李興玉 ，李金海，劉 艷

（1.四川省畜牧科學(xué)研究院，四川 成都 610066；2.四川省動物疫病預(yù)防控制中心，四川 成都 610041；3.四川省洪雅縣畜牧食品局，四川 洪雅 620360）

奶牛人獸共患病主要包括結(jié)核病和布病。

結(jié)核病是由分支桿菌屬的結(jié)核桿菌引起的一種嚴重的人畜共患的慢性消耗性傳染病。結(jié)核菌除感染人外，能引起多種哺乳動物和禽類發(fā)病。牛結(jié)核和人結(jié)核可以相互感染，禽結(jié)核也可以感染牛和人類。牛結(jié)核病主要由牛分枝桿菌所引起，以在多組織器官形成干酪樣壞死、肉芽腫（結(jié)核結(jié)節(jié)）和鈣化結(jié)節(jié)為特征。在家畜中，牛最易感染結(jié)核病，特別是奶牛，其次是水牛和黃牛。

布病是由布魯氏菌侵入機體后引起的人獸共患傳染病。人患布病后的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、多汗、全身乏力、關(guān)節(jié)痛等，患病后人的勞動能力不同程度地受到影響。母畜患病后多發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、不孕、乳量減少等，公畜患病后發(fā)生睪丸炎、附睪炎等。

世界動物衛(wèi)生組織將結(jié)核病和布?。ê喎Q“兩病”）列為B類動物疫病，我國則將兩病列為二類動物疫病。

近年來，隨著奶牛養(yǎng)殖的發(fā)展，各地奶牛、種牛調(diào)運頻繁，加之許多地方?jīng)]有嚴格按國家標(biāo)準(zhǔn)對牛進行檢疫，故各地牛結(jié)核、布病疫情時有發(fā)生，兩病的陽性率呈回升趨勢，這不但給養(yǎng)殖戶造成較大損失，更嚴重地影響了畜牧業(yè)的健康發(fā)展。遏制奶牛兩病疫源擴散，防止兩病的發(fā)生，不僅關(guān)系到奶牛養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，更關(guān)系到奶源安全和人民的身體健康。

1 “兩病”的危害

1.1 奶牛結(jié)核病的危害 牛結(jié)核病對養(yǎng)牛業(yè)有巨大的影響。首先對結(jié)核病牛采取撲殺的辦法進行控制，撲殺和無害化處理造成的損失是巨大的。同時，牛結(jié)核病對公共衛(wèi)生安全的威脅，嚴重影響著人們對牛奶及奶制品的消費，極大制約了奶業(yè)的持續(xù)和健康發(fā)展。牛結(jié)核病的流行直接影響到畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展、食品安全、生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)安全及國際貿(mào)易發(fā)展。

牛結(jié)核病可傳給人，引起人結(jié)核病。許多國家已從人體中鑒定出牛結(jié)核分枝桿菌。1979、1985、1990年3次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查顯示，由牛型分枝桿菌引起的結(jié)核病占結(jié)核病發(fā)病總數(shù)的3.8%，4.2%和6.4%。國際上由牛型分枝桿菌引起的人結(jié)核的比例為10%以上，而在兒童中分離出的牛結(jié)核菌株則占到33%。另據(jù)有關(guān)資料報道，世界上結(jié)核病人中約有15%是因飲用結(jié)核病患牛的奶而患病的。

世界衛(wèi)生組織專家指出：“在那些還存在牛結(jié)核病問題的國家中，人類始終受到它的威脅，除非著手撲滅牛結(jié)核病，否則人類結(jié)核病的控制是不會成功的”。

1.2 布病的危害 布病主要通過消化道、呼吸道、生殖道傳播，也可通過損傷的皮膚、黏膜等引起感染，造成以損傷生殖系統(tǒng)為主的多器官損傷。牛群暴發(fā)布病將導(dǎo)致懷孕母牛流產(chǎn)和奶產(chǎn)量降低，更重要的是布病可以導(dǎo)致人發(fā)病。人感染該病的主要途徑是接觸病畜或食用未有效消毒的畜產(chǎn)品。人類布病病例幾乎全部由布病陽性動物所致，人感染后反復(fù)發(fā)作，嚴重危害畜牧業(yè)一線工作人員的健康。上世紀80年代我國布病病人臨床上多呈輕型表現(xiàn)，典型病例少見。上世紀90年代中期后，布病患者大都為重癥病人。衛(wèi)生部和勞動保障部將本病列為職業(yè)病。

2 流行現(xiàn)狀

近年奶牛結(jié)核、布魯氏菌感染率逐年上升，危害了奶產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全，越來越引起人們的重視。

2.1 結(jié)核病流行現(xiàn)狀 近年來在全球范圍內(nèi)結(jié)核病疫情加重，發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢。當(dāng)前全球每年有800萬新發(fā)結(jié)核病患者，有300萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病是當(dāng)今單一致病菌致死率最高的疾病，超過了愛滋病、瘧疾、腹瀉等傳染病致死人數(shù)的總和。據(jù)統(tǒng)計，如果不加強對結(jié)核病的控制，從2000～2020年，約有10億新的結(jié)核桿菌感染患者，其中將有2億人發(fā)病，3500萬人死亡。

