森田療法在高校心理健康教育的應(yīng)用探索

易定國 孫平 王艷喜

【摘要】森田療法是一種適合高校大學(xué)生神經(jīng)質(zhì)類型個(gè)體的一種特殊認(rèn)知行為療法，通過實(shí)踐與總結(jié)，闡述高校心理健康教育工作中森田療法的治療原則、如何應(yīng)用以及注意事項(xiàng)。

【關(guān)鍵詞】森田療法；心理健康教育；應(yīng)用與探索

普通高校大學(xué)生心理咨詢與心理治療工作中，神經(jīng)癥或明顯神經(jīng)癥傾向?qū)W生的有效咨詢和治療始終是一個(gè)難題。隨著國內(nèi)高等教育大眾化的普及，普通高校引入森田療法的理論，通過不斷的實(shí)踐，對(duì)神經(jīng)質(zhì)類和焦慮傾向的大學(xué)生進(jìn)行對(duì)應(yīng)的咨詢、輔導(dǎo)，還是取得了較好的效果。森田療法（Morita therapy）是由日本的森田正馬博士創(chuàng)立的一種心理治療體系，主要適用于“神經(jīng)質(zhì)癥”的治療。森田療法具有濃厚的東方文化底蘊(yùn)，國內(nèi)森田療法治療神經(jīng)癥已初步取得較好療效。

一、森田療法的適用對(duì)象

森田療法適用于文化程度較高或?qū)|方文化較了解的人群，而大學(xué)生群體的文化素質(zhì)及學(xué)習(xí)能力無疑是較強(qiáng)的，因此在高校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)時(shí)運(yùn)用森田療法對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以使他們能夠積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活和大學(xué)學(xué)習(xí)，使其更好地適應(yīng)社會(huì)，提高自己的心理健康水平；對(duì)于普通大眾，只要具有較好的領(lǐng)悟能力，也很容易接受。比較適用于森田療法的心理問題是神經(jīng)質(zhì)癥；神經(jīng)質(zhì)癥主要表現(xiàn)為患者具有某種癥狀，而這種癥狀對(duì)其正常的生活或工作、學(xué)習(xí)造成障礙；患者本人對(duì)癥狀具有一定的內(nèi)省能力，一直為克服癥狀而努力；有強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)，如果對(duì)癥狀無疾病意識(shí)，沒有尋求改變的強(qiáng)烈愿望，就不能看作是神經(jīng)質(zhì)癥患者。

二、森田療法的治療原則

采用森田療法治療神經(jīng)質(zhì)患者時(shí)，應(yīng)在掌握患者生活史的基礎(chǔ)上，盡可能理解患者的現(xiàn)實(shí)情況，不以癥狀作為討論的主要內(nèi)容，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活，放棄神經(jīng)質(zhì)的抵抗癥狀的立場(chǎng)，認(rèn)識(shí)到事物不以自己的主觀愿望為轉(zhuǎn)移，認(rèn)識(shí)到接受癥狀的本來面目、不去控制，癥狀就會(huì)改觀。應(yīng)用森田療法過程中，要遵循以下幾條基本原則。（1）“順其自然”原則。所謂順應(yīng)自然，可以把它看作是相當(dāng)于佛禪的“頓悟”狀態(tài)。而“頓悟”就是讓神經(jīng)質(zhì)癥患者認(rèn)識(shí)并體驗(yàn)到自己在自然界中的位置，體驗(yàn)到對(duì)超越自己控制能力的自然現(xiàn)實(shí)進(jìn)行抵抗是無用的。這樣才能達(dá)到一種與自然事物相協(xié)調(diào)的生活態(tài)度。也就是說，患者應(yīng)誠實(shí)地接受其癥狀，真正認(rèn)識(shí)到對(duì)它抵抗、壓制和回避都是徒勞的，不要把癥狀當(dāng)作自己身心的異物，要視若平常，對(duì)其不加排斥和抵抗，帶著癥狀從事正常的工作和學(xué)習(xí)活動(dòng)?！绊槕?yīng)自然”的原則就體現(xiàn)在“道法自然，返璞歸真”的思想引領(lǐng)下，充分利用自然風(fēng)光的寧靜、幽美及輕松、可親的人文氛圍來緩解來訪者的壓力，使其逐步輕松，在順應(yīng)自然的過程中，逐步完善自我意識(shí)。正如森田正馬博士所說：“對(duì)出現(xiàn)的情緒和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應(yīng)該做的事情?！保?）“為所當(dāng)為”的治療原則。“為所當(dāng)為”是在“順應(yīng)自然”的引領(lǐng)下的具體行動(dòng)?！盀樗?dāng)為”的第一步是讓來訪者明白世間萬物可分為個(gè)人可控制的事物和不可控制的事物兩大類。其可控制的事物是指?jìng)€(gè)人通過自己的主觀意志可以調(diào)控和改變的事物；而不可控制的事物則是個(gè)人主觀意志不能決定的事物。第二步是要求來訪者通過治療和學(xué)習(xí)使個(gè)體不去控制不可控制之事，如自然界的變化規(guī)律和他人的情感等，同時(shí)要控制那些可以控制之事，如個(gè)體學(xué)習(xí)的努力程度和自己的日常言行等。（3）“目的本位，行動(dòng)本位”原則。森田療法認(rèn)為患者應(yīng)該拋棄把情緒當(dāng)成準(zhǔn)則的生活態(tài)度，而應(yīng)該以行為為準(zhǔn)則。神經(jīng)質(zhì)者的生活態(tài)度是太看重情緒，易受感情控制；情緒較差時(shí)什么都不想做，有時(shí)正常的生理現(xiàn)象會(huì)誤認(rèn)定是得了病。森田療法要求患者對(duì)于不受意志支配的情緒應(yīng)不給予以理睬，重視符合自己目標(biāo)指引的行動(dòng)，唯有行動(dòng)及行動(dòng)的成果才能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值?！芭c其想，不如做”，讓我們不受其情緒的控制，認(rèn)定自己的目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)去行動(dòng)。

