擇都應(yīng)該按教學大綱要求,反映本次教學的重點和難點。病理學中所選的案例內(nèi)容應(yīng)主要圍繞該案例所選疾病的病變及其發(fā)生和發(fā)展過程、病理特點、病理變化與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系、診斷及診斷依據(jù)等方面展開,同時也要注意對其他學科相關(guān)知識的貫穿,重點突出病理變化與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。

2.2 案例要少而精且富有啟發(fā)性

要選擇富有有啟發(fā)性的典型案例,引起學生的興趣,促使學生主動的去思考,逐步培養(yǎng)學生動腦思考的習慣,提高學生分析問題和解決問題的能力。但畢竟理論教學的學時有限,且案例的運用要花費較多的時間,加之過多的案例會占用過多的教學時間,使病理學理論知識系統(tǒng)地講解時間不足,反而降低教學效率,因此案例設(shè)置要少而精。這就要求在選擇案例時一個案例中要蘊含多個知識點,這樣可節(jié)省時間,也有利于學生多角度分析。

3 案例的應(yīng)用

案例的應(yīng)用非常靈活多樣,導入新課、課堂舉例、課后作業(yè)、專題討論等多個教學環(huán)節(jié)均可選用,取決于教師對教學設(shè)計的需要和學生對教學內(nèi)容學習的需要,是案例教學法的中心環(huán)節(jié)。

3.1 課前導人法

根據(jù)教學大綱的要求,圍繞當堂課所講授的理論知識的具體內(nèi)容設(shè)計典型的案例,在導課時先拋出案例,并依據(jù)教學內(nèi)容提出具體問題導入新課,在授課過程中逐一利用新課的知識解決問題。這樣學生會帶著問題去聽課,不僅明確的抓住了本節(jié)課教學的重點,也激起了學生的學習興趣,提高了課堂教學的質(zhì)量。

3.2 課中討論法

在教師的教學過程中,根據(jù)學生聽講和師生交流情況,隨時穿插與所講授的理論知識有關(guān)的案例分析,以啟發(fā)學生思考,促進師生互動,活躍課堂氣氛,加深對理論知識的理解。選擇教師親身經(jīng)歷的病例采用教師口述的方式比較好,邊講病案邊教授理論知識,可以講得更詳細、具體而生動,也更易于被學生記憶。也可在某個教學目標完成后,針對性的提出一典型案例,通過對該案例的討論,對所學知識進一步鞏固和記憶。

3.3 課后歸納法

在一堂課的理論教學內(nèi)容完成后,選擇典型的案例讓學生利用本節(jié)所學的知識去進行案例分析來對本堂課的主要教學內(nèi)容進行歸納總結(jié),幫助學生把握本節(jié)教學內(nèi)容的全脈絡(luò),起到提綱攜領(lǐng)之效。

3.4 課后作業(yè)法

把案例以課后作業(yè)的形式布置給學生,讓學生課后進行思考和分析,可培養(yǎng)學生自主學習和獨立解決的能力。此方法可幫助學生復習、鞏固和深化學過的知識,培養(yǎng)學生自主學習的能力,為以后的學習及臨床工作打基礎(chǔ)。

4 案例教學法應(yīng)用的效果

4.1 激發(fā)學生學習興趣

案例具有生動、有趣味等特點,易激發(fā)學生濃厚的學習興趣,調(diào)動學生學習的主動性和積極性,提高教學質(zhì)量。

4.2 培養(yǎng)學生臨床思維能力

案例教學法所選用的案例均是圍繞本堂課的教學重點來源于臨床實踐的典型的真實病例,具有真實、客觀和重點突出等特點,便于學生理解和記憶。課堂上引入需將理論知識和實際臨床實踐有機的結(jié)合在一起的案例討論,有助于培養(yǎng)學生的臨床思維能力和理論知識綜合運用的能力。

4.3 活躍了課堂教學氛圍

案例教學法促進了師生之間的互動,使學生參與到教學活動中來,最明顯的效果就是改變了傳統(tǒng)理論教學的沉悶、呆板的教學氣氛,使課堂變得輕松、活躍,增加了師生間的互動,培養(yǎng)了學生的思考習慣,訓練了學生的分析問題、解決問題的能力,提高了學生的語言表達能力及與他人進行溝通、交流和展示自己的能力。

4.4 提高了教師的業(yè)務(wù)水平

案例教學對教師的知識水平和教學能力都提出了很高的要求。首先,教師必須有選擇有針對性的適合教學內(nèi)容需要的典型案例的能力。要能掌握所選案例的特點,恰當?shù)倪\用所選病例適時的引導和啟發(fā)學生去獨立思考,激發(fā)學生的求知欲,提高學生分析問題、解決問題的能力。其次,教師必須具備能應(yīng)答學生可能提出的各種問題,并給予正確而精煉的解答的能力。學生對相關(guān)專業(yè)知識了解得越多,越會提出超出病理學范疇的各式各樣的問題,這對教師也就提出了更高的要求。再次,教師在案例教學討論中扮演引導者、組織者的角色,還必須具有駕馭熱烈的課堂討論的能力。這些都是對教師業(yè)能力的挑戰(zhàn),它要求教師必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)務(wù)知識,精深的專業(yè)知識,廣博的相關(guān)專業(yè)知識,迫使教師要更加努力鉆研業(yè)務(wù),開闊教學眼界和探索科研思路。

5 案例教學法應(yīng)注意的問題

教學活動中要靈活、有效地運用案例教學法,教師需要注意以下幾個方面:

首先,對所選用的引導性或說明性案例最好制成多媒體課件直觀的表達出來,可節(jié)約了課堂時間,也易于學生理解并且印象深刻。其次,每節(jié)課上要討論的病例應(yīng)提前布置給學生,讓學生獨立的查找資料,分析病例。每個都要結(jié)合學生現(xiàn)有的知識水平,內(nèi)容不宜過深地涉及臨床知識,以免學生花過多的時間在查閱臨床書籍上,反而忽視了病理學的學習。再次,在討論中教師應(yīng)扮演積極的引導者的角色,讓學生去細心的觀察、認真的思考、合理的分析疾病的發(fā)生、發(fā)展過程、主要病變特點、死亡原因等,引導學生有意識地把病理變化和臨床表現(xiàn)相結(jié)合、病理學知識和其他相關(guān)學科知識相結(jié)合。最后,通過課堂的教學效果獲得反饋信息,及時調(diào)整案例的廣度和深度,使之與學生水平相適應(yīng),與理論教學的需要相適應(yīng),并不斷改進方法,確保教學質(zhì)量。

總之,案例教學法是一種行之有效的啟發(fā)式教學方法,是注重培養(yǎng)學生的學習興趣,開發(fā)學生智力,訓練學生分析問題、解決問題的能力的一種現(xiàn)代教學方法。但也尚存在一些問題和不足之處,如案例教學是否停留在教師分析案例的層面上,采取的教學方式是否恰當?shù)?有待于今后解決進一步探索和改進。

[1]黃玉芳.病理學[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,2006,8

[2]黃寧波.病理教學中的病例教學法初探[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(8):958

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1008-0104(2012)03-0060-01

2012-03-10)

孫靜(1975～)女,黑龍江佳木斯人,碩士,講師。