“生命中溫暖的空白記憶”
——解放軍309醫(yī)院多位專家齊心協(xié)力共創(chuàng)生命奇跡

文◎劉百元

前不久的一天，北京武警某支隊(duì)19歲新兵章宗憲突發(fā)“心源性猝死”，20分鐘后，心肺被神奇復(fù)蘇?；杳灾?，解放軍309醫(yī)院6位醫(yī)生接力堅(jiān)守，10名護(hù)士輪流看護(hù)，軍地專家3次會(huì)診，72小時(shí)成功實(shí)現(xiàn)腦復(fù)蘇。據(jù)國(guó)際統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在社區(qū)發(fā)生的急性心臟停跳，搶救成活率不足8%，成活者60%大腦神經(jīng)損傷不可逆轉(zhuǎn)，成功腦復(fù)蘇案例更是微乎其微。然而，面對(duì)病床上人事不省的小戰(zhàn)士，309醫(yī)院的多位專家勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)，集智攻關(guān)，最終贏得了這場(chǎng)拯救生命的接力賽，讓年輕的生命在愛(ài)心和希望中延續(xù)下去……

多科專家合作應(yīng)對(duì)疑難病情

清晨，剛剛出完早操的新兵章宗憲，突然肢體僵直，呼吸微弱，心跳驟停，暈倒的一剎那被戰(zhàn)友抱住。隨后，隊(duì)醫(yī)趕來(lái)，立即將他送至附近社區(qū)醫(yī)院搶救。

經(jīng)過(guò)15分鐘的不懈努力，醫(yī)護(hù)人員神奇般地將心跳、呼吸停止20分鐘的小章從死亡線上拉回。但小章仍處于深度昏迷狀態(tài)，心肺復(fù)蘇只是基本生命支持，若想讓小章恢復(fù)到正常狀態(tài)，必須立即接受高級(jí)生命支持，如果錯(cuò)過(guò)救治時(shí)間，大腦中樞神經(jīng)將因過(guò)度缺氧而損傷，后果不堪設(shè)想?！傲⒓此?09醫(yī)院！”隊(duì)醫(yī)果斷決定。

上午10點(diǎn)左右，接到轉(zhuǎn)診請(qǐng)求的309醫(yī)院，立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開(kāi)辟急診綠色通道，小章被直接推入重癥醫(yī)學(xué)科。

“病情危重！擴(kuò)容補(bǔ)液，氣管插管，持續(xù)心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)！”醫(yī)護(hù)人員忙而有序，一系列治療次第展開(kāi)。10分鐘后，心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等13位專家展開(kāi)床旁會(huì)診，聞?dòng)嵹s來(lái)的劉希華院長(zhǎng)、馬凡政委坐鎮(zhèn)指揮。

“患者深度昏迷，抽搐，出現(xiàn)角弓反張，顯示大腦皮層缺氧后有損傷?！?/p>

雖然心臟停跳20分鐘成功復(fù)蘇是個(gè)奇跡，但若想成功完成腦復(fù)蘇，讓患者在日后的生活中能如正常人一樣的生活，那就等于說(shuō)是要再次創(chuàng)造生命的奇跡，困難之大可想而知！面對(duì)困難，專家們卻絲毫沒(méi)有退縮，各抒己見(jiàn)，急中生智，在層層剖析中撥云見(jiàn)日，研究最佳治療方案。

“搶救的重點(diǎn)，一是心臟，二是大腦，心臟是基礎(chǔ)，大腦是關(guān)鍵。他現(xiàn)在心肺功能儲(chǔ)備不足，有多臟器功能衰竭的跡象，因此，必須立即恢復(fù)心臟功能，只有這樣才能確保大腦充足的供血供氧，為后續(xù)腦復(fù)蘇治療打好基礎(chǔ)。”急救部主任馬朋林判斷后分析。

經(jīng)過(guò)一番討論，初步診斷為突發(fā)“心源性猝死”。隨后治療手段確定：加大基本生命支持，保持體內(nèi)循環(huán)暢通；深鎮(zhèn)靜降低代謝，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征動(dòng)態(tài)變化；實(shí)施頭部亞低溫治療，減緩大腦氧耗；加強(qiáng)精細(xì)化護(hù)理，防治次生損傷。

主治醫(yī)師再次創(chuàng)造生命的奇跡

夜深了，寒風(fēng)呼嘯，重癥醫(yī)學(xué)科燈火通明，醫(yī)護(hù)人員繁忙的身影往來(lái)穿梭，室外零下5℃，小章的病床周圍卻溫暖如春。

24小時(shí)過(guò)去了，小章病情穩(wěn)定，仍無(wú)蘇醒跡象，但心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)還是讓醫(yī)護(hù)人員看到了希望，血氧飽和度、血壓、心率、呼吸均恢復(fù)正常水平。第一階段目標(biāo)已基本實(shí)現(xiàn)，如果能夠順利實(shí)現(xiàn)大腦中樞神經(jīng)復(fù)蘇，再次創(chuàng)造生命奇跡就將成為可能。

相信奇跡，就是尊重生命。3日，劉希華院長(zhǎng)組織軍地醫(yī)院數(shù)十名專家展開(kāi)聯(lián)合大會(huì)診，確診“心源性猝死”病因，達(dá)成促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)、藥物減輕腦水腫、加大升壓藥物劑量等相關(guān)共識(shí)，并討論了高壓氧艙治療介入時(shí)機(jī)。

時(shí)間在滿溢著愛(ài)的病房里悄悄流走了，清晨的陽(yáng)光溫暖和煦，一縷晨曦灑在小章的病床前，輕輕柔柔地摩挲著小戰(zhàn)士漸漸紅潤(rùn)的臉龐。正在會(huì)診的專家，用飽含深情的呼喚聲叫醒了已經(jīng)昏迷3天的小章，他慢慢睜開(kāi)雙眼驚訝地看著周圍的一切。醫(yī)護(hù)人員隨即對(duì)他進(jìn)行了一系列檢查：

“對(duì)光反射存在，肢體活動(dòng)正常！”

“意識(shí)、記憶力、定向力恢復(fù)，中樞神經(jīng)沒(méi)有后遺癥”……

聽(tīng)到這個(gè)消息，在場(chǎng)人員激動(dòng)不已，如此嚴(yán)重的病情，恢復(fù)時(shí)間之短，效果之良好，出乎所有人的意料，堪稱史無(wú)前例的奇跡。

為深化恢復(fù)效果，在后續(xù)治療中，醫(yī)護(hù)人員又對(duì)小章進(jìn)行了音樂(lè)減壓、心理護(hù)理和高壓氧治療。四天后，小章被轉(zhuǎn)入普通病房。

此時(shí)，他的身體已恢復(fù)了很多，他說(shuō)，他很想念自己的戰(zhàn)友們，希望能夠盡快出院參加新兵訓(xùn)練。當(dāng)筆者問(wèn)起小章自己生病的感受時(shí)，他激動(dòng)地說(shuō)：“在這險(xiǎn)象環(huán)生的三天里，我的記憶雖然是一片空白，但我的心卻被填的滿滿的，正是這群可愛(ài)的白衣天使，是他們用無(wú)私的胸懷和精湛的醫(yī)術(shù)延續(xù)了我的生命，并使之變得更加溫暖，更加強(qiáng)大，更加有信心地面對(duì)以后的人生。我會(huì)永遠(yuǎn)記住他們。”