三、森田療法在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用步驟

在中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期和高校招生規(guī)模的急劇擴(kuò)大背景下，越來越多的當(dāng)代大學(xué)生出現(xiàn)一系列的心理問題。其中較為嚴(yán)重的就是大學(xué)生人際關(guān)系問題、情緒起伏問題、戀愛問題、神經(jīng)衰弱問題等。在高校的大學(xué)生心理咨詢工作中，針對(duì)不同的大學(xué)生來訪者及不同的問題，采用“精神分析”、“認(rèn)知療法”和森田療法等心理咨詢方法對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的具體的咨詢工作，在應(yīng)用森田療法時(shí)一般的操作步驟如下：（1）引導(dǎo)大學(xué)生以“平常心”來看待意識(shí)的內(nèi)容和本體，體驗(yàn)到意識(shí)本體的存在。讓他們學(xué)會(huì)以“順應(yīng)自然”的心態(tài)來面對(duì)自己的自我意識(shí)和客觀世界。（2）引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行自我意識(shí)的認(rèn)識(shí)，逐步改善大學(xué)生的元認(rèn)知能力。首先從觀察每個(gè)人身體的狀態(tài)和意識(shí)開始，慢慢過度到對(duì)四肢及身體活動(dòng)狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，然后是每個(gè)人體驗(yàn)自己的思維、情感及意志等心理活動(dòng)的意識(shí)，隨即轉(zhuǎn)入自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)和自我意識(shí)控制。（3）引導(dǎo)大學(xué)生轉(zhuǎn)入意識(shí)的主體。慢慢讓大學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)哪些是個(gè)人可控制的事物，哪些是個(gè)人不可控制的事物，并對(duì)于個(gè)人可控制的事物，使其逐步領(lǐng)悟和運(yùn)用“為所當(dāng)為”的原則和“目的本位，行動(dòng)本位”的原則，并逐步鏟除其心理問題產(chǎn)生的根源。

四、森田療法應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)與探索

（1）森田療法對(duì)神經(jīng)質(zhì)型傾向的學(xué)生輔導(dǎo)效果較好。森田療法較容易被大學(xué)生理解和接受，并且取得的效果也比較顯著，一個(gè)案例成功的咨詢?cè)拘枰?0余次，但采用森田療法，基本上其案例都只需要3～5次的咨詢，來訪者就表示可以獨(dú)立進(jìn)行心理調(diào)整，咨詢效果顯著。選擇應(yīng)用森田療法對(duì)學(xué)生咨詢與治療主要通過面談的方式的進(jìn)行。在咨詢與治療前應(yīng)借助相關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)量表幫助篩選如UPI、SCL-90、EPQ、SDS、SAS等；對(duì)咨詢與治療效果的評(píng)價(jià)也可借助上述量表。（2）對(duì)于情感性神經(jīng)癥傾向的學(xué)生輔導(dǎo)效果是不佳的。通過對(duì)個(gè)別大學(xué)生心理輔導(dǎo)實(shí)踐表明：森田療法也不是適合每一位神經(jīng)質(zhì)或具有該傾向的學(xué)生，特別是情感性神經(jīng)癥傾向的學(xué)生輔導(dǎo)效果是不佳的。（3）比較嚴(yán)重的神經(jīng)質(zhì)傾向?qū)W生不適合在學(xué)校運(yùn)用森田療法。建議對(duì)學(xué)生中比較嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)成癮者、社交恐怖癥者可以嘗試在分析人格基礎(chǔ)上，有條件的學(xué)?？梢越Y(jié)合醫(yī)院運(yùn)用森田療法進(jìn)行治療。（4）高校學(xué)生中很多心理問題不適合運(yùn)用森田療法。如認(rèn)知上的、行為上的、情緒上的、情感上的，對(duì)這些問題我們可以用精神分析法、行為主義療法、人本主義等方法來進(jìn)行輔導(dǎo)。用森田療法卻未必有效，森田療法重視行動(dòng)及目的本位，做得太少及太多都不行。（5）森田療法既是一種心理療法和醫(yī)療手段，更是一種人生哲學(xué)，非常適用于在高校學(xué)習(xí)成長的大學(xué)生；在普通高校心理咨詢與治療實(shí)踐中運(yùn)用森田療法，應(yīng)結(jié)合時(shí)代的發(fā)展和大學(xué)生的身心特點(diǎn)，適時(shí)運(yùn)用森田療法基本原理和基本原則，融匯認(rèn)知、行為、心理動(dòng)力等有效的理論與方法，逐步探索形成一種以森田療法為主的靈活有效的綜合治療方法。

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