我國的牛結(jié)核病疫情也不容樂觀，全國活動性肺結(jié)核病人約500多萬人，每年因結(jié)核病死亡約15萬人。牛結(jié)核病在我國依然是常見的多發(fā)性疾病，20世紀50年代我國出現(xiàn)了牛結(jié)核病的大暴發(fā)，1955年檢出陽性率達36.4%，以后由于采取了有效措施，結(jié)核病陽性率大大降低并控制在較低水平。1985年和1987年兩次全國奶牛抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，牛結(jié)核病的患病率分別為5.83%和5.43%。近年來，結(jié)核病患者數(shù)量逐年升高及一些零散的牛結(jié)核病例的發(fā)生表明牛結(jié)核病仍呈流行勢態(tài)。

對江蘇省某市奶牛進行的監(jiān)測，2003～2006奶牛結(jié)核陽性率逐年升高，2006年結(jié)核陽性率達到了1.54%。對山東兩市56個私營奶牛場的荷斯坦奶牛采用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)及結(jié)核菌素點眼檢查，隨機抽樣檢測了1684頭奶牛，檢出陽性157頭，可疑152頭，監(jiān)測陽性率達9.32%。

近10年來結(jié)核菌的耐藥性越來越強，尤其是耐多藥結(jié)核菌的出現(xiàn)給結(jié)核病的治療和控制提出了新的挑戰(zhàn)，也給結(jié)核病的發(fā)生、傳播和蔓延提供了機會。

目前，耐藥結(jié)核菌已成為全球結(jié)核病控制中的難題，對結(jié)核菌耐藥狀況的動態(tài)監(jiān)測已經(jīng)成為評價國家結(jié)核病控制規(guī)劃的重要指標(biāo)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球受結(jié)核菌感染人數(shù)達20億，其中5000萬人感染了耐藥結(jié)核菌，結(jié)核患者中至少有2/3以上有發(fā)生耐多藥的危險。我國第四次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示我國結(jié)核病總耐藥率為27.8%。

2.2 布病流行現(xiàn)狀 建國以來，我國十分重視布病的防治工作，布病的防控取得了巨大成績。1952～1982年期間我國對3050萬頭羊、牛、豬和457萬份人的血清樣品調(diào)查表明，家畜和人的布魯氏菌感染陽性率分別為41.27%和8.43%，而1982～1990年期間對4920萬頭牛、羊、豬和788萬份人的血清學(xué)調(diào)查表明，家畜和人的布魯氏菌感染陽性率分別已降至0.55%和0.75%。

自上世紀90年代起，布病感染率逐漸下降的趨勢發(fā)生了變化，1991～2001年期間，對 220萬份人的血清調(diào)查顯示，布魯氏菌感染陽性率由90年代初的0.35%上升至90年代后期的3.57%，而且每年人發(fā)病的病例增加了3～6倍。監(jiān)測結(jié)果表明，近年布病疫情呈明顯上升趨勢。甘肅省于1990年率先達到布病基本控制和穩(wěn)定控制區(qū)國家標(biāo)準(zhǔn)，但是2005～2006年該省在31個地區(qū)共檢測牲畜13087頭，血清陽性150頭，陽性率為1.15%。山西省2006年對全省布病調(diào)查結(jié)果顯示，其奶牛布病陽性率為0.2%，羊布病陽性率為1.97%，有明顯上升趨勢。2007年對采自8個省區(qū)的1467份奶牛血清樣品進行檢測，結(jié)果各省區(qū)陽性率在0.0%～15.91%之間，平均陽性率為3.2%。2005年從黑龍江省4個奶牛場的母牛流產(chǎn)胎兒體內(nèi)分離到6株流產(chǎn)型布氏桿菌，對4個奶牛場的104頭流產(chǎn)母牛進行血清學(xué)檢測，其中85頭布氏桿菌血清抗體呈陽性。用虎紅平板凝集試驗和試管凝集試驗，對2007～2008年間采自黑龍江省不同地區(qū)的10個奶牛場的6163份奶牛血清進行布氏桿菌抗體檢測，各場的陽性率在0.0%～22.77%之間，平均陽性率為1.57%。2009年對青海省40縣（市）的養(yǎng)殖場、2個種畜場、3個國營牧場，采用試管凝集試驗監(jiān)測牲畜126005頭（只），檢出陽性畜1304頭（只），平均陽性率1.03%，其中監(jiān)測種公牛10973頭，陽性279頭，陽性率2.54%；種公羊23575只，陽性295只，陽性率1.25%；奶牛32524頭，陽性95頭，陽性率0.29%；其他牛18858頭，陽性283頭，陽性率1.50%；其他羊40075只，陽性352只，陽性率0.88%。南方一些地區(qū)牛場也有布病發(fā)生，廣西于1996～2000年對4個市的168份奶牛血清進行布病檢測，結(jié)果全部陰性，但該地區(qū)2001～2003年對5個市的421份奶牛血清布病檢測結(jié)果為56份陽性，陽性率達0.58%。2008年對貴州部分地區(qū)706份血清進行檢測，陽性率為0.99%。

