朱紅偉

一、對(duì)于只有腰痛，沒有腿痛的患者，您可參照以下內(nèi)容來判斷病情。

1.如果腰痛與活動(dòng)相關(guān)，休息無法緩解，甚至加重；或者夜間疼痛明顯，影響睡眠。上述情況說明您可能患有脊柱原發(fā)或繼發(fā)腫瘤，或有嚴(yán)重的退變性脊柱疾患。

2.如果您的腰痛不影響睡眠，只是在活動(dòng)時(shí)，或活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后可緩解。那么提示您可能患有退變性腰椎疾患（腰椎勞損、腰椎間盤退變、腰椎滑脫等）、骨質(zhì)疏松癥、感染類疾患等。

3.如果您的腰痛與天氣變化有關(guān)，天氣潮濕會(huì)加重疼痛，晨起癥狀重，活動(dòng)后癥狀有緩解，上午癥狀重，午后癥狀輕。那么您可能患有風(fēng)濕免疫類疾患。

4.如果您的腰痛同時(shí)合并有腹部、胸部疼痛，則需要進(jìn)一步檢查是否患有慢性胃腸疾患、心腎疾患（冠心病、腎炎、泌尿系結(jié)石等）、肝膽疾患。如果您是女性，還需要排除婦科疾患。

二、對(duì)于只有腿痛，沒有腰痛的患者，您可參照以下內(nèi)容來判斷病情。

1.痛在大腿內(nèi)側(cè)或外側(cè)：可能患有椎間盤源性疼痛、高位椎間盤突出癥、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等；

2.痛在膝關(guān)節(jié)周圍：可能患有膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變（半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤退變等；

3.痛在膝關(guān)節(jié)以下：可能患有腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、半月板損傷。

4.可結(jié)合疼痛的特點(diǎn)，來判斷疾患類型：如果疼痛表現(xiàn)與天氣變化有關(guān)，天氣變冷或陰雨天氣誘發(fā)疼痛加重，有晨起疼痛，稍微活動(dòng)后緩解，活動(dòng)多了又誘發(fā)疼痛加重（即所謂的“老寒腿”），則可能是骨關(guān)節(jié)炎。如果天氣潮濕誘發(fā)疼痛加重，與天氣冷熱無關(guān)（即所謂的“老濕腿”），有晨起疼痛，活動(dòng)半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后緩解，上午癥狀重，午后癥狀輕，則可能是風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎。如果腿痛與行走有關(guān)，行走一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛，休息5～20分鐘后緩解，疼痛緩解后可繼續(xù)行走，而后疼痛再發(fā)，則可能患有腰椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)炎、下肢血管類疾患。