北京醫(yī)院骨科完成一例高難度膝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)多發(fā)滑膜軟骨瘤病行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)

（北訊）

本刊訊 日前，北京醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)微創(chuàng)組副主任醫(yī)師張耀南，主治醫(yī)師趙立連成功完成了該院首例高難度膝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)多發(fā)滑膜軟骨瘤病行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，第二日即可下地活動(dòng)，第三日順利出院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，已經(jīng)正常下地活動(dòng)，生活如常。

患者李女士，55歲。五年前確診膝關(guān)節(jié)多發(fā)軟骨瘤病，曾經(jīng)手術(shù)治療（有殘留游離體），此次再次復(fù)發(fā)且嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。因關(guān)節(jié)內(nèi)有上百粒軟骨游離體，導(dǎo)致病人膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)無(wú)法屈曲伸直，且半月板也有磨損撕裂，非常痛苦。應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下取多發(fā)軟骨瘤體，有手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、視野不足容易遺漏和后關(guān)節(jié)囊進(jìn)出困難等技術(shù)操作上的風(fēng)險(xiǎn)困難，要求術(shù)者應(yīng)有良好的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)術(shù)前充分研究討論決定，在醫(yī)生的細(xì)心準(zhǔn)備下進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，共用時(shí)2個(gè)多小時(shí)，在2個(gè)1厘米的切口下，共取出254枚游離體（最大18×10×12mm，最小2×3×5mm），手術(shù)結(jié)束后,在X線透視下無(wú)游離體殘留，取得圓滿成功。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)相比，其更加微創(chuàng)，切口小、不易感染、皮膚瘢痕小，手術(shù)創(chuàng)傷小，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其他手術(shù)。此外，該手術(shù)具有能夠減輕術(shù)后疼痛、減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量并且術(shù)后恢復(fù)更快等特點(diǎn)，成為各外科科室關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)新方向。