3 防治工作存在的問題

3.1 組織領(lǐng)導(dǎo)削弱，宣傳力度不夠 “兩病”的防治涉及多個部門，必須有一個強有力的組織和協(xié)調(diào)，但原有的防治工作組被撤消或削弱，原有技術(shù)人員或退休或轉(zhuǎn)崗，工作重點放在了對重大動物疫病的防控上，“兩病”的防控有所松懈。

宣傳力度不夠，人們對“兩病”的危害認識不足，防疫意識比較淡薄，養(yǎng)殖戶對“兩病”的監(jiān)測和防控認識不足。

3.2 監(jiān)測、診斷力度不夠 監(jiān)測經(jīng)費少，定期檢疫和適時監(jiān)測力度不夠，使監(jiān)測牲畜的數(shù)量偏少，未能確實落實監(jiān)測流調(diào)工作，難以準(zhǔn)確評估“兩病”的現(xiàn)狀。從部分監(jiān)測情況來看，局部地區(qū)牛場和養(yǎng)牛戶存在（高）感染率，實際的感染情況和危害可能比較嚴重。

3.3 檢疫監(jiān)管不到位 隨著牛羊養(yǎng)殖數(shù)量的增加，縣際間、村際間牲畜流通、串換頻繁，引種檢疫不到位，不經(jīng)檢疫即引進等現(xiàn)象時有發(fā)生，而限制病牛流通的防疫監(jiān)管措施落實不到位造成疫病擴散傳播。

3.4 防控資金落實難 防治經(jīng)費少，與畜牧業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)。各級政府及畜牧部門大力發(fā)展草食動物，建立畜牧業(yè)主產(chǎn)區(qū)，奶牛、種牛和種羊的引種步伐加快。部分地區(qū)出臺了草食動物發(fā)展優(yōu)惠補助政策，大力支持草食動物發(fā)展，但由于“兩病”防治專項資金不足，對調(diào)進奶牛、種牛和種羊的檢疫工作無法按國家標(biāo)準(zhǔn)嚴格執(zhí)行。因撲殺陽性牛的補償資金低于市場價，養(yǎng)殖戶難以承受撲殺病牛所造成的經(jīng)濟損失而拒絕檢測、低價轉(zhuǎn)移病畜，致使檢出的陽性牛難以及時撲殺，造成疫情隱患。

4 防治對策

奶牛“兩病”是人畜共患傳染病，事關(guān)畜牧業(yè)健康發(fā)展、人民身體健康、公共衛(wèi)生安全，加強奶牛“兩病”防治工作勢在必行。奶牛“兩病”的防治，必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，同時采取監(jiān)測、檢疫、撲殺、消毒相結(jié)合的綜合性防疫措施。

4.1 加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任 奶?！皟刹　钡姆乐伪仨毑扇⌒姓c技術(shù)相結(jié)合的措施，對陽性病牛必須進行撲殺、消毒、無害化處理。為確保工作的順利開展，必須提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，將奶?！皟刹　狈乐瘟腥胫卮髣游镆卟〉姆乐畏懂牐{入各級政府的議事日程，落實經(jīng)費，明確責(zé)任。

由于疫情監(jiān)測、病牛撲殺、經(jīng)費落實、鮮奶收購管理等工作涉及農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、工商、公安、財政等多個部門，故各部門間須互通信息，相互配合，形成防治合力。

4.2 加強監(jiān)測，凈化牛群 各地每年要定期開展奶?！皟刹　钡谋O(jiān)測檢疫，及時掌握疫情動態(tài)，切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、嚴處置”，嚴防疫情擴散蔓延。凡陽性牛堅決撲殺。

4.3 強化生物安全措施 牛場、牛舍的設(shè)計、建造要符合國家動物衛(wèi)生防疫要求，嚴格執(zhí)行動物防疫制度，每月進行一次全場消毒，如檢出陽性牛，必須臨時增加消毒次數(shù)，糞便作堆積發(fā)酵處理。進出車輛與人員要嚴格消毒。場內(nèi)工作人員每年進行健康體檢，取得健康證后方可上崗。

4.4 嚴防疫情傳播 動物防疫監(jiān)管機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的奶牛要進行嚴格管理，全面實行奶牛健康證（即健康奶牛發(fā)給奶?！皟刹　北O(jiān)測檢疫合格證明）和戶口臺帳管理，所有奶牛都應(yīng)登記造冊，及時記錄奶牛存欄和調(diào)運狀況。

跨省調(diào)運奶牛，要按照《中華人民共和國動物防疫法》和國家有關(guān)規(guī)定嚴格進行奶牛調(diào)運檢疫審批和“準(zhǔn)調(diào)”制度；省內(nèi)調(diào)運的，一律憑動物防疫監(jiān)督機構(gòu)出具的檢疫合格證、車輛消毒證明和奶牛健康證調(diào)運。

奶牛調(diào)入后要立即向當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)報檢，同時引入牛隔離、觀察1～2個月后，并經(jīng)當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)檢查，確定健康無疫病的才能混群飼養(yǎng)。