樊瑾,楊薇

(昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科,云南 650101)

筆者在臨床工作中,通過中醫(yī)辨證后采用電針加艾灸治療脫發(fā)17例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

17例脫發(fā)患者為1988年到目前收治的門診、住院患者,臨床均以頭發(fā)在短時(shí)間或一段時(shí)間內(nèi)脫落頻繁,脫發(fā)區(qū)域可見頭皮外露,甚者見到大片邊界清楚,光滑發(fā)亮的頭皮,發(fā)質(zhì)變得干枯或油膩,干裂易脆或稀疏細(xì)軟,大部分患者伴精神抑郁或焦慮、情緒低落、失眠、記憶力減退。其中男3例,女14例;年齡最小16歲,最大38歲;病程最短2 d,最長3個(gè)月。肝腎不足證12例,肝脾濕熱證5例。

2 治療方法

2.1 電針

主穴以百會(huì)穴為準(zhǔn),周圍四神聰穴為主,按其前后左右各1寸的距離,扎滿整個(gè)脫發(fā)區(qū)域。肝腎不足證進(jìn)針方向沿督脈循行方向用補(bǔ)法,肝脾濕熱證進(jìn)針方向逆督脈循行方向用瀉法。針具采用 0.25 mm×13 mm毫針,用平刺法,得氣后于脫發(fā)較多部位的穴位接G6805-1電針儀,選連續(xù)波,電流強(qiáng)度以患者能耐受為度。肝腎不足證配雙側(cè)足三里、太溪穴,用補(bǔ)法;肝脾濕熱證配雙側(cè)三陰交、太沖穴,用瀉法。

2.2 艾灸

艾條點(diǎn)燃后對(duì)關(guān)元穴行灸40 min,以不燙為宜。

每次電針配合艾灸共40 min。每日1次,10次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈 經(jīng)治療臨床癥狀及體征完全消失,脫發(fā)部位迅速長全。

好轉(zhuǎn) 治療后癥狀及體征基本消失,脫發(fā)明顯減少,新發(fā)連續(xù)長出。

無效 治療后癥狀及體征無明顯改善,脫發(fā)情況仍在繼續(xù)。

3.2 治療結(jié)果

經(jīng)過2～5個(gè)療程治療,治愈2例(11.8%),好轉(zhuǎn)12例(70.6%),無效3例(17.6%),總有效率為82.4%。

3.3 病例介紹

患者,女,33歲。持續(xù)性脫發(fā)2月余,由朋友介紹前來就診。該患者日均脫發(fā)超過30根,頭皮清晰可見,頭發(fā)稀疏枯萎,伴焦慮、失眠、記憶力減退。外院診斷為“內(nèi)分泌失衡”性脫發(fā),予“養(yǎng)血生發(fā)膠囊”、“己二烯雌酚酊”等藥內(nèi)服外用均無明顯效果。經(jīng)查患者頭頂部脫發(fā)非常明顯,頭皮大面積外露,且已出現(xiàn)向四周蔓延的趨勢,形體消瘦,精神、情緒低落,飲食、睡眠均差。辨證為肝腎不足,毛發(fā)失養(yǎng)。采用上法針灸10次,脫發(fā)減少,新發(fā)再生增多,其余癥狀、體征改善,囑其繼續(xù)治療。4個(gè)療程結(jié)束,脫發(fā)明顯減少,日均10根,新發(fā)長出很多,頭皮已看不到,情緒、飲食、睡眠、記憶力正常,自信和美麗重新恢復(fù)。1年后隨訪無異常。

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主生長發(fā)育,腎藏之精對(duì)毛發(fā)的生長尤為關(guān)鍵,肝主疏泄、藏血,輔佐腎主精氣的充盈,共同完成對(duì)人的精神情志、飲食物消化吸收的調(diào)節(jié),而脾胃(后天之本)對(duì)飲食物攝納、消化吸收以源源不斷供應(yīng)先天之本——腎,先后天相輔相成,供給人體生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),包括毛發(fā)的生長滋潤,以維持其正常的功能。肝腎虛弱則精血不足,無以滋潤濡養(yǎng)毛發(fā),出現(xiàn)毛發(fā)脫落;肝脾濕熱即滋膩過度,頭皮溢脂損害毛發(fā),出現(xiàn)脫發(fā)或早禿。我們通過頭皮局部毫針淺刺,尤其是以督脈為中心的四周針刺,能起到激活、督導(dǎo)陽氣,促進(jìn)頭皮的氣血流通。肝腎不足證配足三里、太溪穴以加強(qiáng)扶助正氣和補(bǔ)益腎精的作用;肝脾濕熱證配三陰交、太沖有鞏固疏理肝脾和清泄?jié)駸岬淖饔?。艾灸關(guān)元穴進(jìn)一步固護(hù)人體的元?dú)?助肝腎之精血充足升華,并通過陳艾的藥理作用對(duì)全身的陰陽、氣血、精神情志進(jìn)行調(diào)理。 收稿日期2011-09-30