我國醫(yī)學(xué)教育改革任重道遠

方福德

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院，北京 100005）

高等醫(yī)學(xué)教育屬于職業(yè)教育。接受了全程醫(yī)學(xué)教育后，大部分受教育者會去當醫(yī)生，小部分則去從事科研或別的工作。由于當醫(yī)生直接關(guān)系到廣大患者的生命安全和健康，故在其接受醫(yī)學(xué)教育之前，必須先學(xué)習(xí)必要的自然科學(xué)和人文社科知識，做好知識儲備，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。這個學(xué)習(xí)階段就是醫(yī)學(xué)預(yù)科階段。這也是醫(yī)學(xué)教育中有別于其他學(xué)科教育的一個突出特點。人命關(guān)天啊!所以，培養(yǎng)一個醫(yī)生不僅花時間（年限長），還有極嚴格的要求——嚴進嚴出，精英教育，實在不容易。這是就醫(yī)學(xué)教育的特點而言。

醫(yī)學(xué)教育的終極目標是為民眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，首先是為本國民眾服務(wù)，為本國培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專家。這里有一個如何符合國情民情、更好地為人民服務(wù)的問題需要解決好。我國的國情是什么?在現(xiàn)階段，基本上來說就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較缺乏，“看病難、看病貴”現(xiàn)象普遍存在，有的地方尚“缺醫(yī)少藥”。由此及其他原因?qū)е箩t(yī)患關(guān)系緊張也不可小覷。對此，我國的醫(yī)學(xué)教育如何適應(yīng)國情民情，創(chuàng)立具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育模式，真可謂任重而道遠。

什么是具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育模式或理念?筆者認為，概而括之，我國以培養(yǎng)醫(yī)生為主的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)辦成“五高”、“五心”模式?！拔甯摺奔锤唛T檻、高質(zhì)量、高水平、高素質(zhì)、高覺悟。 “五心”即有愛心、有耐心、有同情心、有善心、有憐憫心。通過“五高”教育，使醫(yī)學(xué)生在業(yè)務(wù)能力上得到連續(xù)性、綜合性和職業(yè)化培養(yǎng)和錘煉，成為學(xué)問過硬、醫(yī)術(shù)高超的一專多能醫(yī)生。通過“五心”教育，使醫(yī)學(xué)生在世界觀、價值觀和人格上得到良好塑造，成為民眾貼心的醫(yī)生，真正體現(xiàn)“醫(yī)者仁術(shù)”、“醫(yī)者仁心”的精神境界。

如何才能讓我國的醫(yī)學(xué)教育做到“五高”、“五心”呢?策略、途徑和方法可能有多種多樣。仁者見仁，智者見智。以筆者之見，我們應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，腳踏實地，從學(xué)制設(shè)計、課程設(shè)置、教學(xué)方法、評估與質(zhì)量控制體系及管理體制等等方面進行改革，舍此別無他途。

縱觀世界先進國家醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，以基于衛(wèi)生體系需求的醫(yī)學(xué)教育的理念漸成共識。用中國人的話說，就是老百姓需要什么樣的醫(yī)生，就培養(yǎng)什么樣的醫(yī)生。毫無疑問，具有“五高”、“五心”的醫(yī)生就是民眾和社會需要的醫(yī)生。當然，在培養(yǎng)中國醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專家的過程中，也不排除借鑒外國先進的醫(yī)學(xué)教育理念、體制和做法，盡量吸取世界上一切好的東西為我所用。

為了配合醫(yī)學(xué)教育改革，本刊一直以來重視對國內(nèi)外該領(lǐng)域動態(tài)和進展的關(guān)切，發(fā)表了不少相關(guān)論文，得到了讀者熱烈的響應(yīng)。本期我們又約請中南大學(xué)醫(yī)學(xué)院陶立堅院長和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院社科系張新慶教授分別就中美醫(yī)學(xué)教育的比較和醫(yī)學(xué)教育中的人文教育等議題進行探討，希望對我國的醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展有所助益。